Astma - zdroj zdravia
Astma je chronické obštrukčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa vyznačuje rôznymi symptómami s periodickými, opakujúcimi sa, reverzibilnými exacerbáciami (záchvaty bronchospazmu), pri ktorých dochádza v dôsledku zápalu dýchacích ciest a nadmerného vylučovania hlienu k obštrukčnému syndrómu charakterizovanému dýchaním. sipot a ťažkosti (váha pri odstraňovaní vzduchu z pľúc), kašeľ s bielym spútom, penivý, prevzdušnený.
Pre niektorých ľudí je astma menším problémom.
Pre ostatných to však môže byť veľký problém, ktorý zasahuje do každodenných činností, niekedy môžu byť astmatické záchvaty životu nebezpečné.
Astma sa nedá vyliečiť, ale jej príznaky sa dajú kontrolovať.
Pretože vývoj astmy je veľmi variabilný, je veľmi dôležité spolupracovať s lekárom, aby ste mohli sledovať príznaky a podľa toho upraviť liečebný režim.
Zdá sa, že astmu vyvoláva kombinácia genetických (zdedených) a environmentálnych faktorov.
Vystavenie účinkom rôznych dráždivých látok alebo alergénov môže spôsobiť astmatické záchvaty. Spúšťače sa líšia od človeka k človeku a môžu zahŕňať:
- Alergény vo vzduchu, ako napríklad peľ, chlpy zvierat, plesne, chrobáky a roztoče
- Alergické reakcie na určité potraviny, ako sú lieskové orechy alebo mäkkýše;
- infekcie dýchacích ciest, ako je čierny kašeľ;
- fyzická aktivita (astma vyvolaná cvičením);
- studený vzduch;
- znečisťujúce látky a dráždivé látky vo vzduchu, napríklad dym;
- Niektoré lieky (betablokátor, aspirín, ibuprofén, naproxén);
- silné emócie a stres;
- siričitany a konzervačné látky pridávané do niektorých druhov potravín a nápojov;
- Gastroezofageálna refluxná choroba, stav, pri ktorom obsah kyselín v žalúdku refluxuje žalúdočné kyseliny späť do pažeráka;
- Menštruačný cyklus u niektorých žien.
Zdá sa, že k zvýšenému riziku astmy prispieva niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:
- rodinná anamnéza (príbuzná s astmou)
- Matka, ktorá fajčí počas tehotenstva, môže u detí podporovať astmu
- Nízka pôrodná hmotnosť
- Fajčenie - aktívne alebo pasívne/sekundárne
- Nadváha (nadváha)
- Prítomnosť iného alergického stavu, ako je atopická dermatitída alebo alergická nádcha (senná nádcha).
- Vystavenie výfukovým plynom alebo iným druhom znečisťujúcich látok
- Vystavenie účinkom povolania, ako sú chemikálie používané v poľnohospodárstve, priemysle, kozmetike
- Vystavenie alergénom, ako sú mikróby (mikróby, vírusy, parazity)
Príznaky astmy sa pohybujú od ľahkých po závažné a líšia sa od človeka k človeku.
Môžete mať zriedkavé astmatické záchvaty so zhoršením príznakov iba za určitých okolností, ako napríklad:
- astma pri cvičení - záchvaty bronchospazmu sú vyvolané fyzickou námahou, najmä ak sa vykonáva v chladnom a suchom prostredí;
- astma z povolania - vyvolaná dráždivými látkami z rôznych pracovných prostredí (plyny, prach, výpary);
- astma vyvolaná alergénom - vyvolaná kontaktom s konkrétnymi alergénmi, ako sú peľ, chlpy zvierat, hmyz - chrobáky, včely.
Existujú však aj ľudia, ktorí majú kvázi trvalú symptomatológiu.
Klasifikácia astmy podľa frekvencie a závažnosti príznakov:
| Typ astmy | príznaky a symptómy |
| Ľahké, prerušované | Mierne príznaky a príznaky, až 2 dni/týždeň a až 2 noci/mesiac |
| Ľahko, vytrvalo | Príznaky, ktoré sa objavia za viac ako 2 dni/týždeň, nie však viac ako raz denne |
| Mierna, vytrvalá | Príznaky a príznaky, ktoré sa objavujú raz denne a viac ako jednu noc/týždeň |
| Ťažký, vytrvalý | Opakované príznaky počas dňa a frekvencia aj v noci |
Známky závažnosti/zhoršenia astmatických záchvatov:
- rýchle zhoršenie dýchania a pískania po vystavení účinkom spúšte
- nedostatočná odpoveď na podanie inhalačných bronchodilatancií s rýchlym účinkom.
V tejto situácii môžu byť astmatické záchvaty život ohrozujúce, preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
- spirometria. Tento test odhaduje stupeň zúženia malých dýchacích ciest hodnotením objemov a prietokov vzduchu vylúčených z pľúc počas exspirácie;
- Maximálne špičkové prúdenie vzduchu. Špičkový prietokomer je jednoduché zariadenie, ktoré meria maximálny prietok vzduchu, ktorý sa odvádza z pľúc počas nútenej exspirácie. Hodnoty pod odhadovanou normou na základe individuálnych charakteristík naznačujú stupeň upchatia malých dýchacích ciest. Je to parameter, ktorý sa používa aj pri monitorovaní astmatického pacienta. Lekár vám dá pokyny na správne ambulantné meranie a sledovanie maximálneho špičkového prietoku, aby bolo možné sledovať vývoj a účinnosť predpísaného lieku.
Testy funkcie pľúc sa vykonávajú pred a po podaní bronchodilatátora. Ak sa po použití bronchodilatátora zlepší funkcia pľúc, je pravdepodobnejšie, že budete mať astmu.
- Núdzové lieky na zníženie/kontrolu symptómov počas astmatických záchvatov: beta-agonisti s krátkym trvaním účinku, inhalačné/injekčné kortikosteroidy;
- Lieky na dlhodobú kontrolu symptómov: beta-agonisty s dlhodobým účinkom, inhalačné kortikosteroidy, modulátory leukotriénu;
- Adjuvantné terapie: imunoterapia, broncho-termoplastika.
- Alternatívne terapie: dýchacie techniky, relaxačné techniky, akupunktúra, omega-3 mastné kyseliny, prírodné lieky.
Existujú tiež dôležité opatrenia na zmenu životného štýlu a životného prostredia: používanie klimatizácie/filtrovania, dekontaminácia miestností, udržiavanie správnej vlhkosti vzduchu, prevencia/boj proti plesniam, predchádzanie kontaminácii alergénmi z domácich miláčikov, všeobecné čistenie pravidelná kontrola telesnej hmotnosti a boj proti sedavému životnému štýlu,
Kedy kontaktovať svojho lekára:
- Ak si myslíte, že máte astmu - ak máte dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním sprevádzané kašľom, ktorý sa vyskytuje za určitých okolností - je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a požiadať ho o konkrétne vyšetrenia, ktoré môžu potvrdiť/vyvrátiť diagnózu. Včasná liečba môže zabrániť nepriaznivému vývoju a dlhodobému zhoršeniu funkcie pľúc.
- Po diagnostikovaní astmy, pre sledovanie príznakov a prispôsobenie liečby, odporúčané rady týkajúce sa zmien životného štýlu, správneho používania inhalátorov. Správne liečená astma zabezpečí kvalitu života a môže zabrániť vážnym život ohrozujúcim záchvatom.
- Kedykoľvek máte dojem, že sa zhoršenie/zhoršenie vývoja/kríz zhoršuje. Ak sa zdá, že predpísaný liek (inhalátor) nemá na zmiernenie príznakov rovnaký účinok, neváhajte ihneď vyhľadať radu odborníka. Je nesprávne pokúsiť sa problém vyriešiť bez konzultácie s lekárom, pretože antiastmatické lieky majú vedľajšie účinky a iba odborník môže rozhodnúť o zmene dávok alebo zmene liekov.
Autor: Doc. Dr. Alina Pascu
Fakulta medicíny
Transylvánska univerzita v Brašove