Astigmatizmus (Astigmatizmus) - príčiny, príznaky a liečba
Pri a Astigmatizmus, Dôvernosť alebo astigmatizmus zdravé zakrivenie rohovky je narušené z rôznych možných príčin. Uznávanie bodov je tým ovplyvnené; sú vnímané ako čiary.
Obsah
Čo je to astigmatizmus?
Astigmatizmus je tiež známy ako astigmatizmus alebo astigmatizmus a je očnou chybou, ktorá môže mať vplyv na ostré videnie. Zakrivenie rohovky je prítomné, keď sa jej zakrivenie líši od prirodzeného zakrivenia, ktoré má rohovka osoby s normálnym videním.
Kvôli zakriveniu rohovky nemôže byť svetlo dopadajúce na oko centrované na sietnicu, čo znamená, že body sú napríklad vnímané ako rozmazané čiary. Z tohto dôvodu sa astigmatizmus často označuje ako astigmatizmus: namiesto bodov sú viditeľné rozmazané tyčinky.
Termín astigmatizmus je tiež odvodený z gréckej slabiky „a“ (čo v nemčine znamená „nie“) a gréckeho slova „stigma“ pre „point“; slovný význam astigmatizmu znamená „zbytočnosť“.
príčiny
Astigmatizmus je zvyčajne vrodený. Môže to však byť aj dôsledok vážneho poranenia rohovky. V závislosti od príčiny astigmatizmu sa nazýva pravidelný alebo nepravidelný astigmatizmus.
Pravidelný astigmatizmus je väčšinou dedičný a je spôsobený skutočnosťou, že roviny vedené navzájom na seba majú rozdielne lomové schopnosti. Spravidla je to prípad pravidelného astigmatizmu, že lomenie vertikálnej roviny je silnejšie ako lomenie horizontálnej roviny; vo vzácnejších prípadoch so zakrivením rohovky vodorovná rovina vykazuje vyššiu lomivosť.
Nepravidelný astigmatizmus sa vyznačuje nerovnakými lomovými schopnosťami alebo vydutinami v rohovke, ktoré môžu vzniknúť napríklad pri zjazvených poraneniach. Ďalšou možnou príčinou nepravidelného astigmatizmu sú katarakty, ktoré môžu zakrývať optické šošovky.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky zakrivenia rohovky závisia od sily zakrivenia a výsledných refrakčných chýb. Mnoho ľudí má mierne zakrivené rohovky a v každodennom živote si to takmer vôbec nevšimnú alebo si ich vôbec nevšimnú. Príznaky sa prejavia, iba ak je zakrivenie väčšie a neumožňuje jasný obraz zblízka ani zďaleka.
Oko sa snaží urobiť obraz ostrejším prostredníctvom akomodácie (prispôsobenie refrakčnej sily) a preťažuje očné svaly. Postihnutí si to všimnú pri pálení očí a bolestiach hlavy. Oči navyše vďaka namáhanému videniu rýchlejšie unavujú.
S astigmatizmom nie sú len problémy s rozmazaným videním, ale obraz je tiež skreslený, pretože na sietnici sa objavujú iba ohniskové čiary a žiadne zaostrenie. Preto je táto forma ametropie známa aj ako astigmatizmus. Napríklad kruhy sú potom vnímané skôr ako ovály.
Z dôvodu nerovnomerného lomu svetla môže postihnuté oko tiež citlivejšie reagovať na svetlo. Astigmatizmus je väčšinou vrodený a zvyčajne sa nezhoršuje, pokiaľ nie je sprevádzaný krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou alebo presbyopiou. Potom sa zrak môže ďalej zhoršovať. U detí s vrodeným ťažkým astigmatizmom môže dôjsť k slabému zraku.
samozrejme
Priebeh zakrivenia rohovky závisí okrem iného od jej príčiny; ak existuje pravidelný astigmatizmus, ktorý je často vrodený, astigmatizmus sa zvyčajne už ďalej nemení.
Astigmatizmus, ktorý nie je liečený (napríklad optickými pomôckami, ako sú kontaktné šošovky alebo okuliare), však môže po chvíli viesť k silným bolestiam hlavy; Bolesť hlavy je spôsobená tým, že oko sa neustále usiluje dosiahnuť ostrý obraz prostredníctvom akomodácie (adaptácie).
Priebeh nepravidelného astigmatizmu, ktorý je založený na progresívnom ochorení, ako je napríklad katarakta, väčšinou závisí od priebehu tohto ochorenia. To znamená, že nepravidelný astigmatizmus sa môže zhoršovať počas celého života (alebo ho vhodnou liečbou základného ochorenia zlepšiť).
Komplikácie
Astigmatizmus môže byť pravidelný alebo nepravidelný. Povaha súvisiacich komplikácií sa podľa toho líši. Zvyčajne sú postihnuté obe oči, často s iným zrakom.
Ak sa astigmatizmus nebude liečiť včas, nastanú ďalekosiahle problémy. Vrodený astigmatizmus môže diagnostikovať oftalmológ pred dosiahnutím veku dvoch rokov. Ak sa to zanedbá alebo sa rozpozná iba nesprávne, môže sa zlý zrak výrazne zhoršiť.
Ďalej sa dôležité nervové dráhy v mozgu môžu vyvinúť iba s deficitom, v horšom prípade vôbec. Postihnutých pacientov trápia viac bolesti hlavy a očí. Videnie sa s pribúdajúcim vekom zhoršuje, a to až do bodu, kedy ťažko vidno predmety. V ranom štádiu dieťaťa by sa mali používať špeciálne plastové okuliare.
Podľa stupňa pohotovosti je zdravé oko dočasne maskované. Niekedy môže byť na rohovke aj nehoda, vážne ochorenie alebo trauma. Ak sa astigmatizmus objaví až v dospelosti, dá sa to pomerne ľahko napraviť laserovou operáciou. Môže sa tak však stať až od 18 rokov.
Procedúra môže mať tiež za následok komplikácie, ako je nadmerná alebo nadmerná korekcia astigmatizmu, infekcia alebo poškodenie optického nervu. Nie každá operácia laserom zaručuje, že pacient už potom nebude okuliare potrebovať.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade pravidelného podráždenia očí alebo zhoršeného videnia - či už zblízka alebo ďaleko - je potrebné obrátiť sa na oftalmológa. Pohovorom s pacientom a vyšetrením očí môže lekár zistiť, či je prítomný astigmatizmus, a navrhnúť vhodnú liečbu po diagnostikovaní. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, je možné príznaky potlačiť pomocou vizuálnej pomôcky.
Ak sa však astigmatizmus nebude liečiť, môže sa stať závažným. Lekárske vyšetrenie sa preto odporúča najneskôr vtedy, keď dôjde k závažným poruchám zraku a sú sprevádzané bolesťami hlavy, pálením očí a bolesťami očí. Ak už bol astigmatizmus diagnostikovaný, zodpovedný oftalmológ by mal skontrolovať dioptriu a prípadne ju upraviť.
Rodičia, ktorí majú pocit, že ich dieťa zle vidí, by sa mali vždy dohodnúť s očným lekárom. Mali by ste navštíviť špecializovanú detskú oftalmologickú ambulanciu s dojčatami, ktoré nedostatočne kontaktujú oči alebo majú iné príznaky zhoršeného videnia. Ďalšími kontaktmi sú ortopédi a špecialisti na očné choroby.
Liečba a terapia
Podobne ako pri astigmatizme závisí výber vhodnej liečby pre astigmatizmus aj od jeho tvaru; ak existuje pravidelný astigmatizmus, ktorý je prevažne vrodený, možno mu zabrániť, napríklad použitím okuliarov alebo tvrdých kontaktných šošoviek.
Okuliare, ktoré sa používajú proti astigmatizmu, sú vybavené takzvanými cylindrickými šošovkami. Ak dôjde k nepravidelnému astigmatizmu (v dôsledku poranenia rohovky alebo očných chorôb), nemožno mu čeliť okuliarmi. Ak je rohovka po poranení bez jaziev, možno na korekciu použiť tvrdé kontaktné šošovky. Ak na druhej strane má rohovka jazvy kvôli astigmatizmu, možnou liečbou je transplantácia rohovky.
Okrem toho sa dá astigmatizmu všeobecne čeliť chirurgickými metódami alebo laserovými zákrokmi; To, ako veľmi sa zraková ostrosť približuje k normálnemu videniu po operácii, závisí okrem iného od závažnosti astigmatizmu: Pravdepodobnosť dosiahnutia normálneho videnia je spravidla vyššia pri menej výraznom astigmatizme. Operatívne zásahy zahŕňajú rôzne špecifické riziká.
Výhľad a predpoveď
Vrodený astigmatizmus sa nedá vyliečiť, dá sa však korigovať vhodnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Celkovo je prognóza priaznivá, ak sa zraková chyba kompenzuje vhodnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, pretože zakrivenie rohovky zvyčajne zostáva rovnaké a ďalej sa nezhoršuje. Ak je známa familiárna tendencia, je vhodné nechať si dieťa už vyšetriť oči. Čím skôr je zakrivenie rozpoznané, tým väčšia je šanca, že oči nebudú zbytočne namáhané a že sa zrak z dlhodobého hľadiska zhorší.
Iná situácia je so získaným astigmatizmom, ktorý môže mať za následok poranenie rohovky alebo katarakta. V takom prípade je potrebné oči pravidelne kontrolovať, pretože rozmazané videnie môže viesť k bolestiam hlavy a ďalšiemu zhoršeniu videnia. Očné operácie môžu tiež dočasne viesť k astigmatizmu, napr. B. pri operácii katarakty alebo glaukómu. V týchto prípadoch však zakrivenie po chvíli ustúpi a výhľad nie je dlhodobo narušený.
Chirurgické zákroky alebo laserové ošetrenie môžu zlepšiť zrak, ale nemôžu úplne vyliečiť astigmatizmus. Každá operácia navyše nesie určité riziko komplikácií.
Lieky nájdete tu
prevencia
Spravidla sa nedá zabrániť dedičnému pravidelnému astigmatizmu. Ak sa astigmatizmus u detí už nachádza, môže byť užitočné začať liečbu včas, aby sa zabránilo refrakčným chybám, ktoré sa vyskytnú neskôr.
Zakriveniu rohovky spôsobenému úrazom sa dá zabrániť primeranou ochranou očí v predvídateľných nebezpečných situáciách. Zhoršeniu astigmatizmu spojeného s ochorením je možné čeliť včasným začatím liečby.
Následná starostlivosť
V pravidelnom astigmatizme existuje dedičný astigmatizmus. Toto sa uchová po celý život. Vďaka tomu je následná starostlivosť trvalým problémom. Pacienti sa v pravidelných intervaloch radia so svojím oftalmológom. To môže merať polomer zakrivenia pomocou oftalmometra alebo video keratoskopu. Po pravidelnej kontrole predpíše nový recept na okuliare alebo kontaktné šošovky.
Ak sa predpísané pomôcky nepoužívajú, môžu sa pravidelne objavovať bolesti hlavy. Môže byť tiež oslabená koncentrácia. Rozmazané videnie sa stáva pre oči príliš stresujúcim, čo je najvýraznejšia komplikácia.
Iné je to s nepravidelným astigmatizmom. Tu má zakrivenie rohovky progresívny priebeh a vyvíja sa vydutie v tvare kužeľa. Následná starostlivosť spočíva v použití kontaktných šošoviek. To predpisuje ošetrujúci oftalmológ. Pravidelné očné kontroly sa uskutočňujú v pravidelných intervaloch.
Na druhej strane sú okuliare nevhodné na elimináciu zlého zraku. Alternatívne je niekedy možnosťou chirurgický zákrok. Vďaka tomu je možné astigmatizmus dokonca úplne napraviť. Preventívne opatrenia sa osvedčili iba u detí. S nimi by mala terapia začať skoro, aby sa zabránilo veľkej ametropii v dospelosti.
Môžete to urobiť sami
Pretože astigmatizmus je ochorenie, ktoré je spôsobené rastom samotného oka, sú opatrenia na svojpomoc veľmi obmedzené.
V akútnych prípadoch môže pomôcť iba mžouranie očí. To znižuje dopadajúce svetelné lúče, čo vedie k zaostrenejšiemu dopadu obrazu. Celkovo to umožňuje korekciu rušivých - teda dopadajúcich na rozmazané oblasti - svetelných lúčov. Tento čistý kompenzačný mechanizmus však nie je adekvátnou terapiou a v niektorých prípadoch vedie k astenopii - neustále príznaky nadmerného namáhania očí sledujú rôzne príznaky, ako napríklad bolesť hlavy alebo očných viečok. Z tohto hľadiska nemožno odporučiť, aby oči boli mžourali príliš často.
Naliehavo neodporúčame rôzne očné terapie zamerané na zlepšenie. Výhody techník ako je očná joga alebo vizuálne cvičenia neboli preukázané a je nepravdepodobné, že by sa prejavili. Štruktúrna príčina astigmatizmu nie je svalovým problémom, a preto sa nedá kompenzovať koncentráciou a svalovými cvičeniami.
Zostáva teda len vyrovnať astigmatizmus vhodnými vizuálnymi pomôckami alebo operatívnym opatrením.