Archívna správa Diabetes mellitus typu 2 Nová štúdia potvrdená; Prispôsobenie životného štýlu
Podľa odborníkov z Viedenskej všeobecnej nemocnice a MedUni Vienna môžu byť pri prispôsobenej strave a činnosti doplnkové antidiabetické lieky často vynechané.
Na diabetes mellitus typu 2 trpí v celom Rakúsku asi 600 000 ľudí. Na jeho liečbu sa používa množstvo liekov vrátane inzulínu bez toho, aby sa venovala dostatočná pozornosť nevyhnutnému prispôsobeniu životného štýlu. Ak by sa všetci zúčastnení riadili všeobecne požadovanými pravidlami hry na liečbu diabetes mellitus 2. typu a vyžadovali ich všetci, mohli by väčšina pacientov dosiahnuť požadovaný terapeutický rozsah z hľadiska hmotnosti, metabolizmu cukrov a lipidov a tiež s výnimkou metformínu a DPP-4. V štúdii, ktorá bola nedávno publikovaná v časopise PLOS ONE, vedci dospeli k záveru, že inhibítory, ktoré nevyžadujú ďalšie podávanie veľkého množstva antidiabetických látok.
930 pacientov vyšetrených v diabetologickom rehabilitačnom centre
Vedci vyšetrili 930 pacientov v rehabilitačnom centre pre diabetes pri prijatí a bezprostredne pred prepustením. Počas svojho trojtýždňového pobytu v rehabilitačnom centre boli pacienti oboznámení s praktikami upraveného životného štýlu, ktorý obsahoval stravu bohatú na zeleninu a ovocie s celkovým obsahom 1 200 až 1 600 kcal za deň, ako aj ďalší rozsah fyzickej aktivity od 400 do 600 kcal za deň., oboznámení a zodpovedajúcim spôsobom poučení.
Zmena životného štýlu viedla k tomu, že pacienti, s výnimkou metformínu a inhibítorov DPP4, úplne upúšťajú od používania ďalších antidiabetických liekov pri prepustení a dokonca aj tí, ktorí potrebovali inzulín, dokázali znížiť svoju dennú dávku v priemere o 39 percent. „Tieto zistenia naznačujú, že zmeny životného štýlu sú vhodnejšie a môžu byť dokonca lepšie ako predpisovanie rôznych ďalších antidiabetických liekov. Najmä keď sa domnievate, že problém s diabetes mellitus 2. typu nie je možné vyriešiť korene bez zmeny životného štýlu, a preto ho nemožno vyriešiť, “vysvetľuje vedúci štúdie Werner Waldhäusl, vedúci emeritnej kliniky pre endokrinológiu a metabolizmus a Univerzitná klinika pre vnútorné lekárstvo III Viedenskej všeobecnej nemocnice a MedUni Viedeň.
Okrem toho sa v čase prepustenia pacientov hodnota HbA1c, ktorá dokumentovala ich správanie v krvi počas približne dvoch mesiacov, zlepšila alebo znížila v priemere o 7 percent, krvný tlak o 10 percent a index telesnej hmotnosti a obvod brucha o 3 percentá. „Ide o pozoruhodné výsledky, ktoré dokazujú efektívnosť a zmysluplnosť štandardizovaného pobytu pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu v rehabilitačnom zariadení pre metabolické choroby,“ uviedol Waldhäusl. „Ak sa tiež domnievate, že liečba v rehabilitačných centrách je všeobecne oveľa nákladovo efektívnejšia ako v akútnych nemocniciach, v prípade adekvátneho posunu pacientov by pre systém zdravotnej starostlivosti existoval značný potenciál úspor.“
Chudnutie cukrovke nesťažuje
V paralelnej štúdii vedci porovnávali pacientov s nadváhou s diabetom 2. typu a bez nich. Zistili, že úbytok hmotnosti dosiahnutý počas trojtýždňového pobytu v rehabilitačnom zariadení bol pre obe skupiny takmer rovnaký. „Existuje všeobecne známe presvedčenie, že ľudia s cukrovkou majú chudnutie ťažšie ako ľudia bez nej. Dokázali sme to vyvrátiť pre diabetes mellitus 2. typu, “vysvetľuje Helmuth Haslacher z Klinického ústavu pre laboratórnu medicínu Viedenskej všeobecnej nemocnice a MedUni Viedeň, ktorí sa tiež zúčastnili štúdie. „Dúfam, že ho my diabetici použijeme na to, aby sme ich povzbudili k zmene životného štýlu.“
Negatívne v týchto štúdiách však bolo, že iba malá časť (menej ako deväť percent) pacientov bola očkovaná proti chrípke a pneumokokom. „Chrípka a zápal pľúc sú veľmi nebezpečné a často smrteľné choroby, najmä pre ľudí s chronickým ochorením, ako je cukrovka, takže je naliehavo potrebné dôsledné očkovanie tejto vysoko rizikovej skupiny, ako sa odporúča na celom svete v pokynoch príslušných odborných spoločností,“ zdôrazňuje Werner Waldhäusl.
Štúdie sú dostupné na: