Aspergilóza - príčiny; Príznaky ✓

Čo je to aspergilóza?
Pixabay/PublicDomainPictures

Pod aspergilózou je infekčné ochorenie, spôsobené aeróbnymi formami z tubulárnej huby Aspergillus fumigatus. Názov huby je odvodený z latinského jazyka, ktorý sa kvôli podobnosti, ktorá sa dá pozorovať pod mikroskopom, prekladá ako „vejárovitý“.

Aspergilóza bola vedecky spomenutá a popísaná prvýkrát na konci 19. storočia. Pokiaľ ide o frekvenciu, človek je viac ako 90 percent postihnutých Aspergillus fumigatus. Ďalšími druhmi sú Aspergillus terreus, niger, flavus a nidulans.

Čo je to aspergilóza?

V mnohých prípadoch je aspergilóza ochorením, ktoré sprevádza existujúci stav. Kombinácia základných chorôb s aspergilózou sa má klasifikovať ako mimoriadne nebezpečná a môže sa vo vysokej miere (40 - 90%) tiež viesť k smrti. Okamžitá liečba aspergilózy je preto nevyhnutná.

Obzvlášť postihnuté sú uši, pľúca, pokožka, gastrointestinálny trakt a paranazálne dutiny, väčšina infekcií postihuje pľúca.

Najmä pečeň môže byť ovplyvnená toxínom aflatoxínom B obsiahnutým v hube (mykotoxikóza). V menšej miere sa metastázy vyvíjajú aj v centrálnom nervovom systéme, obličkách, kostiach a srdci. Táto forma je nájdete v praxi prakticky všade.

Ak sú spóry vdýchnuté alergikmi, spôsobuje to u týchto ľudí alergickú reakciu.

S imunitnou nedostatočnosťou Vdýchnutie zárodkov môže prerásť do extrapulmonálnej aspergilózy, aspergilómu, aspergillus pneumonia alebo alergickej bronchopulmonálnej aspergilózy (ABPA). Táto huba vo všeobecnosti nepredstavuje veľkú hrozbu pre zdravých ľudí. Inkubačná doba aspergilózy je zvyčajne tri dni až týždne.

Aspergilóza sa nemôže prenášať z jednej osoby na druhú. Infekcia však môže byť ovplyvnená nielen u ľudí. Je to jedna z najbežnejších príčin smrti papagájov.

Príčiny a nákaza

V praxi to tak je takmer nemožné zabrániť požitiu plesne Aspergillus. Relevantné štúdie dokonca preukázali, že ľudia ochoreli na aspergilózu, keď bol zbúraný dom v susedstve a forma bola vypustená do vzduchu.

Ohrození sú najmä ľudia so zníženou imunitou

Pokiaľ imunitný systém funguje správne, ale máš s plesňou žiadne vážne problémy, ktorých by ste sa mali báť. Zárodky sú okamžite rozpoznané a zničené. Riziko vzniku aspergilózy závisí nielen od vášho vlastného zdravia, ale aj od intenzity kontaktu s plesňou.

Ďalšia príčina je v jednom nedostatočný počet bielych krviniek nájsť. Tieto bunky sú dôležité pre všeobecnú kontrolu infekcie vrátane aspergilózy. Napríklad leukémia alebo transplantácia orgánu prispievajú k zníženiu počtu bielych krviniek.

Osoby s cystickou fibrózou (metabolickým ochorením) by mali venovať osobitnú pozornosť týmto príznakom. Zvlášť ohrození sú pacienti s ABPA, ktorí trpia chronickou astmou alebo chronickými chorobami pľúc.

Nebezpečné je, že plesňový záchvat v pľúcach (invazívna pľúcna aspergilóza) môže tiež vyvolať alergické reakcie. V tejto forme sa aspergilóza šíri veľmi rýchlo do ďalších orgánov.

rizikové skupiny

Riziková skupina tu zahŕňa ľudí s a chemoterapia, tí s jedným slabý imunitný systém a tí, ktorí už majú ochorenie pľúc. Podrobne ide o choroby

Riziková skupina zahŕňa: Ľudia so sarkoidom

Sarkoid,
Tuberkulóza
a emphsem.

Medzi ďalších vysoko rizikových pacientov v súvislosti s aspergilózou patria ľudia, ktorí majú

Rakovina,
AIDS,
Cukrovka
a závislých od alkoholu.

Aspergilóza sa často vyvíja počas ankylozujúcej spondylitídy (zriedkavé reumatické ochorenie pľúc), čo môže byť zvlášť výrazné u fajčiarov. Ak existuje podozrenie na aspergilózu v dôsledku užívania liekov, potom ide hlavne o imunosupresívne látky (transplantácie orgánov) a cytostatiká používané pri liečbe rakoviny alebo o dlhodobý príjem kortizónu.

Pretože huba Aspergillus sa často nachádza v nemocniciach, ľudia so zníženou imunitou sa môžu nakaziť obzvlášť ľahko, keď sú v nemocnici. Preto by ste si pri návšteve chorých nemali brať so sebou žiadne črepníkové kvety.

Príznaky a príznaky

Príznaky aspergilózy v zásade závisia od príslušného orgánového systému Napadnuté plesňou je závislý na. The Nebezpečný Ale v tom je to, že infekcia začína zákerne a teda príznaky nie sú okamžite rozpoznané alebo správne interpretované.

U niektorých ľudí nie sú znaky po celý život vôbec rozpoznané. Pacientov s astmou alebo cystickou fibrózou je potrebné upozorniť a okamžite vyhľadať lekára, ak sa príznaky ochorenia náhle zmenia. Aspergilóza nemusí byť za to zodpovedná. Stále je dôležité zistiť dôvod zmeny.

Ďalej, aspergilóza môžu naznačovať aj zapálené dutiny, bolesti hlavy, svrbivý zápal vo vonkajšom zvukovode a výtok z uší, znížený srdcový výdaj, bolesti brucha a hnačky.

Choroba navyše spôsobuje astmatickým záchvatom zvýšené astmatické záchvaty, ktoré sú väčšinou vyvolané nadmernou fyzickou námahou. Infekcia aspergilózy v centrálnom nervovom systéme môže navyše spôsobiť horúčku a zápal mozgových blán.

To je sprevádzané bolesťami na hrudníku, krvácaním z nosa, ranami na tvári, jednostranným opuchom tváre, náhlym úbytkom hmotnosti, záchvatmi epilepsie, meningitídou, ochabnutosťou a poruchami vedenia excitácie.

Diagnóza a dôkazy

Aby bolo možné správne klasifikovať príznaky aspergilózy, je potrebné najskôr zistiť, či sa huba nachádza v ľudskom tele. sa preukáže mikroskopickým alebo kultúrnym vyšetrením.

V rámci anamnézy sa lekár pýta pacienta na príznaky, súčasné choroby a lieky, ktoré užíval. Jedná sa hlavne o lieky, ktoré môžu mať negatívny vplyv na ľudský imunitný systém.

S cieľom jasne preukázať prítomnosť plesňových nití je fyzikálne vyšetrenie založené na prejavoch symptómov príslušný orgánový systém bližšie preskúmané. S tým sú spojené ďalšie vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče, laboratórne testy (napr. Vzorky tkaniva, spúta) a krvný obraz.

Špecifickým príznakom je výrazné rozšírenie dýchacích ciest, ktoré je indikované röntgenom alebo a CT hrudníka sa stáva zjavným.

Liečba a terapia

Často sa môže vyskytnúť aspergilóza Od liečby je možné úplne upustiť. To znamená, že ak sú príznaky iba malé, pacient nie je vystavený žiadnym možným vedľajším účinkom liečby.

Namiesto liečby drogami Sú naplánované pravidelné vyšetrenia a potrebné opatrenia sa prijímajú iba v prípade zhoršenia ochorenia. Zatiaľ neexistuje žiadna skutočná ochrana (ako očkovanie) pred aspergilózou.

Podľa prejavu Existujú rôzne možnosti liečby aspergilózy. Liečba ľudí s imunodeficienciou a existujúcimi fyzickými ochoreniami musí byť zahájená čo najskôr.

Na liečbu sa zvyčajne podávajú antimykotické lieky

Spravidla sa podávajú účinné lieky zo skupiny protiplesňových látok. Pri diagnostikovaní a bronchopulmonálna aspergilóza ošetrenie prebieha s Kortikosteroidy a s prísnym vyhýbaním sa alergénom.

Antifugálne lieky vorikonazol a itrakonazol dosahujú veľmi dobré liečebné výsledky a iba malé vedľajšie účinky. Alternatívou k tomu sú protiplesňové látky amfotericín B a flucytozín.

Niektoré huby Aspergillus môžu byť dosť rezistentné a tvrdohlavé (napríklad pri bronchopulmonálnej aspergilóze). V praxi sa s nimi tiež bojuje pomocou kortikosteroidov.

Ak sa huba usadila v pľúcach alebo v dutinách, lieky zvyčajne nie sú účinné. S týmto klinickým obrazom musí byť aspergilóm chirurgicky odstránený.

Alergickú aspergilózu možno najefektívnejšie zvládnuť kombináciou antifugálnych liekov a kortizónu.

Prevencia a prevencia

Jedným z typov liečby - ktorý by mali dodržiavať najmä ľudia s nízkou imunitou - je predchádzať prepuknutiu aspergilózy preventívnymi opatreniami. To sa dá dosiahnuť vylúčením zdrojov infekcie alebo aspoň použitím pleťovej masky.

Ostatné preventívne opatrenia Ak sa vyhnete použitiu rastlín v kvetináčoch, pravidelná výmena filtrov v klimatizačných systémoch a odstraňovanie škvŕn od plesní sanitárnymi čistiacimi prostriedkami sú proti klíčeniu plesne Aspergillus. Potravinový odpad by navyše nemal byť v obývacej časti príliš dlho a mal by byť pred likvidáciou zabalený do papiera, inak môžu byť odpady vždy čisté.