Antibiotiká proti bolesti chrbta
Môžu za vážne poškodenie baktérie v medzistavcovej platničke? Nemecká cena za bolesť sa teraz udeľuje za výskum liečby bolesti chrbta antibiotikami.
Zverejnené: 28.03.2017, 5:01 hod
Asi polovica pacientov s chronickou bolesťou v dolnej časti chrbta má pri vyšetreniach MRI edém kostnej drene. Baktérie sa často nachádzajú v tkanive.
FRANKFURT/HLAVNÝ. Dánsky výskumník Dr. Hanne Albert z University of Southern Denmark bola ocenená Nemeckou cenou za bolesť obdarenou 10 000 eurami za štúdium liečby bolesti chrbta antibiotikami. „Svojou priekopníckou prácou doktorka Hanne Albert natrvalo zmenila spôsob myslenia v medicíne bolesti a vytvorila nový základ pre diskusiu o porozumení chronickej bolesti chrbta,“ uviedla Dr. Gerhard Müller-Schwefe, predseda Nemeckej spoločnosti pre medicínu bolesti (DGS), citoval v správe DGS pri príležitosti udelenia Nemeckej ceny bolesti.
Baktérie v medzistavcovom disku
Asi polovica pacientov s chronickou bolesťou dolnej časti chrbta vykazuje pri vyšetrení MRI edém v kostnej dreni, takzvané „modické zmeny“. Pri prvých vyšetreniach bol Albert podľa oznámenia DGS schopný detekovať baktérie z tkaniva odstráneného po herniovanom disku u viac ako 50 percent pacientov.
Väčšina tkaniva bola infikovaná P. acnes. Táto baktéria, ktorá je súčasťou prirodzenej ústnej flóry, sa dostáva do krvi malými poraneniami, ku ktorým dochádza napríklad pri čistení zubov.
Baktérie sa nakoniec dostanú do vnútra medzistavcového disku pomocou novovytvorených kapilár na uniknutom tkanive medzistavcového disku a zostanú tam aj po zahojení herniovaného disku a spôsobujú zápal, edém kostí a bolesť.
Vznikla teda myšlienka otestovať v pilotnej štúdii, či môžu antibiotiká pôsobiť proti napadnutiu baktériami, a teda aj proti bolestiam chrbta pacientov. Podľa DGS táto prvá štúdia už preukázala významné zlepšenie, pokiaľ ide o príznaky bolesti, aj funkčné ťažkosti pacientov. Výsledok by potvrdili ďalšie randomizované, placebom kontrolované štúdie.
Pacienti dostávali amoxicilín 1 000 mg trikrát denne počas 100 dní. Prvé účinky sa prejavili po šiestich až ôsmich týždňoch a pretrvávali počas sledovacieho obdobia jedného roka, v inej štúdii dokonca viac ako dva roky.
Menej predčasného dôchodku?
Na otázku, či majú byť všetci pacienti s bolesťami dolnej časti chrbta liečení antibiotikami, je citovaný Albert: „Nie, ale tí, ktorí majú„ modické zmeny “, v ktorých hrajú úlohu baktérie, majú obrovský prínos.“
Revolučný prístup v medicíne proti bolesti, ktorý by mohol nielen zmierniť utrpenie miliónov pacientov, ale aj ušetriť obrovské náklady z dôvodu práceneschopnosti a predčasného dôchodku, zdôrazňuje DGS.
Výročné ocenenie
Nemecká cena za bolesť - Nemecká cena za pokrok v oblasti výskumu bolesti a medicíny bolesti - sa každoročne udeľuje osobnostiam, ktoré sa preslávili vedeckou prácou v oblasti diagnostiky a liečby akútnych a chronických bolestivých stavov alebo ktoré svojou prácou alebo verejnou prácou rozhodujú v porozumení problémovej oblasti bolesti a s ňou súvisiacich súvislostí. postihnutých pacientov prispeli, systém ochrany vkladov odôvodňuje svoje rozhodnutie.
Vedeckým sponzorom Nemeckej ceny bolesti je Nemecká spoločnosť pre medicínu bolesti. Cena sa udeľuje spoločne s Nemeckou ligou bolesti a venuje ju limburská farmaceutická spoločnosť Mundipharma. (príliv)
Správa o Barmerovej starostlivosti
Bolesť chrbta a depresia: vysoká miera choroby u starších pracovníkov
Komentár k Správe o ošetrovateľstve 2020
Starší opatrovatelia v núdzi
Prevencia
Program späť AOK: Menej nákladov a dni AU
AB proti bolesti chrbta
Vzhľadom na dobre známy problém príliš častého a veľkorysého podávania antibiotík a rezistencie, ktorý sa dá ťažko kontrolovať, je veľmi šokujúce, že „štúdia“ spustí takúto „ocenenú eufóriu“. Kde je uvedená štúdia, bola vykonaná u veľkého počtu pacientov a ako dvojito zaslepená štúdia a ako dlho? Ak by sme v budúcnosti vyhodili všetky vedomosti, ktoré sme získali o ľudskom mikrobióme a jeho poškodení prostredníctvom AB - dary do koša?
Práca kolegu Alberta z Dánska a „horlivé“ odovzdávanie cien spustia rozbeh a nový humbuk, ktorého rozmery nie sú predvídateľné ani zvládnuteľné! - Chcel by som vás vyzvať, aby ste boli opatrnejší a zdržanlivejší.
DR. med. jednotl. C. Kühnert
Pribúdajú však dôkazy, že poškodenie disku môže mať aj iné než mechanické príčiny