Antibiotiká, alternatíva k chirurgickému zákroku na zápal slepého čreva
Akútna apendicitída je to jedna z najbežnejších zdravotných komplikácií, ktorá si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok u detí. Chirurgia však môže byť pre mladých pacientov a ich rodiny nákladná a zároveň dôvod na obavy. Podľa štúdie vedcov z University of Southampton by mohla byť antibiotická liečba bezpečnou a účinnou alternatívou. Vedci však tvrdia, že skôr ako bude možné urobiť akékoľvek lekárske odporúčanie, je potrebné dôkladnejšie preskúmanie týchto nálezov u veľkých, randomizovaných skupín obyvateľstva.
Apendicitída je zápal slepého čreva - tubulárneho, prstovitého orgánu, ktorý je pripevnený k hrubému črevu. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však vyskytuje u detí, dospievajúcich alebo mladých dospelých.
Príčin zápalu slepého čreva je veľa a presný dôvod zápalu je v mnohých prípadoch neistý. Tento stav môže byť výsledkom črevnej infekcie alebo infekcie iných orgánov, ktoré môžu viesť k zápalu prídavnej steny. Ďalšími príčinami zápalu slepého čreva môžu byť: syndróm dráždivého čreva, oklúzie spôsobené výkalmi, parazitmi alebo rastom tkanív; trauma brucha a obštrukcia otvoru na úrovni slepého čreva.
Operácia je invazívna a nákladná
Súčasný zlatý štandard pre liečbu apendicitídy je slepého čreva - chirurgický zákrok pozostávajúci z vyrezania slepého čreva. Je to najbežnejšia príčina urgentnej chirurgie u detí.
Ale operácia je invazívna a nákladná a navyše je strašidelná pre príslušné deti a ich rodiny.
Vedci vyhodnotili štúdie zverejnené za posledných 10 rokov o nechirurgickej liečbe detí, konkrétne antibiotikách, ako alternatíve k slepému črevu. Podmienky na vyhodnotenie splnilo desať štúdií, ktoré zahŕňali celkovo 413 detí. Žiadna zo štúdií neuvádzala problémy s bezpečnosťou alebo špecifické vedľajšie účinky. Podľa týchto analýz sa dospelo k záveru, že antibiotiká môžu byť alternatívnou liečbou pre deti.
Vedci však dospeli k záveru, že je potrebný podrobnejší výskum veľkých a zmiešaných skupín obyvateľstva. Je to nevyhnutné na vyhodnotenie dlhodobých účinkov a nákladovej efektívnosti alternatívnej chirurgickej liečby zápalu slepého čreva.
Základy štúdie už boli položené
Tím v Southamptone spolu s kolegami z mnohých nemocníc vo Veľkej Británii už uskutočňuje jednoročnú štúdiu, v ktorej dostávajú deti s apendicitídou náhodnú chirurgickú alebo antibiotickú liečbu.
Počiatočným účelom výskumu je zistiť, koľko pacientov je spolu so svojimi rodinami ochotných zúčastniť sa tejto štúdie a ako dobre sa liečia. Bude tiež možné porovnať výsledok po nechirurgickom zákroku s chirurgickým zákrokom. Okrem toho pre budúce väčšie štúdium možno odhadnúť, koľko detí bude možné prijať.
Celá štúdia, ktorej súčasťou je tento výskum, sa volá CONTROL (konzervatívna liečba zápalu slepého čreva u detí) a je financovaná z prostriedkov Národného inštitútu zdravotného výskumu (NIHR) vo Veľkej Británii.
Vedci tvrdia, že antibiotická liečba akútneho zápalu slepého čreva je minimálne rovnako účinná aj u dospelých, nielen u detí. Tento záver vyplýva z porovnania vedeckej literatúry týkajúcej sa dospelej populácie s informáciami, ktoré vedci zhromaždili z hodnotení štúdií venovaných tejto téme. Tvrdia však, že túto otázku je potrebné preskúmať podrobnejšie.