Arteritída Takayasu - príčiny, príznaky a liečba
Autoimunitné ochorenie Arteritída Takayasu začína veľmi nešpecificky silným pocitom choroby a prejavmi, ktoré sa vyskytujú aj pri konvenčnej vírusovej chrípke a môžu viesť ošetrujúceho lekára k nesprávnej diagnóze. Toto ochorenie potom prechádza do chronického priebehu, pri ktorom sa do popredia dostávajú príznaky spôsobené poruchami krvného obehu.
Obsah
Čo je Takayasuova artritída?
The Arteritída Takayasu, tiež Takayasuova choroba je veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje prevažne východoázijské ženy, a bolo pomenované po Mikitovi Takayasuovi, ktorý túto chorobu prvýkrát opísal v roku 2008.
Výsledkom Takayasuovej artérie je granulomatózny, a tým vazookluzívny zápal vetiev hlavnej tepny a v niekoľkých prípadoch pľúcnej tepny. Vydutie, takzvané aneuryzmy, sa na postihnutých cievach vyskytuje menej často.
Táto forma ochorenia sa bežne označuje ako vaskulitída, skupina chorôb, ktoré zdieľajú zápal krvných ciev. Výsledkom je, že choroba často poškodzuje pridružené orgány alebo končatiny, pretože ich nie je dostatočný prísun. Vaskulidové choroby sú reumatické choroby.
príčiny
Nemožno vylúčiť ani genetickú predispozíciu k ochoreniu. Ako to nakoniec vedie k vaskulárnej oklúzii pri arteritíde Takayasu bolo teraz objasnené. Po zúžení ciev na stenách ciev v dôsledku hromadenia zápalových buniek sa hromadením buniek vytvárajú oblasti vystavené vysokému tlaku.
Steny ciev sa zvápenatejú, vytvára sa jazvové tkanivo a v dôsledku toho sa cievy stuhnú a zúžia.
Príznaky, ochorenia a znaky
Je potrebné rozlišovať medzi príznakmi na začiatku a v pokročilom štádiu ochorenia Takayasu arteritis. Na začiatku sú zvyčajne všeobecné príznaky, ktoré nemožno jednoznačne spojiť so zápalom krvných ciev. Niektorí nelekárski odborníci to mylne interpretujú ako [[chrípka]. Vedú k oslabeniu tela. Pacienti sa sťažujú na horúčkovité stavy.
Nie je nezvyčajné, že sa ľudia v noci potia. Pacienti bez zmeny životného štýlu chudnú. Bolesť je v blízkosti ohniskov zápalu. Kĺby a svaly sa cítia poškodené. Postupom ochorenia sa vyvíjajú nové vaskulárne oklúzie. Pacienti sa potom často sťažujú na bolesť v náručí.
Aj zdvíhanie ľahkých predmetov sa môže stať záťažou. V tejto súvislosti nie sú závraty neobvyklé. Je narušený prirodzený krvný obeh. Ak je postihnutá krčná tepna, krk sa cíti boľavý. Bolesť tam býva často spojená so spontánnymi poruchami zraku. Existuje riziko mozgovej príhody.
Ľudia, ktorí majú Takayasuovu arteritídu, majú niekedy ťažkosti s dýchaním a bolesťami na hrudníku. Presne tieto príznaky sa nesmú prehliadnuť. Pri nesprávnom zaobchádzaní sú smrteľné. Včasné vyliečenie typických znakov prináša najväčšiu šancu na zlepšenie.
Diagnóza a priebeh
Spravidla Arteritída Takayasu so silným pocitom choroby. Pacienti sa cítia veľmi vyčerpaní a slabí, trpia stratou chuti do jedla a chudnutím a hlásia bolesti kĺbov a svalov. Môžete mať horúčku a potiť sa v noci.
Po počiatočnom ochorení vedú obehové poruchy a nedostatočný prísun dotknutých orgánov k chronickým ťažkostiam, ako sú poruchy zraku, závraty a mdloby, vysoký krvný tlak a bolesti hlavy. Zvyšuje sa tiež riziko mŕtvice a srdcového infarktu. Krvný tlak v oboch ramenách je často odlišný.
Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zviditeľnenie cievnych zúžení a zápalových procesov. Počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia môže poskytnúť presnejší obraz o cievnom systéme a tiež zviditeľniť akékoľvek vypukliny na cievach.
Pretože pre arteritídu Takayasu neexistujú žiadne laboratórne hodnoty špecifické pre dané ochorenie, diagnóza nie je zameraná na vyšetrenie krvi. Laboratórnymi výsledkami je možné zistiť iba zvýšené parametre zápalu, ako je C-reaktívny proteín (CRP) a fibrogén, zrýchlená sedimentácia krvi a zvýšenie počtu bielych krviniek.
Komplikácie
U ľudí s Takayasuovou arteritídou sa pomerne rýchlo vyvinú silné bolesti kĺbov a svalov. Ak sa nebudú liečiť obehové poruchy, môžu nastať vážne komplikácie. Potom sa môže vyvinúť poškodenie srdcovej chlopne na hlavnej tepne a zvyšuje sa riziko srdcového infarktu. V priebehu ochorenia sa tiež opakovane vyskytujú poškodenia orgánov a mozgové príhody.
Mnoho postihnutých tiež trpí opakovanými záchvatmi závratov a mdloby, ktoré môžu viesť k pádom a vážnym zraneniam. Ak má chorý predchádzajúce ochorenie, typické horúčky už môžu viesť k vážnym komplikáciám. Obehové zlyhanie je pomerne zriedkavé, ale ak sa vyskytnú sprievodné príznaky, môže byť pre dotknutú osobu smrteľné.
Liečba drogami zvyčajne prebieha bez väčších komplikácií. Použité imunosupresíva a kortikoidy však môžu spôsobiť vedľajšie účinky a interakcie, ako aj alergické reakcie. Zásah pomocou balónikového katétra, laseru alebo stentu môže spôsobiť poškodenie ciev a ďalšie nežiaduce udalosti.
Ak je stent umiestnený v oblasti hlavnej tepny, môže to viesť k srdcovým arytmiám. Len zriedka sa môže vyskytnúť akútna oklúzia stentu a infarkt. Ďalej môžu nastať reakcie z precitlivenosti na kontrastnú látku.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí trpia všeobecným pocitom choroby alebo malátnosťou, by sa mali o pozorovaní poradiť so svojím lekárom. Ochorenie sa často zamieňa s príznakmi chrípky, preto by postihnutý človek mal starostlivo preskúmať a popísať príznaky, ktoré zažíva. Pacienti si v ranom štádiu často všimnú rozdiely v ich súčasnom zdravotnom stave v porovnaní s chrípkou. Mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Mali by sa vyšetriť a liečiť horúčka, nočné potenie alebo spontánne poruchy zvyčajného videnia. Bolesť na hrudníku alebo hornej časti tela sa považuje za neobvyklú a za znak existujúceho stavu. Lekár musí byť informovaný o poruchách dýchania, vnútornom podráždení a všeobecnej slabosti. Pokles zvyčajného výkonu a zvýšenie potreby spánku sú dôkazom existujúcej poruchy zdravia. Pretože dotknutá osoba môže v prípade závažného priebehu ochorenia predčasne zomrieť, malo by telo zodpovedajúcim spôsobom reagovať hneď po vydaní prvých varovných signálov.
Hneď ako pocítite dýchavičnosť alebo búšenie srdca, navštívte lekára. Mali by sa vyšetriť a liečiť úzkosť, pocit nedostatku kyslíka v tele a bledý vzhľad. V prípade straty vnútornej sily alebo nemožnosti pohybu bez pomoci je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Štandardná terapia pre a Arteritída Takayasu je dlhá liečba kortizónom. Najskôr sa kortikoidy používajú vo vysokých dávkach na potlačenie zápalu krvných ciev.
Dávka sa potom pomaly znižuje, pokiaľ je to možné, a pokračuje najmenej 6 mesiacov až dva roky predtým, ako je možné pod prísnym lekárskym dohľadom a pod pravidelnými krvnými testami zvážiť vysadenie kortizónu. Ak kortikosteroidy neprinášajú požadovaný úspech, je skúšobné indikovaná liečba imunosupresívami, aj keď účinnosť takejto liečby ešte nie je klinicky potvrdená. Ak existuje riziko vaskulárnej oklúzie, často sa vykonávajú operácie s lasermi alebo balónikovými katétrmi, pri ktorých sa pokus o opätovné otvorenie cievy.
Na stabilizáciu cievy sa môže použiť aj stent. Neliečená arteritída typu Takayasu vedie vo väčšine prípadov k smrti. Ak sa však s terapiou začne včas, prognóza postihnutých je veľmi dobrá. Miera prežitia po 10 rokoch je viac ako 90 percent. Vážne komplikácie sa vyskytujú asi u 25 percent chorých.
Lieky nájdete tu
prevencia
Do Arteritída Takayasu Vzhľadom na to, že príčina ochorenia je v dnešnej dobe do značnej miery nejasná, je možné uviesť iba všeobecné odporúčania pre zdravý životný štýl, ako napríklad primerané množstvo pohybu, zdravá a zdravá strava, vyhýbanie sa tabakovým výrobkom a konzumácia alkoholu. Rozmery.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá arteritídou Takayasu len niekoľko a iba obmedzených možností následnej starostlivosti. Dotknutá osoba by mala v prvom rade konzultovať s lekárom v ranom štádiu, aby v ďalšom priebehu nedošlo k žiadnym komplikáciám alebo iným sťažnostiam. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh choroby.
Väčšina postihnutých závisí od rýchleho chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a postihnuté osoby by mali po ukončení procedúry odpočívať a starať sa o svoje telo. Tu by ste sa mali zdržať námahy alebo stresových aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. V prípade vedľajších účinkov alebo ak je niečo nejasné, vždy je potrebné najskôr vyhľadať lekára, ktorý by sa mal tiež obrátiť v prípade akýchkoľvek otázok.
V mnohých prípadoch ľudia postihnutí arteritídou Takayasu tiež potrebujú pomoc a starostlivosť svojich vlastných rodín. To primárne zmierňuje alebo predchádza depresiám a iným duševným poruchám. Či bude arteritída Takayasu viesť k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby, sa nedá všeobecne predpovedať. Čím skôr sa choroba zistí, tým lepší bude ďalší priebeh.
Môžete to urobiť sami
Takayasuova arteritída je liečená liekmi a chirurgickým zákrokom. Najdôležitejšie svojpomocné opatrenie spočíva v starostlivom užívaní predpísaných glukokortikoidov a blokátorov TNF. Okrem toho musia byť neobvyklé príznaky hlásené lekárovi.
Pichanie v končatinách, závraty alebo bolesť naznačujú aneuryzmu, ktorej hrozí prasknutie a je potrebné ju chirurgicky liečiť. Po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Zmena stravovania môže ďalej znižovať riziko aneuryzmy. Pacienti by sa mali zdravo stravovať a nemali by konzumovať tučné jedlá alebo jedlá s vysokým obsahom cukru. Najlepšie je poradiť sa s odborníkom na výživu, ktorý vám môže poskytnúť ďalšie tipy na stravu a vytvoriť plán výživy.
Zodpovedný lekár vás môže tiež kontaktovať s fyzioterapeutom, ktorý vám poskytne tipy na fyzioterapeutické opatrenia. Ak sa dodržia uvedené opatrenia, prognóza je dobrá. Podľa štúdie môžu dve tretiny pacientov viesť život relatívne bez symptómov, musia však naďalej užívať lieky predpísané lekárom, aby sa vylúčili vážne komplikácie.
V prípade aneuryzmy je nevyhnutná urgentná lekárska starostlivosť. Potom musí byť pacient ošetrený v nemocnici. Je dôležité zastaviť krvácanie, aby sa zabránilo závažným zdravotným komplikáciám vrátane smrti pacienta.