Bakteriologická mliečna banka Kispi-Wiki
Autor: Prof. Dr. med. T. Berger
Verzia: 12/13
Predslov
Prvá banka s mliekom bola založená vo Viedni pred 100 rokmi (1909). Vo Švajčiarsku existujú správy, ktoré ukazujú, že banka s ľudským mliekom bola v Bazileji prevádzkovaná už začiatkom 40. rokov. Odvtedy sa diskusie o výhodách a nákladoch bánk s ľudským mliekom nezastavili. V 90. rokoch boli banky s ľudským mliekom po celom svete čoraz viac zatvorené. Tieto uzávery boli na jednej strane ovplyvnené výskytom vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV) a na druhej strane vývojom špeciálnej predčasnej detskej výživy. V poslednej dobe je čoraz viac bánk s ľudským mliekom opäť sprevádzkovaných. Je potrebné zdôrazniť situáciu vo Švédsku, kde sú všetky predčasne narodené deti do 34. týždňa tehotenstva kŕmené výlučne materským mliekom, ak materské mlieko nie je. Špeciálna situácia je tiež v Nórsku, kde sa od roku 1941 dostávalo iba nepasterizované darcovské mlieko. Predčasne narodené deti plne využívajú výhody materského mlieka.
Naozaj to stojí za tú námahu? Sme o tom presvedčení!
Bakteriologické štúdie
Bakteriologické kontroly darovaného materského mlieka pred pasterizáciou sa vykonávajú bežne, zatiaľ čo odsaté materské mlieko pre vlastné dieťa sa testuje iba na určité indikácie.
Ak dôjde k pozitívnemu výsledku kultivácie, ktorý už nie je v prípustnej medznej hodnote, zodpovedný lekár zaháji akékoľvek možné dôsledky. Hygienické opatrenia musia byť opäť vykonané u darcu. Ďalej sa objasňuje, či existujú nejaké následky pre vlastné dieťa darcu.
| Počet zárodkov | Diferenciácia klíčkov | Činnosti |
| 3/ml | rozlišovanie nie je potrebné | neobmedzené použitie mlieka |
| 10 3 -10 5/ml | Kožná flóra | neobmedzené použitie mlieka Hygienický pokyn od matky |
| choroboplodné zárodky | Testované mlieko alebo všetky predchádzajúce dávky sa nesmú používať až do poslednej skúšky „čistoty“ Informácie pre zodpovednú lekársku službu Obnovená bakteriologická kontrola podľa pokynov matky (približne o 2 dni neskôr) | |
| > 105/ml | nie je potrebné rozlišovať * | Nepoužívanie testovaného mlieka alebo všetkých predchádzajúcich dávok až do posledného „čistého“ testu. Informácie pre zodpovednú lekársku službu; Obnovená bakteriologická kontrola po pokyne matky (asi o 2 dni neskôr) |
* Pri počte baktérií> 105/ml môže byť bakteriálna diferenciácia nanajvýš dôležitá pre vlastné dieťa darcu, preto sa poraďte s lekárom, ktorý dieťa darcu ošetrí
Prehľad najbežnejších zárodkov v materskom mlieku
Kožná flóra
- Koaguláza-negatívne stafylokoky: všadeprítomné na koži, častý patogén infekcií spojených s katétrom u novorodencov
- Alfa-hemolytické streptokoky: všadeprítomné na koži, napríklad Streptococcus viridans
- Staphylococcus aureus: všadeprítomný na koži, môže byť patogénny, určité kmene môžu vytvárať tepelne stabilný toxín
- Koryneformné baktérie: všadeprítomné na pokožke
Patogénne zárodky
- Beta-hemolytické streptokoky: skupina A: Streptococcus pyogenes, skupina B: Streptococcus agalactiae (patogény sepsy Streptococcus B)
- Pneumokoky: Streptococcus pneumoniae (sepsa, zápal pľúc, meningitída)
- Enterokoky: Streptokoky, ktoré sa často nachádzajú v stolici (sepsa).
- Gramnegatívne baktérie: veľká skupina baktérií (E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas atď.), Často sa vyskytujú v čreve, niekedy spôsobujú ťažké nozokomiálne infekcie (sepsa, zápal pľúc, meningitída).
poverovacie listiny
- Banky na ľudské mlieko vo Švajčiarsku. Usmernenie pre organizáciu a fungovanie banky pre ľudské mlieko vo Švajčiarsku. 1. vydanie, máj 2010 (PDF)
Zadajte kód nižšie, aby ste si mohli pozrieť chránené články