Apendicitída - STADA

Lekársky lexikón

V našom lekárskom lexikóne STADApedia by sme vám chceli pomôcť nájsť rýchle a spoľahlivé odpovede na vaše zdravotné otázky.

Apendicitída

Zápal slepého čreva sa nazýva aj zápal slepého čreva. Príloha je prílohou prílohy. V hovorovom jazyku sa bakteriálny zápal slepého čreva mylne označuje ako apendicitída.

Pri zápale slepého čreva dotknutá osoba zvyčajne najskôr pocíti bolesť v hornej polovici brucha. Až po niekoľkých hodinách migruje do dolnej polovice brucha a pri chôdzi sa zvyčajne zintenzívni. Vyskytuje sa tiež výrazný pocit choroby, strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie a horúčka. V priebehu zápalu sa môže vyskytnúť hnačka alebo retencia stolice (stolicu nie je možné vyprázdniť).

U niektorých ľudí (napr. Malé deti, tehotné ženy, starší ľudia) nie sú príznaky také výrazné alebo nie sú také typické. Diagnóza je preto často ťažká. U tehotných žien by sa mali počas gynekologických vyšetrení najskôr vylúčiť iné choroby (napr. Zápal vaječníkov, mimomaternicové tehotenstvo). Ak je výsledok nejasný, vždy sa vykoná test moču, aby sa vylúčili choroby obličiek a močových ciest.

Pretože neexistuje spoľahlivá metóda na diagnostikovanie apendicitídy, je slepé črevo v prípade pochybností vždy chirurgicky odstránené. Zápal liečený príliš neskoro môže mať vážne následky, napríklad: B. perforácia slepého čreva, aby stolica mohla uniknúť otvorom v črevnej stene do brucha; Zápal pobrušnice; Šírenie zápalu do susedného tkaniva.

Možné príčiny

Upchatie slepého čreva (napr. Kvôli fekálnym kameňom/upchatiu stolice, zauzlenie v slepom čreve)
Poruchy vyprázdňovania cudzími telesami (napr. Čerešňové kamene, nádory, červy)
Crohnova choroba (zápalové ochorenie čriev)

Čo môžeš urobiť

Kedy navštíviť lekára

Čo môže urobiť váš lekár

Anamnéza (dotazovanie sa pacienta na druh a trvanie sťažností)
Provokácia bolesti (ručné spustenie bolesti):
- Tlak medzi pupkom a pravou iliacovou chrbticou (McBurneyov bod)
- Tlak na pravú a strednú tretinu medzi dvoma iliakálnymi tŕňmi (Lanzov bod)
- Predĺženie pravej nohy zo silnej flexie (bolesť psoas)
- Hladenie hrubého čreva proti smeru hodinových ručičiek k slepému črevu (Rovsingova značka)
- Tlak na pravú brušnú stenu. Pri pustení to bolí na druhej strane (značka Blumberg/bolesť pusť)
Rektálne vyšetrenie: ak je táto bolesť spôsobená, je to známka podráždenia pobrušnice alebo vykĺbenia slepého čreva (Douglasova bolesť).
Proces zobrazovania (ultrazvukové vyšetrenie, počítačová tomografia)

Operácia

Existujú 2 možnosti:
- Klasická/otvorená chirurgia: tu sa robí brušný rez (tzv. laparatómia)
- Operatívna laparoskopia/minimálne invazívny chirurgický zákrok: brucho je videné endoskopom (laparoskopia). V brušnej stene sú urobené tri malé rezy. Chirurgické nástroje sa zavádzajú do brušnej steny dvoma rezmi a do tretieho rezu sa vkladá malá videokamera so zdrojom svetla. Táto metóda sa nazýva aj operácia kľúčových dierok. Aby ste mali lepší výhľad na brušnú dutinu, je naplnená plynom (CO2). Táto metóda je dnes už bežnejšia, pretože umožňuje prepustenie pacienta z nemocnice rýchlejšie a s menšími komplikáciami. Táto metóda je navyše vhodná aj na diagnostiku, ale je možné ju použiť iba v počiatočných štádiách apendicitídy. Ak je zápal už pokročilý, riziko infekcie je príliš vysoké a použije sa otvorený chirurgický zákrok
Pri obidvoch možnostiach je príloha odrezaná, odstránená a rezy prišité.

Prevencia nie je možná. Je však dôležité okamžite vyhľadať lekára, ak existuje podozrenie na zápal slepého čreva.