Autonómny adenóm - biológia
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Antibiotiká z baktérií
Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu
Molekulárny kompas na zarovnanie buniek
Čo robí listy na jeseň starnúcimi
Demokracia perličiek
Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine
| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat
Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv
Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?
Autonómny adenóm
A Autonómny adenóm je ochorenie štítnej žľazy a popisuje benígny uzol autonómneho tkaniva štítnej žľazy vychádzajúci z žľazového epitelu. Synonymá sú Horúci uzol, Ohnisková autonómia alebo Plummerova choroba.
Autonómny adenóm tiež produkuje hormóny štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4), ale už nepodlieha normálnej regulácii hypofýzou. Bunky Autonómny adenóm hormóny štítnej žľazy sa už nevyrábajú podľa potreby, ale bez ohľadu na potrebné množstvo. Ukázalo sa, že je to na scintigrafii štítnej žľazy horúci uzol zastupovať.
Klasifikácia
| E04.1 | Netoxický solitárny uzol štítnej žľazy | |
| E04.2 | Netoxická multi-nodulárna struma | |
| E05.1 | Hypertyreóza s toxickým solitárnym uzlom štítnej žľazy | |
| E05.2 | Hypertyreóza s toxickou multuzolovou strumou | |
| ICD-10 online (verzia WHO 2011) | ||
Autonómne adenómy sú rozdelené do troch tried:
- A unifokálna autonómia označuje solitárny uzol (frekvencia asi 30 percent - za príčinu sa považujú konštitutívne aktivujúce mutácie v géne proteínu Gs-α alebo TSH).
- The multifokálna autonómia štítnej žľazy sa týka niekoľkých autonómnych uzlín, ktoré sú distribuované cez štítnu žľazu (dva až tri uzly asi 50 percent; viac ako tri uzliny ďalších 20 percent). Táto forma je tiež najbežnejšou príčinou hypertyreózy u mačiek.
- The rozširovaná autonómia V užšom slova zmysle označuje uzavretú distribúciu autonómnych bunkových oblastí, ktorú je ťažké odlíšiť od Gravesovej choroby (zriedkavé, frekvencia vyššia ako jedno percento autonómií).
- Súčasný výskyt Gravesovej choroby a autonómie štítnej žľazy sa nazýva Marine-Lenhartov syndróm.
Ďalej sa rozlišuje podľa metabolického stavu, či už ide o nadmerne aktívnu štítnu žľazu (hypertyreóza, „toxický uzol“) alebo normálnu funkciu (eutyreóza, „netoxický uzol“).
Podiel autonómnych adenómov pri hypertyreóze je medzi 15 a 50 percentami, v závislosti od geografickej oblasti. Významnú akumuláciu je možné pozorovať v oblastiach s nedostatkom jódu. Okrem toho sú autonómne adenómy zreteľné najmä od 40. roku života a choroba sa vyskytuje asi šesťkrát častejšie u žien ako u mužov.
Príznaky
Autonómne adenómy sa môžu vyskytnúť bez klinických príznakov. S týmito Eutyroidné adenómy hladina TSH je normálna. Mali by byť pravidelne kontrolované. Ak je hodnota TSH nízka, existuje latentná hypertyreóza, ktorá by sa mala liečiť liekmi.
Adenómy s hypertyreózou sú možné so sťažnosťami pacientov aj bez nich, zvyčajne však majú zvýšené hladiny štítnej žľazy.
Možné príznaky môžu byť:
- Nervozita, nepokoj, nespavosť
- Chudnutie aj napriek zvýšenej chuti do jedla
- Tepelná intolerancia, zvýšené potenie
- zvýšené pohyby čriev, pravdepodobne s hnačkou
- Strata vlasov
- Nepravidelnosti menštruačného cyklu u žien
- Svalové kŕče
diagnóza
Diagnóza sa stanoví po podrobnej anamnéze, laboratórnej diagnostike, sonografii a scintigrafii. Anamnéza by sa mala pýtať na príznaky hypertyreózy a vystavenia jódu. Štítna žľaza musí byť vyšetrená palpáciou a majú sa sledovať oči pacienta (aby sa vylúčila Gravesova choroba). Zvýšený pokojový srdcový rytmus je všeobecne známkou hypertyreózy. TSH, T3, T4 a pravdepodobne protilátky proti štítnej žľaze (vylúčenie autoimunitných ochorení) poskytujú informácie o laboratórnych hodnotách. Sonografia hľadá uzliny. Scintigrafia štítnej žľazy by sa mala vykonať od veľkosti uzla 1 cm. V tejto scintigrafii je funkcia tkaniva štítnej žľazy zobrazená tým, že sa do nej dostane malé množstvo rádioaktívneho technécia. Technécium sa vstrebáva do buniek štítnej žľazy rovnakým mechanizmom ako jód (podporovateľ jodidu sodného).
Viditeľne a citeľne zväčšená štítna žľaza s hrčkou pred priedušnicou (pretracheálna).