Antipsychotiká podporujú obezitu a inzulínovú rezistenciu u detí a
Piatok 15. júna 2018
Boca Raton/Florida - Liečba 3 často „off label“ predpísanými antipsychotikami vedie k zvýšeniu tukového tkaniva a k zhoršeniu inzulínového účinku u detí a dospievajúcich po niekoľkých týždňoch, a to aj v nízkych dávkach, čo podľa publikácie JAMA Psychiatry (2018; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1088) zvyšuje dlhodobé riziko cukrovky 2. typu.
Antipsychotiká (neuroleptiká) aripiprazol, olanzapín a risperidón boli pôvodne vyvinuté na liečbu psychóz, ako je schizofrénia. Dnes sa však často používajú na liečbu porúch pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a súvisiacich porúch správania, keď dospievajúci nereagujú na stimulanty, ako je metylfenidát. Dávka je výrazne nižšia ako pri liečbe psychóz.
Z liečby schizofrénie je známe, že mnoho pacientov počas liečby priberá (niekedy značne). Epidemiologické štúdie ukazujú, že tento prírastok hmotnosti je spojený so zvýšeným rizikom cukrovky.
Tím pod vedením Johna Newcomera z Florida Atlantic University v Boca Raton (severne od Miami) teraz skúmal účinky liečby nízkymi dávkami aripiprazolu, olanzapínu a risperidónu u detí a dospievajúcich. Štúdie sa zúčastnilo 144 detí a dospievajúcich vo veku od 6 do 19 rokov, ktorým lekári diagnostikovali ADHD alebo iné poruchy správania. Pacienti boli 12 týždňov liečení aripiprazolom, olanzapínom alebo risperidónom v nízkych dávkach obvyklých pre vekovú skupinu.
aerzteblatt.de
Pred liečbou a po 6 a 12 týždňoch sa stanovil celkový telesný tuk pomocou duálnej röntgenovej absorpciometrie (DXA) a viscerálny a podkožný tuk sa stanovil pomocou magnetickej rezonancie. Ďalej sa na meranie inzulínovej citlivosti svalov, pečene a tukového tkaniva použila technika hyperinzulinemicko-euglykemickej svorky.
Vyšetrenia preukázali, že prírastok telesnej hmotnosti - podiel pacientov s nadváhou a obezitou stúpol z 29,9 na 46,5% v priebehu 12 týždňov - bol v skutočnosti založený na prírastku tukového tkaniva.
Najväčšie účinky mal olanzapín. Percento DXA z celkového telesného tuku sa zvýšilo o 4,12%. Pri liečbe aripiprazolom došlo k nárastu o 1,66% a pri liečbe risperidónom o 1,18%. Rozdiel oproti olanzapínu bol v obidvoch prípadoch významný. Olanzapín zvýšil veľkosť podkožného tuku, zatiaľ čo účinky na viscerálne tukové tkanivo boli rovnaké pre všetky 3 antipsychotiká.
Svorkové vyšetrenia ukázali, že citlivosť na inzulín sa znížila vo všetkých 3 tkanivách (svalové, pečeňové a tukové tkanivo) a vo všetkých 3 skupinách v rovnakom rozsahu.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: