Anorexia a Bulimia Nervosa - poruchy stravovania a cvičenie; DR
V dnešnej spoločnosti predstavuje štíhlosť úspech a atraktivitu. Na jednej strane nájdeme viac ľudí s nadváhou v dôsledku nesprávnej stravy a nedostatku pohybu, na druhej strane nájdeme poruchy stravovania v dôsledku ideálu chudnutia.
Postihnuté sú predovšetkým adolescenti a mladí dospelí, ktorí pri hľadaní svojej vlastnej identity a postavenia v spoločnosti premietajú problémy do svojich tiel.
Vyznačuje sa silným záujmom o príjem potravy a váhu. Snaha o ideálny fyzický obraz má prvoradý význam. Okolo stravovacieho správania sa zvyčajne vyskytujú výrazné rodinné konflikty, ktoré môžu byť spojené s vysokou úrovňou utrpenia v rodine.
Z 90 percent sú postihnuté ženy a šport hrá dôležitú úlohu. Kombinácia s menštruačnými poruchami a osteoporózou je známa aj ako „triáda športujúcich žien“. Anorexia sportsica je zvláštna forma, ktorá sa doposiaľ nepovažovala za nezávislé ochorenie.
V popredí anorexie nervosa (anorexia) je ťažké chudnutie, ktoré je spôsobené zníženým príjmom potravy, zvracaním, užívaním preháňadiel, diuretík, látkami na potlačenie chuti do jedla alebo zvýšenou fyzickou aktivitou. Napriek tomu, že máte veľkú podváhu, je potrebné byť príliš tučný. Často možno pozorovať vyberavé a rituálne stravovacie správanie. Hormonálne poruchy sa prejavujú oneskorenou pubertou, absenciou menštruačného krvácania a u mužov libidom a stratou potencie.
Zvyšuje sa fyzické vyčerpanie s kardiovaskulárnymi poruchami, osteoporóza, anémia, oslabenie imunitného systému, opuchy, kožné zmeny, poruchy elektrolytov a hormónov, ako aj sprievodné psychologické problémy ako depresia, úzkosť a nutkanie.
Pri bulimii nervosa (zvracanie) nasledujú po chuti na jedlo opatrenia, ktoré pôsobia proti priberaniu. Môže to byť spojené s anorexiou, normálnou telesnou hmotnosťou a obezitou. Pravidelné zvracanie a preháňadlo vedie k prejavom nedostatku, striedaniu hnačiek a zápchy, poruchám elektrolytov, kŕčom, erózii zubnej skloviny, chrapotu, ezofagitíde, srdcovým arytmiám, metabolickým a hormonálnym zmenám.
Anorexia sportsica primárne nie je psychiatrické ochorenie. Redukcia hmotnosti je na začiatku kontrolovaná s cieľom zlepšiť športový výkon. Nerešpektovanie zdravého vzťahu medzi telesnou hmotnosťou a športovým výkonom môže viesť k zníženiu výkonnosti, zraneniam a zdravotným problémom. Často existuje posadnutosť cvičením a používaním preháňadiel. Je možný plynulý prechod na definovanú poruchu stravovania. Mužskí športovci vykazujú nižšie riziko ako športovci.
Poruchy stravovania a anorexia Athletica sa vyskytujú predovšetkým v športe gymnastika, krasokorčuľovanie, športová gymnastika, zápas, box, veslovanie, dostihy, vzpieranie, beh, biatlon, cyklistika, triatlon, skoky na lyžiach (atď.). Štúdie preukázali, že poruchy stravovania sa vyskytujú častejšie u športovcov ako u nešportovej populácie. Existujú však aj štúdie, ktoré nepreukázali zvýšenú súvislosť medzi cvičením a poruchami stravovania.
Príčiny vývoja poruchy stravovania sú multifaktoriálne. Priaznivé faktory sú: ženské pohlavie, zmenená regulácia chuti do jedla (serotonínergný a dopaminergný neurotransmiterový systém), genetická predispozícia, tlak na výkon, sociálno-kultúrne faktory (ideál štíhlosti), narušená sebaúcta, introverzia, perfekcionizmus, narušené vnímanie tela, zvládanie konfliktov a stresu.
Anorexia nervosa a bulimia nervosa sú vážne a niekedy život ohrozujúce choroby, ktoré si vyžadujú terapeutickú pomoc. Terapii však napriek vážnym fyzickým príznakom často predchádza nedostatočný prehľad postihnutých.
Pretože pri výskyte depresie existuje riziko samovraždy, je spravidla na začiatku potrebná ústavná liečba, najmä v prípade extrémnej podváhy. Terapia musí byť šitá na mieru konkrétnemu prípadu a zahŕňa fyzickú rehabilitáciu a výživovú terapiu, psychoterapeutickú liečbu, zapojenie rodiny atď...
Cielená prevencia porúch stravovania je veľmi ťažká. Vzdelávanie a otvorený prístup k téme môžu zvýšiť povedomie o probléme a z dlhodobého hľadiska pomôcť znížiť výskyt porúch stravovania.
DR. DR. Lutz Aderhold 02/2007
Združenie na podporu ultramaratónov v Nemecku
Ultramaratón v Nemecku
Ďalšie príspevky športovej medicíny k nemeckým cestným pretekom (GRR):