AP lieky
Dokumenty
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
1. Generaliti2. Anatómia a histológia žlčových ciest3. Liečba žlčovými aparátmi - Patofyziologické základy - Farmakodynamické základy
CHOLERETIKA - Farmakodynamické základy - Farmakoterapia - Farmakoepidemiológia
BILIARY SOLI DEHYDROCOLIC ACID (FIOBILIN)
KYSELINA CHENODESOXICOLOVÁ (CHENAR) KYSELINA URSODEOXICOLOVÁ (URSOFALK) RASTLINNÁ CHOLERETICA
- CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE) - CHLIDONIUL MAJUS (ROSTOPASCA) - BERBERIS VULGARIS (ŽLTÉ DREVO)
OLEJ Z TERPÉNU - MINTY - CINEOL
- BILICHOL- FAREBIL- ROWACHOL
SYNTESICKÁ ORGANICKÁ CHOLERETIKA - PROPYLENBENZEN
KOLEKTOKINETIKA - Farmakodynamické základy - Farmakoterapia - Farmakoepidemiológia 3.2.1. OLEUM HELIANTHI (SLNEČNÍKOVÝ OLEJ)
3.2.2. RICÍNOVÉ OLEUM (RICÍNOVÝ OLEJ) 3.2.3. PAPAVERINI HYDROCLORIDUM (papaverín hydrochlorid) 3.2.4. LIZADON 3.2.5. SÍRNO magnézium (SÍRAN horečnatý) 4. závery
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
DUMITRU, DOBRESCU Praktická farmakoterapia
GALEA GH. SI BUCUR GH. Ako liečiť choroby žlčníka MEDICAL AGENDA 1998
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
MOTTO: Čím ďalej dozadu, tým bližšie sme k bohom.
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
ANATÓMIA A HISTOLÓGIA BILIÁRNEJ CESTY
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
LIEČBA BILICKÉHO SYSTÉMU
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
Terapeutiká (terapia) študujú modely a prostriedky schopné predchádzať, zmierňovať alebo liečiť choroby (farmakoterapia = liečba drogami).
Droga je definovaná v dokumentoch Organizácie
World Health, že akákoľvek látka alebo produkt, ktoré sa používajú alebo sú určené na použitie na modifikáciu alebo štúdium fyziologického systému alebo patologického stavu, v záujme pacienta, a sú podávané; V inom zmysle sú lieky farmaceutické látky a prípravky určené na liečenie, zlepšenie, prevenciu a diagnostiku utrpenia tela. Drogy nevytvárajú nové funkcie tela, ale pôsobia na existujúce funkcie, pričom ich pozitívne alebo negatívne menia.
Konkrétne rozšírenie používania liekov viedlo k preháňaniu, pokiaľ ide o pozitívne a negatívne aspekty.
Jedným z extrémov je absolutizácia sily liekov, dôvera v ich neobmedzenú účinnosť, uchýlenie sa k najmenším a najnevýznamnejším utrpeniam, niekedy ešte predtým, ako sa objaví akákoľvek porucha, skutočná farmakoterapia a farmakofágia. Pre všetkých, ktorí užívajú drogy (ale viac
vybrané pre tých, ktorí majú tendenciu pripisovať drogám oveľa vyššiu kvalitu, ako v skutočnosti existujú), treba zdôrazniť, že žiadny liek nevytvára v tele nové funkcie, ale iba zdôrazňuje alebo zmierňuje fyziologické alebo patologické procesy a javy. Lieky pôsobením na systém alebo orgán nemenia povahu svojich funkcií, iba ich zosilňujú alebo znižujú.
Zmiernenie alebo vyliečenie patologického procesu je dôsledkom čiastočnej alebo úplnej obnovy vlastnými silami
telo. Niekedy existuje opačný postoj, prehnaná obava z nepriaznivých účinkov liekov, ktoré môžu viesť k ich odmietnutiu, a to aj v situáciách, keď by ich podanie bolo určite užitočné.
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
A to je farmakofóbia škodlivá, pretože využitím nepriaznivých účinkov a priaznivých okolností je možné zaujať vedecký prístup, ktorým sa minimalizujú riziká.
Je bežné stretávať sa s lekármi a pacientmi, ktorým vyhovuje určitá droga, je nenahraditeľná. Toto je často nesprávne.
Moderná farmakológia pozná asi 100 druhov liekov a pre každý z nich premenlivý počet liekov, od niekoľkých do niekoľko stotisíc. Vo všetkých prípadoch látky s rovnakým typom farmakodynamického účinku vykazujú malé rozdiely z troch hľadísk.
hlavné: farmakokinetické, farmakodynamické, farmakokotoxologické.Výsledkom je, že na zabezpečenie rayonovej terapie je užitočné mať k dispozícii lieky zodpovedajúce všetkým typom farmakodynamických účinkov.
berúc do úvahy potrebu individualizácie liečby, aby sa zabránilo prípadom vedľajších účinkov, je zrejmé, že je potrebné, aby bol každý typ účinku sledovaný 2-4-6 látkami, zriedka viac, rôznym počtom, v závislosti od závažnosti príslušného účinku.
na terapiu. Tieto úvahy vedú k záveru, že farmakoterapiu môže poskytnúť niekoľko stoviek liekov.
Pre každého pacienta je potrebné pripraviť individualizovanú terapeutickú rastlinu. Cieľom bude dosiahnuť najlepšie výsledky najjednoduchšími prostriedkami a minimálnymi rizikami. Bude to robiť
rovnováha terapeutických prínosov - riziká, pričom sa v maximálnej možnej miere zohľadňuje predpokladané riziko spôsobené liekmi, skutočné riziko, dôsledok existujúcich utrpení a nepredvídateľný vývoj. Vždy je potrebné mať na pamäti, že pri terapii existuje riziko konania a riziko vynechania. Existuje tiež riziko, ktorému sa dá predísť (nepredvídateľné), akceptované a vypočítané. Títo
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
predovšetkým posledné dve je potrebné zvážiť terapeutickú zdržanlivosť.
Plán je nevyhnutný na základe vedeckých kritérií, nie na pokrytie zodpovednosti alebo uspokojenie módy
Ak je to možné, odporúča sa vždy terapia
Terapeut musí mať na pamäti, že pri akomkoľvek utrpení,
telo reaguje prostredníctvom veľmi zložitých kontrolných mechanizmov, ktoré má k dispozícii, má tendenciu odstraňovať funkčné alebo organické poruchy, vracať sa k normálnym parametrom narušených funkcií. Podávané lieky by mali, pokiaľ je to možné, s
uprednostňuje fyziologickú kapacitu obrany a zotavenia organizmu. Ak tieto túžby nie je možné dosiahnuť, je potrebné poznamenať, že odporúčané lieky čo najmenej menia spomínanú kapacitu.
KURATÍVNY ÚČEL A PROFYLAKTICKÝ POSTOJ
V zásade môže byť v závislosti od účelu použitá farmakoterapia ako profylaktická liečba (jednotlivo alebo hromadne) a na diagnostiku. Oddelene od týchto smerov v prípade liečebnej liečby je potrebné dodržiavať použité lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií spôsobených ochorením a tými, ktoré sú výsledkom podaných liekov. V tomto zmysle je potrebné dobre poznať nielen vedľajšie účinky vyvolané odporúčanými liekmi, ale aj ich kontraindikácie, preventívne opatrenia, ktoré sa prijímajú.
uložiť spôsoby liečenia možných nepriaznivých účinkov. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, pre každý prípad sa zaujme najvhodnejší prístup (pokračovanie v liečbe rovnakou dávkou, znižovanie dávok, - pokiaľ sa predlžuje interval medzi dávkami, dočasné alebo trvalé zastavenie podávania).
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
Každé farmakoterapeutické odporúčanie by malo vychádzať z dôkladných znalostí pacienta a diagnózy
viac komplexné. V tomto zmysle musí byť špecifikované všetko utrpenie pacienta, akútne alebo chronické, lokalizácia alebo intenzita každého postihnutého, história a evolučný základ, klinická forma, evolučná tendencia a okamžitá a vzdialená prognóza.
Je potrebné pochopiť patofyziologické mechanizmy. Nemala by sa brať do úvahy presnosť kvality biologického materiálu organizmu pri liečbe jeho fyziologickej a psychologickej reaktivity (vek, pohlavie, typ metabolizmu a typ nervového systému).,
fyziologický stav, patologické stavy) .na tento účel sa používa anamnéza, klinické vyšetrenie a laboratórne vyšetrenie: biologické (biochemické, funkčné, rádiologické testy); špecializované vyšetrenia (endoskopia, biopsia, katetrizácia atď.).
V prípade chorôb spôsobených biologickými prostriedkami, patogénmi bude špecifikovaná ich špecifikácia a citlivosť na antibiotickú chemoterapiu.
Pozornosť sa bude venovať aj anamnestickým údajom, ktoré dokazujú existenciu senzibilizácie alebo predispozície na nežiaduce reakcie liečeného pacienta.
ROZHODNUTIE O POTREBE SPRÁVY LIEKOV
Je založený na objasnení troch aspektov: či sú lieky skutočne potrebné pre liečený prípad alebo či existujú iné
vhodnejšie terapeutické prostriedky; aký by bol vývoj lekárskeho utrpenia; Aký by bol odporúčaný liek.
STANOVENIE TYPU FARMAKOTERAPIE SICONCOMITENT ÚČEL ÚČEL
27. 7. 2019 Medicatia AP. Žlčových
Kedykoľvek je to možné (znalosť príčin, existencia aktívnych liekov), bude podaná etiotropná terapia zameraná na elimináciu príčin choroby. Farmakoterapeutický režim musí v mnohých prípadoch zahŕňať patogénne lieky
symptomatická, ktorej cieľom je odstrániť alebo zmierniť príznaky, zotavenie z narušených fyziologických funkcií. Logicky v takýchto situáciách premýšľame o tom, či sú účinky dočasné alebo trvalé (a ako dlho).
Bude brať do úvahy závažnosť každého utrpenia, jeho bezprostredné a vzdialené následky a špecifikuje farmakodynamické skupiny, ktoré sa majú použiť (antibiotiká, chemoterapeutiká, saluretiká atď.).
Výber liekov sa uskutoční na základe presných znalostí farmakokinetických, farmakodynamických, farmakotoxikologických údajov. Použije sa čo najviac liekov, tie, ktoré sa výlučne týkajú vedeckého riešenia liečeného prípadu. Polypragmatizmus je dôsledkom nedostatku vedeckej koncepcie podloženia diagnózy liečby: Multitudo remediorum est filiaignorantiae (Bacon).
Z mnohých existujúcich liekov sa vyberie ten najaktívnejší. Ak je viac m