Bakteriálna dyzentéria hnačkové ochorenie s vysokým rizikom infekcie

Shigella je názov baktérie, ktorá zriedka vedie k životu nebezpečnej hnačke, najmä v rozvojových krajinách. Bakteriálna dyzentéria je názov pre chorobu, ktorú spôsobuje, a prináša so sebou riziko vážnych komplikácií. Správna hygiena zabráni infekcii. Antibiotiká ich liečia.

Najmä keď sú ľudia oslabení hladom a chudobou a/alebo v zlých hygienických podmienkach a/alebo žijú spolu v obmedzenom priestore, napríklad v rozvojových krajinách alebo v čase vojny, opakovane sa vyskytujú epidémie vyvolané Shigellou, ktoré vedú k vodnatým, slizkým a krvavým epidémiám. slizko-hnisavá hnačka, kŕče v bruchu, horúčka a zvracanie. Preto sa v našich zemepisných šírkach zriedka vyskytuje vysoko nákazlivá a pozorovateľná shigelóza (dyzentéria shigella, dyzentéria shigella, dyzentéria bacilu, bakteriálna dyzentéria). Na druhej strane v Indii alebo Afrike si úplavica pravidelne vyžiada mnoho úmrtí.

Spúšťač: baktérie

Štyri skupiny (sérotypy) globálne sa vyskytujúcich gramnegatívnych baktérií rodu Shigella (predtým: Shiga Bacillus, menovec: japonský mikrobiológ Kiyoshi Shiga), ktoré sú geograficky rozdielne rozdelené, sa ukážu ako patogénne pre človeka (spôsobujú ochorenie u ľudí) a pôsobia ako príčina hnačkových chorôb. Porúrie:

Skupina A: Shigella dysenteriae: hlavne v tropických a subtropických oblastiach
Skupina B: Shigella flexneri: na celom svete
Skupina C: Shigella boydii: hlavne na Blízkom východe a v severnej Afrike
Skupina D: Shigella sonnei: hlavne v strednej Európe

V našich zemepisných šírkach sa patogény vyskytujú väčšinou v komunitných zariadeniach (napr. Domoch s opatrovateľskou službou), napríklad keď nie sú dostatočne dodržané hygienické opatrenia.

Shigella sú úzko spojené s baktériami coli, nepohyblivé a veľmi citlivé na dehydratáciu. Prenášajú sa „infekciou špinou a škvrnou“, väčšinou priamo z človeka na človeka (fekálno-orálne: „z výkalov do úst“, napr. Pri podávaní rúk, ktoré nie sú primerane vyčistené), pretože ľudský gastrointestinálny trakt je takmer jediným rezervoárom Shigella predstavuje. Ale tiež nepriamo prostredníctvom infikovaných predmetov (obsahujúcich stoličku) (napr. Uterákov), kontaminovaných potravín, kontaminovanej pitnej vody, kontaminovanej vody na kúpanie alebo spoločného používania toaliet, ako aj šírenia častíc stolice muchami. Nie je preto prekvapením, že zlé hygienické podmienky (napr. Nedostatočné zneškodňovanie odpadových vôd) podporujú šírenie epidémií shigelózy. Najmä preto, že kvôli nedostatočnej citlivosti na kyseliny (teda: žiadna inaktivácia žalúdočnou kyselinou) sú na infekciu postačujúce aj tie najmenšie množstvá patogénu. Infekciu však podporuje aj teplé podnebie, takže sa u nás po výletoch do zodpovedajúcich oblastí (napr. Turecko, severná Afrika, India) vyskytujú šigelózy častejšie.

Skutočnosť, že zápalové podráždenie sliznice sa vyskytuje hlavne v hrubom čreve, zabezpečujú toxické zložky bunkovej membrány Shigella, takzvané endotoxíny, a v skupine A Shigella tepelne nestabilný entero-, cyto- a neurotoxický exotoxín Shiga-Toxin, takže pri infekciách Shigella dysenteriae hrozí vážny toxický klinický obraz.

Znamenie a dôkazy o shigelóze

Pretože domáce prípady bakteriálnej dyzentérie sú primárne spôsobené Shigella flexneri a Shigella sonnei, ktoré neprodukujú Shiga toxín, sú zvyčajne rovnako ľahké ako iné jednoduché hnačkové ochorenia. Konkrétne: Po inkubačnej dobe (čas medzi infekciou a nástupom prvých príznakov) 12 hodín až štyri dni sa objaví vodnatá hnačka.

Infekcia však môže byť rovnako závažná alebo život ohrozujúca, ako keď je spôsobená Shigella dysenteriae, ak je oslabený imunitný systém alebo choroba nie je adekvátne liečená. Ďalej sú to kŕče v bruchu, tenesmy (epizódy bolestivého nutkania na stolicu), horúčka, krvavo-slizovito-hnisavá hnačka, a teda strata tekutín, elektrolytov a bielkovín, ktoré môžu vyústiť do dehydratácie (dehydratácie) a poruchy vedomia, obehového kolapsu alebo dokonca kómy. . V najhoršom prípade sa vyvinú fokálne vredy hrubého čreva, toxický megakolón (ochrnutie črevnej steny s intestinálnou expanziou) alebo dokonca intestinálna perforácia (intestinálna perforácia).

Príležitostne sa v dôsledku poškodenia slizničnej bariéry v čreve (dôsledok: distribúcia ďalších baktérií v tele) objavia komplikácie postihujúce aj iné orgány ako hrubé črevo.

hemolyticko-uremický syndróm so zlyhaním obličiek a rozpadom červených krviniek, pravdepodobne spôsobený Shiga toxínmi
infekčná artritída (zápal kĺbov)
a Reiterov syndróm: kombinácia artritídy veľkých kĺbov, uretritídy a konjunktivitídy

Ľudia infikovaní Shigellou sú nákazliví, pokiaľ je možné v stolici zistiť choroboplodné zárodky („vylučovatelia“), a to aj vtedy, ak sa bez príznakov (nositelia asymptomatických bacilov) cítia bez príznakov. Takže zvyčajne jeden až štyri týždne. Ale niekedy sa Shigellae natrvalo usadia v hrubom čreve a vytvárajú svojich nosičov dlhodobými vylučovačmi (permanentnými vylučovačmi).
Vyšetrenie stolice môže dokázať, že za príznaky môžu baktérie.
Po prekonaní infekcie existuje - aj keď dočasná - imunita a žiadna doživotná ochrana pred novou infekciou.

Terapia a prevencia shigelózy

U ľudí v dobrom celkovom stave môžu pri miernych formách úplavice stačiť všeobecné opatrenia ako odpočinok, diéty a pitie dostatočného množstva tekutín (obzvlášť dôležité pre deti, starších ľudí a chronicky chorých). Závažnejšie formy kurzu si v každom prípade vyžadujú aj podávanie antibiotík. Skracujú trvanie choroby, znižujú vylučovanie choroboplodných zárodkov a tým aj riziko infekcie a zabraňujú komplikáciám. Na zaistenie účinnosti antibiotík je možné v laboratóriu vykonať testy na zistenie, na ktoré antibiotiká Shigella zistená v stolici sa nevyvinula rezistencia (necitlivosť) na (antibiogram: laboratórny test na stanovenie citlivosti mikróbov na antibiotiká). V závažných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia.

Prevencia infekcie Shigella je obzvlášť dôležitá

Dôsledná hygiena rúk, to znamená dôkladné umývanie rúk mydlom a v prípade potreby ich dezinfekcia, najmä po príprave jedla a po každom použití toalety.
Pri manipulácii s potravinami a pitnou vodou dbajte na primeranú hygienu, najmä v krajinách so zlými hygienickými podmienkami. To znamená: pred konzumáciou tam uvarte vodu a jedlo a vyhýbajte sa všetkým tepelne neupraveným, vareným alebo olúpaným jedlám (napr. Šalát) alebo používajte iba priemyselne balenú vodu z pôvodne uzavretých fliaš.
Prísne dodržiavanie hygienických predpisov u pacientov s dyzentériou a ich kontaktných osôb, t. J. Oblečenia a posteľnej bielizne kontaminovanej choroboplodnými zárodkami sa dotýkajte iba ochranným odevom a po každom kontakte ruky opatrne dezinfikujte.

viac komentárov

Prechladnutie: čo robiť s kašľom, nádchou a spol.?

Prechladnutie trvá týždeň s liečbou a ľudovo povedané sedem dní bez liečby. A skutočne - infekcie podobné chrípke, ako sa nachladnutie tiež nazýva, zvyčajne nevyžadujú rozsiahlu liečbu, pretože sú väčšinou neškodné, aj keď sú nepríjemné. Prechladnutie alias prechladnutie alias chlad alias chrípková infekcia je jednoducho ...

Tetanus: nebezpečná infekcia rany

Zem, prach, špina, ľudské a zvieracie výlučky - všade sa to hemží klostrídiami, ktorých jed môže spôsobiť ťažké nervové ochorenie zvané tetanus (tetanus). Spóry týchto baktérií vstupujú do tela cez rany, kde produkujú toxín, ktorý vyvoláva kŕče a potenciálne smrteľné príznaky paralýzy. Tomu sa dá zabrániť napríklad očkovaním ....

Pešť: stále prítomná

Mnohí si o more myslia, že je to zlo minulosti, ktoré bolo už dávno porazené. Mýliš sa. Aj dnes existujú v určitých regiónoch ojedinelé prípady ochorenia. Našťastie však „čierna smrť“ stratila strach, pretože v súčasnosti sú k dispozícii antibiotiká. Mor však treba brať vážne. V našich končinách je mor známy iba ...

Nedostatok vitamínu B12

Vitamín B12 je životne dôležitý. Nepostrádateľný pre mnoho metabolických procesov a funkcií tela. O to dôležitejšie by bolo včas zistiť a napraviť nedostatok vitamínu B12. Čo sa často nestane. Začína sa to začarovaný kruh: nedostatok vytvára príznaky, ktoré sťažujú vstrebávanie vitamínu. Znížený príjem zase príznaky zhoršuje. Vitamín B12 (kyanokobalamín) spĺňa v ľudskom ...