Anorexia CJD sever

Mentálna anorexia je porucha stravovacieho správania, ktorá je vyvolaná emocionálnymi problémami.

Anorexia sa všeobecne označuje ako neodolateľné nutkanie na chudnutie, z ktorého sa vyvinul nemecký výraz „anorexia“. Doslovný preklad výrazu „anorexia“ je strata chuti do jedla, čo je však zavádzajúce v tom, že anorektici zažívajú chuť do jedla a hlad, ale popierajú ich. Charakteristickou črtou anorexie preto nie je nedostatok chuti do jedla, ale strach z jedla v kombinácii s panickým strachom z priberania.

chute alebo

Diagnostické kritériá podľa DSM-IV (skrátené)

  • Nízka váha
  • Strach z priberania
  • Porucha schémy tela
  • Amenorea (vynechaná menštruácia)

Špecifikácia typu:

Reštriktívny typ: žiadne pravidelné chute alebo kompenzačné opatrenia na reguláciu hmotnosti

Bulimický typ (Nárazové/preplachovacie): Pravidelné chute alebo kompenzačné opatrenia na reguláciu hmotnosti

Funkcie

Veľkým problémom je, že postihnutí dlho nepociťujú nevoľnosť. Svoju poruchu stravovania vnímajú ako silu a silu, ako niečo extravagantné, zvláštne, niečo, o čo sa musia každý deň usilovať a čo sa stalo ich zmyslom života. Choroba tak poskytuje útočisko po zraneniach, hroziacich konfliktoch a napätí a chráni pred rozhodnutiami. To tiež vysvetľuje, prečo mnoho postihnutých ľudí odoláva liečbe tak dlho a nechcú sa svojej choroby „vzdať“.

Anorexia často začína vo veľmi citlivej fáze dospievania - v životnej fáze, ktorá sa vyznačuje neistotami a zmenami.

Postihnutí majú skúsenosti so sociálnymi požiadavkami, ale aj s fyzickými zmenami, ktoré ich znepokojujú a premáhajú. „Útek“ do anorexie môže prevziať funkcie odkladu. Mal by sa zastaviť proces dospievania s následkami, ako je odchod z domu, voľba kariéry alebo prevzatie zodpovednosti za vlastný život.

V mnohých situáciách sa mladé ženy cítia veľmi neisté, trpia pochybnosťami o sebe a vyvolávajú značné obavy zo zmien v budúcnosti. Podváha podvedome im dáva pocit, že majú kontrolu nad svojou telesnou hmotnosťou, a tým aj istý pocit bezpečia a nezávislosti.

Anorektici, ktorí často trpia strachom z neúspechu, navyše považujú kontrolu nad chudnutím a chudnutie za úspech. Ich disciplína im dáva pocit uspokojenia a sily. Ochorenie možno hodnotiť ako indikáciu vytrvalosti, sily a sebadisciplíny.

Príznaky

Žiadny pacient s poruchou príjmu potravy si aspoň dlhodobo neuvedomuje, že ochorenie môže spôsobiť fyzické poruchy a ublíženie. Nestrácajú žiadne myšlienky na možné nebezpečenstvo pre život alebo dokonca smrť, v neposlednom rade preto, lebo sú presvedčení, že sa svojho narušeného stravovacieho správania môžu kedykoľvek vzdať. Podmienky, z ktorých sa odvodzuje väčšina zdravotných komplikácií, sú dokonca aj pre laika úplne vierohodné a pochopiteľné.

Somatické príznaky

Najnápadnejším príznakom anorexie je extrémne chudnutie spôsobené podvýživou a podvýživou.
Výrazne znížený prísun energie vedie nielen k vyčerpaniu zásob, t. J. Tukového tkaniva, ale vedie aj k hormonálnemu prechodu k úsporným opatreniam prostredníctvom obmedzenia funkcie štítnej žľazy, napríklad spomalením srdcového rytmu.
Ľudský organizmus môže kompenzovať chronickú podvýživu na určité časové obdobie. Jedným z prvých „úsporných opatrení“ je zastavenie menštruácie alebo nezačatie menarche.
Výsledkom tejto amenorey môže byť pokles produkcie estrogénu. Estrogény tiež podporujú ukladanie vápnika v kostnej matrici. Amenorea, najmä u detí a dospievajúcich do veku okolo 30 rokov, môže preto viesť k nižšej kostnej denzite, čo zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Ďalej obmedzená tvorba estrogénu vedie k narušeniu ženských pohlavných žliaz. Výsledná neplodnosť (sterilita) pretrváva dlho aj pri úspešnej liečbe.

Nedostatok draslíka spôsobený podvýživou má obzvlášť vážne účinky na ľudský organizmus, pretože okrem slabosti a letargie vedie aj k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Tieto poruchy srdcového rytmu, najmä u anorektikov, ktorí si vyvolávajú umelé zvracanie alebo sa detoxikujú odtokom a preháňadlami, môžu viesť k úmrtiu na náhlu zástavu srdca.

Často sa vyskytujú poruchy v zažívacom trakte, najmä pomalosť a zápcha. Zvýšený príjem preháňadiel a diuretík vedie k metabolickým poruchám a môže spôsobiť ochrnutie.

Chudnutie ovplyvňuje aj reguláciu teploty tela. Výsledkom je neustále mrazenie, zimnica a nízka teplota. Okrem vnútorných orgánov je ovplyvnená aj pokožka. Nedostatočný prísun živín sa prejavuje odlupovaním a znížením elasticity.
U mnohých anorektičiek sa na určitých častiach tela, ako sú predlaktia, chrbát alebo líca, tvoria jemné chlpaté vlasy (vlasy lanugo).
Často nadmerná športová aktivita, ktorá sa používa na ďalšie zníženie kalórií, často vedie k prekysleniu svalov. Vyskytuje sa svalová slabosť a ťažkosti so sústredením. Tieto príznaky spôsobujú, že anorektici zameraní na výkon majú pocit, že sa snažia viac.

Ako je zrejmé zo zoznamu somatických následkov anorexie, v tele sa ťažko nachádza orgán, ktorý nie je ovplyvnený trvalým úbytkom hmotnosti. Správanie, ktoré viedlo k fyzickým ťažkostiam, je zadržané ošetrujúcim lekárom. Varovné signály z tela, ako sú závraty, slabosti, mrznutie atď., Sa ignorujú a bojuje sa proti nim ešte tvrdšími opatreniami, napríklad športom.

Psychické príznaky

Anorektici sú veľmi hladní, aj keď by si to nikdy nepriznali. Ale tento pocit hladu dáva aj uspokojenie. Ukazuje postihnutým, že sa správali správne podľa svojich vlastných zákonov. „Pre niektorých sú pocit hladu alebo sýtosti jediné pocity, ktoré stále majú.“

Hlad a pohyb sa stávajú jediným zmyslom života. Anorektici tiež zvyšujú svoj už aj tak dobrý výkon. Ste nútení robiť každú minútu niečo „zmysluplné“ a plánovať celý deň. Striktne štruktúrovaný denný režim, zákony, pravidlá a kontroly vnímajú dotknutí ako podporu a pomoc v živote. Okrem výkonu, pravidiel a kontrolných mechanizmov poskytujú materiálne statky anorektikom podporu a bezpečnosť. Nie je nezvyčajné, že sú skromní a skúpy.

Povedomie tela

Poruchy telesnej schémy sú základným kritériom pre anorexiu a bulímiu, a preto boli tiež zahrnuté ako centrálne diagnostické kritériá. Popísané sú dva spôsoby definovania a zaznamenania týchto porúch. Prvý sa týka skreslenia pacientovho vnímania veľkosti a výšky tela. Druhá je zameraná na nespokojnosť v poznávaní a hodnotení tela. Zdá sa, že tieto dve opatrenia spolu nesúvisia.

Doterajší výskum ukázal, že ženy s poruchami stravovania sú viac nespokojné so svojím telom a majú väčšie percepčné skreslenie ako zdravé ženy. Je to tak aj v prípade, keď sa berie do úvahy normálna nespokojnosť tela dospievajúcich dievčat a mladých žien. Ak sa tento postoj k telu nezmení, riziko relapsu zostáva vysoké. Preto je dôležité, aby terapie pri poruchách stravovania vždy dosiahli zmenu poruchy schémy tela.

Príčiny a podmienky pôvodu

Odborníci sa zhodujú, že neexistuje spôsob, ako by sa dali poruchy stravovania vysledovať k jedinej príčine.

Existuje podozrenie, že rôzne, individuálne a rôzne vážené faktory na psychologickej úrovni vyvolávajú vývoj anorektických symptómov, pričom dôležitú úlohu môžu hrať napríklad problémy v dospievaní, ťažkosti na úrovni vzťahov alebo nástup obdobia. Tieto udalosti, skúsenosti alebo mŕtvice osudu pôsobia iba ako spúšťač anorexie, ale nesúvisia so skutočnými príčinami.

Genetické dispozície

Predpokladá sa, že určité kombinácie charakteristík v chromozómoch spôsobujú určité neurofyziologické poruchy. Tieto poruchy môžu znamenať zvýšené riziko vzniku duševnej poruchy všeobecne alebo konkrétne anorexie.

Dôkazy pre túto teóriu vychádzajú z dvojitých štúdií, ktoré zistili, že u približne 50% jednotlivých párov súrodencov sa vyvinú anorektické príznaky. Zhoda u dizygotických párov a normálnych súrodeneckých konštelácií je výrazne nižšia.

Ak člen rodiny ochorie na anorexiu, riziko vzniku anorektika sa u biologických príbuzných zvyšuje trojnásobne. Z týchto čísel bolo vypočítané, že až 50% známych porúch stravovania je determinovaných genetickými faktormi.

Sociálno-kultúrny prístup

Väčšina odborníkov sa zhoduje na tom, že niektoré choroby môžu existovať, iba ak ľudia žijú spolu. Nezamorovali by ľudí ako Robinson Crusoe, ktorí žijú sami. Nestačí však, že existujú rozdielni jedinci, musia medzi nimi existovať štruktúrované vzťahy. Musia existovať normy a hodnoty - musí existovať spoločnosť.

Anorexia je taká choroba, ktorá by bola nemysliteľná bez spoločnosti, ale spoločnosť určite nie je jej príčinou, ale chorobou za mnohých nevyhnutných podmienok.
Médiá sprostredkujú obraz žien, ktorých najdôležitejším atribútom krásy je štíhlosť. Analýza amerických televíznych programov ukázala, že asi u 50% všetkých programov sú herečky tenké alebo extrémne chudé. Krycie dievčatá a kráľovné krásy majú takú podváhu, že to zodpovedá diagnostickému kritériu anorexie.

Systémovo orientované modely príčin

Prístupy, ktoré za príčinu prejavu anorexie nepovažujú ani genetické dispozície, ani feministické teórie, predpokladajú, že postihnutí sa stávajú symptomatickými, pretože žijú v patologickom, tj. Choroboplodnom prostredí.

Hlavným východiskovým bodom tejto sociálnej siete je samozrejme rodina. Preto sa predpokladá, že existujú poruchy rodinnej interakcie, pri ktorých sa anorexia dieťaťa stáva stabilizujúcim faktorom v „rodine anorexie“, ktorá sa vyznačuje narušeným vzťahom medzi rodičmi. Tajomstvo choroby a povinnosť starostlivosti nútia členov rodiny, aby boli blízko pri sebe.
Aj tu plní anorexia určitú funkciu.