ASCO18 Ezomeprazol a aspirín oneskorujú alebo zabraňujú rozvoju rakoviny pažeráka u pacientov s

Rakovina pažeráka je siedmou hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu na svete V roku 2012 bolo diagnostikovaných 456 000 nových prípadov . Túto rakovinu je obzvlášť ťažké odhaliť včas V Anglicku je iba 10% prípadov diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, v porovnaní s 59% v neskorých štádiách , z ktorých 30% už vykazuje metastázy v iných orgánoch. Len Prežíva 19% pacientov 5 rokov po stanovení diagnózy.

Tento typ rakoviny uprednostňuje alkohol, tabak, obezita, gastroezofageálne refluxné choroby a predchádza mu zmena pažeráka tzv. Barrettov pažerák .

Štúdia AspECT prezentovaná na ASCO 2018 bola zameraná na vyhodnotenie účinnosti dvoch cenovo dostupných liekov, aspirínu a ezomeprazolu, pri prevencii rakoviny pažeráka typu adenokarcinómu, čo predstavuje dve tretiny všetkých prípadov.

Výsledky štúdie

Štúdia AspECT hodnotila 4 možné liečby: iba nízku alebo vysokú dávku esomperazolu alebo v kombinácii s nízkou dávkou aspirínu. Optimálna kombinácia sa ukázala byť vysoké dávky ezomeprazolu a nízke dávky aspirínu najmenej 7 a pol roka .

Po 8,9 rokoch monitorovania 2 563 pacientov s Barrettovým pažerákom sa pozorovalo:

• Maximálna účinnosť je v prípade a liečba najmenej 7,5 roka;
• Liečba kratšia ako 4 roky nebola účinná;
• Je zabránené 20 - 25% možných prípadov rakoviny pažeráka;
• Vývoj Barrettovho pažeráka na rakovinu sa spomalil 1-2 roky;
• Iba 1% sledovaných pacientov malo závažné vedľajšie účinky.

Čo je Barrettov pažerák?

Rakovina pažeráka typu adenokarcinómu sa najčastejšie vyvíja z preneoplastickej lézie tzv Barrettov pažerák . Pozostáva zo zmeny sliznice pažeráka spôsobenej neustálym podráždením, najčastejšie gastroezofageálna refluxná choroba . Medzi 80 a 90% rakovinou pažeráka predchádza Barrettov pažerák.

Odporúčania pre lekársku prax

DR. Andrew Epstein, Expert ASCO uvádza o týchto výsledkoch:

„Riziko vzniku rakoviny pažeráka predstavuje pre pacientov s Barrettovým pažerákom trvalú záťaž. Táto lacná a voľnopredajná liečba je nekompromisným riešením, pretože môže oddialiť smrť s minimálnymi vedľajšími účinkami. Som presvedčený, že každý Barrettov pažerákový pacient by mal zvážiť túto liečbu a prediskutovať ju so svojím lekárom. ““

Autor štúdie, Janusz Jankowski, dodáva výzvu, aby sa zvážil tento režim pre ďalšie poruchy pažeráka:

„Aj keď sa táto štúdia zamerala na pacientov s Barrettovým pažerákom, domnievame sa, že každý, kto trpí popáleninami na hrudníku, by sa mal porozprávať so svojím lekárom a zvážiť túto liečbu. Dúfame, že príslušné orgány v niekoľkých krajinách prevezmú výsledky tejto štúdie s cieľom vypracovať pokyny na prevenciu rakoviny pažeráka. ““

Správy vo video formáte sú prístupné nižšie:

---