Apendicitída u dieťaťa »Prevádzka je nevyhnutná
Bolesť brucha nie je nezvyčajná u detí, pretože deti pri bolestiach alebo nepríjemných pocitoch často hlásia bolesť žalúdka. Príčiny môžu byť neškodné, ak deti jedli nesprávne veci. Za bolesťou brucha môžu byť psychologické príčiny a dokonca aj zápal pľúc sa môže prejaviť bolesťou v žalúdku.
Avšak vo všetkých prípadoch, keď má dieťa silné bolesti brucha, je dôležité vylúčiť niečo, čo sa nazýva organická príčina bolesti. Ochorenie rôznych brušných orgánov sa môže prejaviť bolesťou brucha. Môžu byť odlišné a charakteristické pre orgán, alebo môžu byť veľmi všeobecné, takže je ťažké ich od seba odlíšiť. Dôležitou príčinou bolesti brucha je takzvaná apendicitída alebo zápal slepého čreva.
Čo je to vlastne zápal slepého čreva?
Zápal slepého čreva, nazývaný aj zápal slepého čreva, je zápal slepého čreva. Slepé črevo alebo slepé črevo (latinsky slepé črevo) je malý slepý vak, teda malý slepý črevo, ktoré končí „slepým“ bez výstupu. Medzi príčiny zápalu slepého čreva patrí upchatie slepého čreva v dôsledku pevných zložiek stolice alebo cudzieho telesa, črevná infekcia alebo zalomenie slepého čreva. Infekcia červami alebo nádory môžu tiež spôsobiť zápal slepého čreva.
Zápal slepého čreva sa môže vyskytnúť v každom veku. Obzvlášť často sa však vyskytuje u detí vo veku od 5 do 12 rokov. Apendicitída môže byť nebezpečná, ak nie je rozpoznaná alebo rozpoznaná príliš neskoro. V týchto prípadoch môže dôjsť k takzvanej ruptúre slepého čreva, teda k otvoreniu slepého čreva do brušnej dutiny. Týmto otvorom sa stolica a baktérie môžu dostať do brucha a spustiť život ohrozujúci zápal takzvaného pobrušnice. Čím sú deti mladšie, tým ťažšie je klasifikovať príznaky a stanoviť včasnú diagnózu.
Známky apendicitídy
Prvé príznaky zápalu slepého čreva môžu byť trvalé, kŕčové bolesti brucha. Bolesť často začína v inej oblasti brucha, napríklad v hornej časti brucha. Neskôr bolesť „migruje“ do pravého podbruška. Žalúdok je tam potom citlivý na dotyk.
Medzi prvé príznaky patrí aj horúčka, zápcha, nevoľnosť a zvracanie. V mnohých prípadoch sa bolesť zhoršuje a objavuje sa pri chôdzi alebo poskakovaní (najmä na pravej nohe).
V prípade pretrvávajúcich bolesti brucha, ktoré majú vplyv na celkový stav dieťaťa, je potrebné vykonať lekársku prehliadku. Najlepšie to urobí pediatr alebo chirurg.
diagnóza
Pri podozrení na zápal slepého čreva lekár vyšetrí dieťa od hlavy po päty a potom sa zameria na vyšetrenie bruška. Brucho sa najskôr „vypočuje“ stetoskopom, aby sa dalo vyhodnotiť črevné zvuky a tým aj činnosť čreva. Potom lekár palpuje žalúdok dieťaťa. Tu, ak je to možné, začne s menej bolestivými oblasťami a potom „precíti svoju cestu“, aby preskúmal pravé podbruško. Počas vyšetrenia lekár opatrne tlačí brušnú stenu smerom dole najskôr povrchovo a potom trochu hlbšie. Dieťa by malo uviesť svoju bolesť čo najpresnejšie. Typické pre zápal slepého čreva sú bolesť pri vyšetrení pravého dolného brucha a takzvaná „púšťajúca“ bolesť pri vyšetrení ľavého dolného brucha. Lekár navyše môže prstom starostlivo cítiť konečník dieťaťa.
Tiež sa zmeria telesná teplota dieťaťa a vyšetrí sa krv na zvýšenie úrovne zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže pomôcť rozlíšiť rôzne príčiny bolesti brucha. V prípade potreby je možné diagnostikovať abnormality v slepom čreve pomocou ultrazvuku.
Jediná terapia: chirurgický zákrok
Ak bola diagnostikovaná apendicitída, musí sa čo najskôr chirurgicky odstrániť zapálený prívesok. Jedine tak zabránite nebezpečným komplikáciám.
V mnohých prípadoch je možné slepé črevo odstrániť ako súčasť takzvanej laparoskopie. Tu sa nástroje na operáciu privádzajú do brucha pomocou predĺženia dvoma malými rezmi.
V iných prípadoch je brušná stena otvorená v bode s mierne väčším rezom niekoľkých centimetrov a príloha je odstránená.
Chirurg a anestéziológ pred operáciou podrobne vysvetľujú rodičom riziká operácie.