BAKALÁRSKA PRÁCA. Pani Vanessa Steinmetz
BAKALÁRSKA PRÁCA Pani Vanessa Steinmetz Osteoporóza a návaly horúčavy počas menopauzy: Dajú sa tieto javy pozitívne ovplyvniť pomocou športového tréningu a alternatívnych liečebných metód? 2014
Fakulta: Médiá BAKALÁRSKA PRÁCA Téma bakalárskej práce Osteoporóza a návaly horúčavy počas menopauzy: Dajú sa tieto javy pozitívne ovplyvniť pomocou športového tréningu a alternatívnych liečebných metód? Autor: Vanessa Steinmetz Študijný program: Manažment zdravia Seminárna skupina: GM10w1-B Prvý skúšajúci: Profesor Klaus Wiedemann Druhý skúšajúci: xxx (s celým názvom) Zadanie:
Fakulta médií BAKALÁRSKA PRÁCA Téma diplomovej práce Osteoporóza a návaly horúčavy počas menopauzy: Dajú sa tieto javy pozitívne ovplyvniť pomocou atletického tréningu a alternatívnych liečebných metód? autor: Mr./Ms. Študijný kurz Vanessa Steinmetz: Seminárna skupina pre oblasť zdravotníctva: GM10w1-B prvý skúšajúci: profesor Heinrich Wiedemann druhý skúšajúci: xxx (s úplným názvom) odovzdanie: miesto, dátum
Obsah V Obsah Obsah. V Zoznam skratiek. VII Zoznam obrázkov. VIII Zoznam tabuliek. X predslov. XI 1 Úvod. 1 2 Súčasný stav výskumu. 2 2.1 Úloha a funkcia pohlavných hormónov. 2 2.2 Definícia menopauzy a jej javov. 4 2.3 Definícia športového tréningu a jeho funkcie v menopauze. 7 2.4 Definícia alternatívnej medicíny a jeho funkcie v menopauze. 8 2.5 Otázky a ciele práce. 10 3 Diskusia o metódach. 12 4 Úľava od prejavov návalov horúčavy a osteoporózy počas menopauzy prostredníctvom cvičenia a alternatívnych liečebných metód. 13 4.1 Analýza a hodnotenie alternatívnej stratégie liečby založenej na týchto dvoch javoch. 13 4.1.1 Fenomén návalov horúčavy. 13 4.1.2 Fenomén osteoporózy. 26 4.1.3 Výsledky štúdií. 34 4.2 Analýza a vyhodnotenie stratégie športového tréningu na základe týchto dvoch javov. 37 4.2.1 Fenomén návalov horúčavy. 37 4.2.2 Fenomén osteoporózy. 43 4.2.3 Výsledky štúdií. 50 5 Súhrnné výsledky štúdií. 53 6 Ďalšie možné opatrenia na zmiernenie javov menopauzy. 56 Bibliografia. Prílohy XI. XXII Deklarácia autonómie. XXIII
Zoznam skratiek VII Zoznam skratiek BfR Federálny inštitút pre hodnotenie rizík BMI Body Mass Index BMD Bone Mineral Densitiy BRMS Bech-Rafaelsen Melancholia Scale CAM Doplnková a alternatívna medicína CGI 3.1 Klinický globálny dojem 3.1 CR Cimifuga Racemosa DSM IV Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, štvrté vydanie DXA Duálna röntgenová absorptoriometria Kompletná analýza FAS Sada FSH hormón stimulujúci folikuly FSH-RH hormón stimulujúci folikuly Realizujúci hormón Gn-RH gonadotropín - uvoľňujúci hormón HAMD-17 Hamiltonova depresívna škála - 17 HRT substitučná liečba hormónmi, hormonálna substitučná terapia HDL vysoká hustota HDL HAT Hormonálna terapia CHD Koronárne srdcové choroby KI Konverzný interval LDL Nízkohustotný lipoproteín LH Luteinizačný hormón LH-RH Luteinizačný hormón - Uvoľňuje hormón Hustota bedrového chrbtice Kĺbová chrbtica MRS I Menopauza Hodnotiaca stupnica N Počet údajov RR Relatívne riziko RPE hodnotené SD Perceived Kontrolný zoznam symptómov SCL TCM Tradičná čínska medicína WHO Svetová zdravotnícka organizácia, Svetová zdravotnícka organizácia WHQ Dotazník o zdraví žien SF Krátka forma QoL Kvalita života, Kvalita života QCT Kvantitatívna počítačová tomografia
Zoznam obrázkov IX Obrázok 20: Zmeny hustoty kostí (stredná a štandardná odchýlka) v bedrovej chrbtici (vľavo), proximálnom femure a predlaktí (vpravo) v tréningovej skupine (TG) a kontrolnej skupine (KG) po troch rokoch intervencie. (Kemmler a kol., 2007). 48 Obrázok 21: Zmeny hustoty kostí (stredná a štandardná odchýlka) v bedrovej chrbtici, proximálnom femure a predlaktí v skupine s rýchlym a pomalým tréningom po ďalších dvoch rokoch. (Kemmler a kol., 2007). 48 Obrázok 22: Zloženie rôznych študijných skupín. (Mayoux-Benhamou a kol., 1997). 50
Zoznam tabuliek X Zoznam tabuliek Tabuľka 1: Klinické a demografické charakteristiky štúdie (Newton et al., 2006). 17 Tabuľka 2: Rozdiel v priemernej zmene vo výskyte návalov horúčavy a hodnotách škály menopauzálnych symptómov Wiklund medzi intervenčnými a placebovými skupinami (Newton et al., 2006). 19 Tabuľka 3: Dôvody ukončenia liečby. (Lopatka a kol., 2007). 21 Tabuľka 4: Skóre príznakov (priemer ± SD) a rozdiel od východiskovej hodnoty. (Lopatka a kol., 2007). 22 Tabuľka 5: Faktory ovplyvňujúce účinnosť (T1: trvanie príznakov; T2: trvanie od posledného menštruačného cyklu; R: Spearman s rho; návšteva V2 2; návšteva V3 3 (Lopatka et al., 2007). 23 Tabuľka 6: Frekvencia nežiaduce udalosti. (Lopatka et al., 2007) .24 Tabuľka 7: Antropometrické údaje a kostná denzita na začiatku vyšetrovania. (Kemmler et al., 2007) .44
Predhovor XI Predhovor Na tomto mieste by som sa chcel poďakovať všetkým, ktorí ma podporili pri mojej bakalárskej práci a počas štúdia. Moje špeciálne poďakovanie patrí mojim rodičom Klausovi a Monike a mojim sestrám Patrícii a Antonii, ktorí mi dali veľa sily. Tiež by som sa rád poďakoval svojmu skúšajúcemu profesorovi Wiedemannovi a mojej vedúcej Dipl. Daphne Dress za návrhy a tipy, ako aj za korektúry.
Súčasný stav výskumu 4 FSH: pôsobí na pohlavné žľazy. Jedná sa o takzvané sexuálne žľazy. U žien FSH stimuluje tvorbu estrogénu a dozrievanie vaječných buniek vo vaječníku. U mužov FSH zaisťuje vývoj spermií. FSH sa uvoľňuje z prednej hypofýzy. Jeho produkcia je riadená hormónom hypofýzy GnRH. LH: je hormón nachádzajúci sa v prednej hypofýze. LH pôsobí na pohlavné žľazy. Gonády sú lekársky výraz pre pohlavné žľazy. Znamená to vaječníky a semenníky. U žien podporuje dozrievanie vajíčok, ovuláciu a tvorbu žltého telieska, u mužov podporuje dozrievanie spermií 2 Obrázok 1: Pohlavne špecifické pohlavné hormóny 2.2 Definícia menopauzy a jej javov Menopauza - medicínsky klimakterická - začína medzi 40. a 50. rokom života a končí spôsobujúce hormonálne zmeny v tele. V dôsledku zníženia prísunu vaječných buniek a s tým spojenej nepravidelnej ovulácie sa tvorí čoraz menej pohlavných hormónov a takzvaná hladina estrogénu neustále klesá. 2 Pozri http://www.medizinfo.de
Súčasný stav výskumu 11 Cieľom predloženej štúdie je na základe kompilačnej štúdie objasniť otázku, či použitie atletického tréningu a alternatívnych liečebných metód ako realistickej alternatívy môže viesť k zmierneniu klimakterických javov. Za týmto účelom je popísaný súčasný stav výskumu, menopauza a jej javy, osteoporóza a návaly horúčavy a terapeutické prístupy prezentované nielen z rozsiahlej odbornej literatúry, ale aj na základe viacerých štúdií.