Antikoncepčný krúžok • aplikácia, bezpečnosť; Vedľajšie účinky

Antikoncepčný krúžok je bezpečná a predovšetkým pohodlná hormonálna antikoncepcia. Pružný pošvový krúžok sa zavádza do pošvy a funguje tam veľmi podobne ako tabletka - s výhodou, že na ňu nemusíte myslieť každý deň. Prečítajte si všetko o účinkoch a vedľajších účinkoch, použití, bezpečnosti a nákladoch na túto metódu antikoncepcie.

Potom, čo mala tabletka takmer pol storočia monopolné postavenie v hormonálnej antikoncepcii, prišla v roku 2003 na trh s antikoncepčným krúžkom úplne nová metóda a skutočná alternatíva antikoncepčných tabliet. Rovnako ako tabletka, aj antikoncepčný krúžok potláča ovuláciu a zabraňuje tak nechcenému tehotenstvu. Je však potrebné, aby ju žena používala iba raz mesačne - podobným spôsobom ako tampón - a potom chráni pred nežiaducim tehotenstvom neustálym uvoľňovaním hormónov. Po troch týždňoch sa odstráni a po týždni bez krúžkov sa nahradí novým vaginálnym krúžkom. Počas obdobia „bez krúžku“ dôjde k krvácaniu z vysadenia, ale antikoncepčná ochrana sa zachová. Dnes existujú okrem pôvodného produktu "Nuvaring" vaginálne krúžky od rôznych výrobcov s rovnakým účinkom a dávkovaním.

Ako funguje antikoncepčný krúžok?

Rovnako ako kombinovaná pilulka, aj hormonálny krúžok obsahuje kombináciu estrogénu a progestínu. Uvoľňuje 15 µg etinylestradiolu (estrogénu) a 120 µg etonogestrelu (progestínu) za deň, ktoré sa absorbujú do krvi cez pošvovú sliznicu. Hormóny bránia vstupu a tiež zabraňujú hromadeniu výstelky maternice, takže sa oplodnené vajíčko nemôže implantovať do maternice. Pokiaľ krúžok nezabudnete, poskytuje tento spôsob antikoncepcie pomerne vysokú úroveň bezpečnosti, porovnateľnú s tabletkami.

Uvoľňovanie hormónov je nepretržité, čo má za následok konštantnú hladinu hormónov v krvi. To má výhodu v tom, že sa cyklus udržuje stabilný a intermenštruačné krvácanie je pomerne zriedkavé. Môžu sa tiež zmierniť menštruačné kŕče, ako sú citlivosť prsníkov alebo nevoľnosť. Na rozdiel od pilulky nemusia hormóny prechádzať cez žalúdok a črevá, takže postačuje menšie množstvo hormónov. Hormóny napriek tomu nepracujú iba „na mieste“, ako sa často mylne predpokladá, ale distribuujú sa v tele krvou. Vedľajšie účinky a zaťaženie pečene sú preto rovnaké ako pri všetkých hormonálnych kontraceptívach. Riziko trombózy je rovnako vysoké ako pri väčšine tabliet alebo dokonca o niečo vyššie, a to aj napriek nízkemu uvoľňovaniu hormónov.

Možné vedľajšie účinky a nežiaduce účinky antikoncepčného krúžku

Časté vedľajšie účinky hormonálneho kruhu sú:

Akné, zvýšený rast vlasov a príznaky maskulinizácie
Zmeny nálady, depresívne nálady
Podráždenosť
znížené libido
Bolesť hlavy, migréna, závraty,
Nevoľnosť, malátnosť
Citlivosť prsníkov, bolesť na hrudníku
Prírastok hmotnosti, opuchy (zadržiavanie vody v tele)
Menštruačná bolesť

Okrem toho sa často vyskytujú „krúžkovo špecifické“ vedľajšie účinky ako napr

Problémy s koitom s pocitom cudzieho telesa
Vysunutie krúžku
Plesňové infekcie, vaginálne infekcie, výtoky
Infekcie močových ciest

Hlavným rizikom hormonálneho krúžku je trombóza

Okrem týchto pomerne „neškodných“, aj keď nepríjemných vedľajších účinkov, obsahuje hormónový kruh, bohužiaľ, aj riziká. Hlavným problémom metód hormonálnej antikoncepcie je riziko trombózy. Vzhľadom na typ progestínu obsiahnutý v antikoncepčnom krúžku je toto riziko dokonca o niečo väčšie ako pri mnohých moderných antikoncepčných tabletkách. Predpokladá sa, že príčinou je to, že neustále uvoľňovanie do krvi môže stimulovať tvorbu koagulačných faktorov v pečeni, čo môže viesť k vzniku krvných zrazenín (trombóza). Najmä fajčiari a ženy staršie ako 35 rokov by preto mali použitie dôkladne konzultovať so svojím gynekológom. Ženy, ktoré trpia cukrovkou, nadmernou nadváhou alebo poruchami zrážanlivosti krvi alebo trombózami, by mali byť na bezpečnej strane bez hormonálnej antikoncepcie, ako sú kondómy alebo prirodzené plánované rodičovstvo.

Liekové interakcie

Pretože aktívne zložky antikoncepčného krúžku nie sú absorbované gastrointestinálnym traktom, poskytujú tiež spoľahlivú ochranu v prípade hnačiek alebo zvracania a pri použití širokospektrálnych antibiotík. Existujú však aj lieky, ktoré môžu obmedziť účinnosť antikoncepčného krúžku. Patria sem napríklad prípravky na zlepšenie nálady s ľubovníkom bodkovaným, ako aj veľa liekov proti epilepsii a proti infekčným chorobám. V prípade, že sa má okrem krúžku užívať aj liek, je potrebné obrátiť sa na lekára.

Tabletka alebo antikoncepčný krúžok - to je otázka?!

Každý, kto všeobecne dobre vychádza s hormonálnou antikoncepciou, má zopár s antikoncepčným krúžkom Výhody oproti tabletke:

Musíte na to myslieť iba dvakrát mesačne: pri vkladaní a vyberaní
nízka hladina hormónov, rovnomerné uvoľňovanie hormónov
menší vplyv na metabolizmus, menšie zvýšenie telesnej hmotnosti
Vracanie a hnačky neovplyvňujú bezpečnosť.

Kedy Nevýhody v porovnaní s tabletkou môžete vidieť nasledovné:

pomerne vysoká cena
nepríjemný pocit pri pohlavnom styku
Výtok a častý zápal v okolí pošvy

Nakoniec musí každá žena a jej partner rozhodnúť, ktoré kritériá sú rozhodujúce.

Bezpečnosť antikoncepčného krúžku v porovnaní s inými hormonálnymi antikoncepciami

Bezpečnosť antikoncepčného krúžku je daná Pearl indexom 0,4 až 0,65. To znamená, že z 1 000 žien, ktoré užívajú hormonálny krúžok jeden rok antikoncepcie, štyri až šesť neúmyselne otehotnejú. Krúžok je preto veľmi bezpečný a porovnateľný s inými metódami hormonálnej antikoncepcie. Bezpečnosť pilulky je vyššia, ak sa používa optimálne, ale v praxi sa vyskytuje viac chýb v dôsledku zabudnutia tabletu užiť.

Nasledujúca tabuľka poskytuje stručný prehľad najbežnejších hormonálnych kontraceptív a ich bezpečnosti (Pearl Index):

Antikoncepčná metóda	Pearl index
Kombinovaná tableta s estrogénom a progestínom	0,1-0,9
Mini tabletka	0,8 - 1,5
Vaginálny krúžok	0,4-0,6
Hormonálne IUD	cca 0,1

Aplikácia: Kedy a ako sa používa antikoncepčný krúžok?

Pri prvom použití sa má antikoncepčný krúžok použiť prvý deň menštruácie. Potom existuje okamžitá antikoncepčná ochrana. Ak krúžok nepoužívate do druhého až piateho dňa, musíte počkať asi týždeň, kým sa ochranný účinok bezpečne prejaví. Ak prechádzate z metódy porovnateľnej s kombinovanou tabletkou na krúžok, mali by ste ju použiť po sedemdňovej prestávke v užívanie tabliet, v deň, kedy by ste za normálnych okolností začali tabletku v danom mesiaci užívať. Pre istotu sa však predtým poraďte so svojím gynekológom.

Antikoncepčný krúžok môžete ľahko použiť aj sami. Skladá sa z plastu EVA, ktorý je vysoko pružný. Dá sa ľahko stlačiť prstami a vložiť ako tampón. Pretože presná poloha nie je pre efekt nevyhnutná, je možné ju umiestniť spôsobom, ktorý je najpohodlnejší. Po zavedení sa individuálne prispôsobí vagíne a zvyčajne už nie je znateľná. Drží ho na mieste pošvové svaly, takže môžete športovať, behať alebo plávať, ako chcete, bez obáv zo straty prsteňa. Asi 4 mm hrubý krúžok zvyčajne neruší sexuálne vzťahy.

Po troch týždňoch je krúžok prstami opatrne odstránený a vyhodený do zvyškového odpadu. Vaše menštruačné obdobie začína v priebehu nasledujúceho týždňa, potom začne nový aplikačný cyklus s novým krúžkom presne po siedmich dňoch - bez ohľadu na to, kedy začalo vaše krvácanie. Ak chcete používať tampóny počas mesačného krvácania, môžete tak urobiť bez problémov, dokonca aj po opätovnom zavedení krúžku. Pri vytiahnutí tampónu sa však uistite, či s ním hormonálny krúžok nevykĺzava.

Najčastejšie otázky týkajúce sa antikoncepčného krúžku

Aj napriek pomerne jednoduchej aplikácii je treba ešte zvážiť niekoľko vecí. Napríklad čo keby ...

. antikoncepčný krúžok bol zabudnutý alebo stratený?

Antikoncepčný krúžok môže niekedy vykĺznuť z pošvy, napríklad pri pohlavnom styku alebo pri vyberaní tampónu. Ak to zbadáte do troch hodín, môžete ich opláchnuť vlažnou vodou a jednoducho znovu nasadiť. Antikoncepčný účinok sa zachováva. Je len dôležité, aby čas bez zvonenia nebol dlhší ako tri hodiny. Počas tohto obdobia môžete tiež cielene odstrániť hormonálny krúžok, ak narúša pohlavný styk. Nesmiete však zabudnúť, že ho budete musieť znova použiť. Ak bol krúžok mimo pošvy dlhšie ako tri hodiny, musíte predpokladať, že antikoncepčná ochrana už nie je zaručená, a ak je to potrebné, do ďalšieho cyklu používajte kondómy.

Ak zabudnete krúžok odstrániť po troch týždňoch, najskôr to nie je problém. Môže to zostať v pošve až štyri týždne, ale potom sa ochrana pred nežiaducim tehotenstvom zníži.

Ak po sedemdňovej prestávke v kruhu zabudnete antikoncepčný krúžok vrátiť späť včas, mali by ste to urobiť čo najskôr. Pre istotu by sa kondómy mali používať aj nasledujúci týždeň.

Kde zoženiem antikoncepčný krúžok?

Rovnako ako všetky hormonálne kontraceptíva, aj antikoncepčný krúžok vyžaduje lekársky predpis. Po zodpovedajúcom vyšetrení u gynekológa môžete dostať lekársky hormónový krúžok na lekársky predpis.

Krúžok na kontrolu pôrodnosti musí byť v chladničke?

Antikoncepčný krúžok je k dispozícii ako mesačné a trojmesačné balenie a niekedy tiež ako šesťmesačné balenie. Predtým sa mohlo balenie uchovávať mimo chladničky najviac štyri mesiace. Na rozdiel od Nuvaringu však najnovšie produkty už vôbec nevyžadujú chladenie, takže si ich môžete vziať so sebou na dlhšie cesty. Napriek tomu by ste sa mali ubezpečiť, že hormonálne krúžky sú udržiavané pri teplotách nad 2 a pod 30 stupňov.

Cena hormonálneho krúžku: Aká drahá je táto antikoncepcia?

Trojmesačné balenie s tromi pošvovými krúžkami stojí v závislosti od výrobcu od 36 do 48 eur. Šesťbalenia sú lacnejšie, ale nie všetky spoločnosti ich ponúkajú. To znamená, že cena za hormonálny krúžok sa pohybuje okolo 12 až 15 eur a je podstatne drahšia ako priemerná antikoncepčná tabletka pri cene päť až desať eur mesačne.

Pre koho je vhodný antikoncepčný krúžok?

Antikoncepčný krúžok je ideálnou formou antikoncepcie pre ženy, ktoré hľadajú bezpečné a pohodlné riešenie a ktoré nemajú žiadne výhrady k zasahovaniu do svojho hormonálneho cyklu. Všeobecne je vhodný pre ženy vo veku od 18 do 40 rokov. Metóda ešte nebola schválená pre mladšie ženy. Od 40 rokov sa hormonálny krúžok už neodporúča kvôli zvyšujúcemu sa riziku trombózy.