Balanitída u detí, čo to je, príznaky a liečba - mama a dieťa

Balanitída u detí: čo to je, príznaky a liečba

Balanita u detí - tu sú príčiny, ako sa prejavuje, čo znamená diagnóza a aké sú odporúčané liečebné metódy.

Všeobecné informácie

Balan je to podráždenie a niekedy dokonca infekcia penisovej žľazy, často spojená s fimózou a zápalom predkožky (nalačno). Môže spôsobiť svrbenie, citlivosť, bolesť alebo ťažkosti s močením. V niektorých prípadoch môže balanitída spôsobiť aj infekcie močových ciest alebo sťažiť odstránenie predkožky. Môžu sa vyskytnúť neobvyklé úniky z žaluďa, ktoré môžu mať nepríjemný zápach. V závažných prípadoch môže byť močenie ťažké. Balanitída spôsobená baktériami spôsobuje začervenanie kože.

Pôst je infekcia alebo zápal predkožky. Najbežnejšou príčinou je plesňová infekcia, tiež známa ako candida.

Predkožka a obtisky u chlapca

Penis sa začína rozvíjať od 7. týždňa tehotenstva a úplne sa vyvíja v 17. týždni. Predkožka je tkanivo, ktoré pokrýva hlavu penisu a močového kanálika. Má viac funkcií, od ochrannej po imunologickú a erotogénnu. Pri narodení je normálna predkožka pripevnená k žaluďu a na distálnom konci má tesný otvor (predkožkový vláknitý krúžok). U väčšiny novorodencov nie je zatiahnuteľná. Stiahnuteľnosť sa zvyšuje s vekom a úplné stiahnutie je možné pri:

Nestiahnuteľná predkožka sa líši od fimózy. Chlapcovu predkožku nesmiete nútiť, aby si ju kvôli čisteniu odstraňovala. Smegma je akumulácia šupinatých epiteliálnych buniek a mazových látok, ktoré sa zhromažďujú medzi penisom a predkožkou.

Čo je to fimóza?

Pri narodení má 96% chlapcov úplne nezaťahovateľnú predkožku, čo je dané prirodzeným zrastom medzi predkožkou a veľkým - frenulum - čo je úplne prirodzené. Toto sa volá fyziologická fimóza. Postupne sa predkožka stáva čoraz sťahovateľnejšou, keď rastie a vyvíja sa. Tiež je to spojené s usadeninami smegmy a postupným miernym opuchom predkožky pri močení. Fyziologická fimóza sa sama zmenšuje, pretože sa zmenšujú zrasty medzi predkožkou a penisom.

Patologická fimóza je charakterizovaná nemožnosťou odstránenia vodného kameňa z rôznych dôvodov, najčastejšie xerotickou obliteráciou balanitídy. Fimóza tohto typu sa prejavuje bolesťou penisu, neschopnosťou zatiahnuť penis v puberte, tvorbou jazvového tkaniva na nikle predkožky atď.

Zlá hygiena a opakovaná balanitída, pôst atď. môže viesť k problémom so stiahnutím predkožky a zvýšiť riziko fimózy.

Fimóza môže byť niekoľkých typov, v závislosti od závažnosti:

I. stupeň - plne zaťahovacia predkožka so stenotickým krúžkom predkožky;
Stupeň II - čiastočne zasúvateľný s čiastočným odkrytím žaluďa;
Stupeň III - čiastočne zatiahnuteľný pri vystavení močovému mäsu;
Stupeň IV - bez zatiahnuteľnosti.

Stupeň 0 znamená úplne zatiahnuteľný.

PRÍČINA

Balanitída je podráždenie alebo infekcia predkožky alebo hlavy penisu. Podráždenie môže byť spôsobené kontaktom s močom alebo čistiacimi prostriedkami použitými v oblasti plienok. Možná infekcia je daná akumuláciou baktérií alebo mikróbov v oblasti plienok.

Smegma a balanita

Najbežnejšou príčinou balanitídy je nesprávna hygiena penisu. Ak penis nie je správne vyčistený, môže sa medzi predkožkou a žaluďom hromadiť látka zvaná smegma, ktorá môže spôsobiť podráždenie a opuch. Smegma je látka vylučovaná mazovými žľazami v koži mužských a ženských reprodukčných orgánov.

Smegma udržuje vlhkosť v penise a môže sa niekedy hromadiť v penise, pretože predkožka nie je úplne stiahnuteľná. To sťažuje správne čistenie penisu a môže zvýšiť riziko balanitídy.

plesňové infekcie;
bakteriálne infekcie;
alergické reakcie alebo podráždenie pokožky;
kožné problémy ako atopický ekzém alebo psoriáza;
vynútené stiahnutie predkožky atď.

Nútené odstraňovanie vodného kameňa u chlapcov - riziká

U väčšiny chlapcov sa predkožka po narodení nezatiahne, takže nevidíte žaluď penisu. Je to spôsobené tým, že spodná časť predkožky ešte nebola oddelená od povrchu žaluďa a otvor na konci predkožky je príliš tesný, čo je úplne normálne. Nútené stiahnutie predkožky alebo nútené odlúčenie môže byť mimoriadne vážne a nie je indikované. Môže to dieťaťu spôsobiť veľké bolesti a viesť k vážnym problémom, ako sú:

otvorené lézie náchylné na infekcie;
tvorba zrastov medzi predkožkou a hlavou penisu, ktoré môžu následne natrvalo ovplyvniť zatiahnutie;
lézie v predkožke a tvorba zjazveného tkaniva, ktoré môžu viesť k fimóze;
blokáda predkožky - parafimóza.

Fimóza sa týka predkožky, ktorú nie je možné stiahnuť, pretože jej otvor je príliš malý.

príznak

V prípade balanitídy sa zvyčajne pozoruje začervenanie a opuch konca penisu. Medzi ďalšie možné príznaky patrí:

sčervenanie a opuch tela penisu;
sčervenanie a opuch predkožky u neobrezaných detí;
vyrážka v oblasti plienky;
bolesť pri močení alebo prebaľovaní.

Diagnostické

Diagnózu balanitídy stanoví lekár na základe vyšetrenia penisu. Ak základná liečba nezačne účinkovať do 7 dní, lekár vám môže navrhnúť niekoľko vyšetrení, aby sa zistilo, či existuje infekcia alebo komplikácia. Niekedy môže byť nevyhnutná dermatologická konzultácia.

Lekár niekedy môže v prípade potreby odobrať vzorky smegmy alebo sekrétu. Budú testované na prítomnosť baktérií alebo plesní. Ak je príčinou balanitídy chronický dermatologický stav, môže sa odporučiť biopsia. Na biopsiu lekár odoberie malú vzorku tkaniva z penisu, ktorá sa má laboratórne otestovať. Pred odberom vzorky by sa malo podať lokálne anestetikum.

Liečba

Liečba balanitídy u dojčiat je v podstate rovnaká ako liečba akejkoľvek vyrážky. Tak ako pri každej vyrážke, je to uvedené zdokonalenie metód starostlivosti o pokožku dieťaťa, prebaľovať čo najčastejšie a udržiavať pokožku čistú a suchú. Vyhnite sa treniu oblasti a nechajte oblasť plienok počas dňa voľnú.

Plochu plienky udržiavajte čistú a suchú. Plienky často prebaľujte.
Nepoužívajte vlhčené utierky, iba teplú vodu.
Ak používate látkové plienky, použite na citlivé oblečenie prací prostriedok. Najlepšie by bolo prepnúť na jednorazové plienky, kým neprejde balanita.
Na kúpanie dieťaťa používajte jemné mydlo bez vône.
Na ochranu pokožky používajte krémy na báze zinku, oxidu zinočnatého alebo ropy, ktoré vytvárajú ochrannú bariéru.
Pred a po starostlivosti o penis dieťaťa si umyte ruky mydlom a teplou vodou, aby ste zabránili šíreniu infekcie. Naučte dieťa umyť si ruky pred a po dotyku s penisom.
Na predťahovanie predkožku neťahajte dozadu.

Vyhýbajte sa dráždivým látkam

V prípade balanitídy, moč je to najdôležitejšie dráždidlo, ktoré sa musí z penisu odstrániť. Medzi ďalšie dráždivé látky patrí:

mydlá, čistiace prostriedky, pleťové vody atď.;
obrúsky;
antiseptikum;
hrubé oblečenie;
špinavá plienka atď.

Drogy

Lekár môže predpísať a protiplesňová masť ako je nystatín alebo myokstatín, klotrimazol alebo flukonazol. Ak sa zistí, že infekcia má bakteriálnu príčinu, možno ju odporučiť perorálne antibiotikum alebo masť, ako je bacitracín. Masť nanášajte podľa lekárskych odporúčaní ihneď po výmene plienky.

Pre dospievajúcich a starších chlapcov sa v prípade infekcie zvyčajne odporúčajú perorálne formy lieku. Flukonazol a itrakonazol sú bežné formy perorálnych antifungálnych liekov.

Ak je balanitída spôsobená podráždením pokožky, môže lekár na zmiernenie príznakov predpísať lokálne kortikosteroidy aplikované na penis. Ak je príčinou balanitídy plesňová príčina, niekedy sú predpísané protiplesňové alebo orálne masti.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak:

Po 2-3 dňoch liečby doma sa začervenanie a opuch nezlepšia.
Problém sa znovu objavuje.
Príznaky sa zhoršujú, dokonca aj pri liečbe.
Dieťa má horúčkaktorá pretrváva.
Dieťa má ťažkosti s močením.

Obriezka zo zdravotných dôvodov

Obriezka spočíva v postupe odstránenia predkožky. Počas prvých 4 - 5 rokov je normálne, že je predkožka pripevnená k hlave penisu a nie je stiahnutá. Keď sa predkožka oddeľuje od hlavy penisu, pri močení dieťaťa sa začína pozorovať opuch predkožky. Ak je postihnutá oblasť predkožky, zvyšuje sa riziko infekcie a fimózy. V takýchto prípadoch môže byť nevyhnutná obriezka. Bežnou indikáciou obriezky zo zdravotných dôvodov je balanita xerotica obliteranta, postihnutie konca penisu, ktoré vedie k pretrvávajúcemu zápalu a závažným problémom s močením.

Obriezka je tak často indikovaná pri fimóze, rekurentnej balanopostitíde a parafimóze. Balanopostitída je druh rekurentnej balanitídy spôsobenej infekciou. Spôsobuje zápal penisovej žľazy.

komplikácie

Našťastie sa balanitída lieči pomerne ľahko a dá sa jej ľahko predchádzať. Nespôsobuje žiadne poškodenie samotného penisu, aj keď u neobrezaných chlapcov môže spôsobiť zjazvenie alebo stiahnutie predkožky. Niektoré dojčatá a dospievajúci majú bolesti pri močení, kým zápal nezmizne. Ak začervenanie a opuch nezaniknú do 2 - 3 dní od začiatku liečby alebo ak sa príznaky zhoršujú, je vhodné poradiť sa s lekárom.

Ak je predkožka príliš napnutá (fimóza), môže sa zachytiť okolo tela penisu a spôsobiť opuch a bolesť v hlave penisu. V zriedkavých prípadoch sa môže odporúčať obriezka v prípade balanitídy a fimózy, aby sa zabránilo komplikáciám.

Opakovaná balanitída

Niektoré fyzické problémy, podráždenie, nadmerné umývanie, drsné mydlá alebo infekcie sú bežnými príčinami balanitídy (zápalu žaluďa), ktorá môže mať plesňovú, vírusovú, bakteriálnu alebo amébovú povahu. Vhodnou liečbou je presne diagnostikovať príčinu zápalu laboratórnymi testami. Po stanovení etiológie balanitídy je potrebné vylúčiť dráždivé látky a poskytnúť vhodnú liečbu.

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.