Bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm
Tieto dva typy rakoviny kože zvyčajne nie sú život ohrozujúce a zaobchádza sa s nimi podobným spôsobom.
Bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm rastie už mnoho rokov. Je to pravdepodobne spôsobené zvýšenou detekciou, zvýšeným vystavením slnku a starnutím populácie. Každý rok má v USA diagnostikovanú rakovinu kože (okrem melanómu) viac ako dva milióny mužov a žien. Ale iba asi 1 000 ľudí zomiera každý rok na tieto druhy rakoviny a väčšina z týchto úmrtí sa vyskytuje u ľudí, ktorí poškodili imunitný systém z dôvodu veku alebo iných podmienok.
Bazocelulárny karcinóm
Najbenígnejšou formou rakoviny kože - a s najmenšou pravdepodobnosťou rozšírenia do ďalších častí tela - je bazocelulárny karcinóm. Je to tiež najbežnejšia forma, ktorá predstavuje približne 80% prípadov. Bazocelulárny karcinóm pochádza z bazálnych buniek nachádzajúcich sa hlboko v epidermis. Najbežnejšou príčinou tohto typu rakoviny je kumulatívny škodlivý účinok slnečného žiarenia. Bazocelulárny karcinóm sa na začiatku môže javiť ako „kôš“ alebo perličkový uzol, biela alebo žltá jazva alebo červená šupinatá doska. Niektoré typy rakoviny bazálnych buniek majú formu vredu, ktorý sa nehojí. Rakovina bazálnych buniek rastie veľmi pomaly a nezmení sa na potenciálne smrteľný melanón.
Príznaky bazocelulárneho karcinómu:
- Malý, hladký, biely alebo ružový opuch
- Môže sa zmeniť na vred alebo otvorenú ranu
- Menej často sa opakuje malá, plochá, červená jazva alebo škvrna
Spinocelulárny karcinóm
Asi 15% druhov rakoviny kože sú karcinómy dlaždicových buniek. Táto forma rakoviny sa vyskytuje v plochých vrstvách buniek v epidermis. Aj keď rakovina dlaždicových buniek nie je zvyčajne smrteľná, môže byť životu nebezpečná, ak sa rozšíri do lymfatických uzlín alebo vnútorných orgánov. Ale aj vtedy je miera hojenia asi 50%. Spinocelulárny karcinóm je štyrikrát častejší u mužov ako u žien. Zvyčajne sa javí ako malý, šupinatý opuch a postupne rastie, až vyzerá ako vred alebo „bradavica“. Rakovina dlaždicových buniek sa zvyčajne vyskytuje na tvári, perách, ušiach alebo na zadnej strane rúk a je tiež spôsobená kumulatívnym škodlivým účinkom slnečného žiarenia. Včasné odhalenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny dlaždicových buniek. Rovnako ako bazálna rakovina sa nezmení na melanóm.
Príznaky karcinómu dlaždicových buniek:
- Opuch s kôrkami
- Veľkosť sa líši od veľkosti hrášku po orech
- Menej často plochá alebo mierne vyvýšená oblasť kože
Liečba bazocelulárneho a dlaždicového karcinómu
Možnosti liečby bazálneho a dlaždicového karcinómu sú podobné. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru je možné oba typy chirurgicky odstrániť. Postup zahŕňa excíziu nádoru spolu s časťou tkaniva okolo neho, ktorá sa nazýva bezpečnostná rezerva, aby sa zabezpečilo, že boli odstránené všetky rakovinové bunky. V opačnom prípade bude potrebný ďalší zásah. Skúsený dermatológ ocení správnu bezpečnostnú rezervu. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa jazva po operácii zahojí, najmä ak bol nádor odstránený z tváre.
Nasledujúce chirurgické a lekárske možnosti sú súčasťou širokej škály spôsobov liečby týchto druhov rakoviny kože. Výber vhodnej liečby závisí od faktorov, ako je veľkosť a umiestnenie nádoru, či sa opakoval po predchádzajúcej liečbe a od veku a celkového zdravotného stavu pacienta.
absces. Rakovinové tkanivo sa odstráni spolu s malým (3 až 10 milimetrovým) okrajom zdravého tkaniva. Potom je pokožka zošitá. Ak sa odstráni veľká oblasť kože, môže sa na pokrytie tejto oblasti použiť koža z inej časti tela (kožný štep).
Kyretáž a elektróda. Rakovinové tkanivo sa odstráni a pomocou elektródy sa zničia všetky zostávajúce mikroskopické rakovinové bunky.
Kryochirurgia. Zmrazenie rakovinových tkanív tekutým dusíkom ničí bunky. Táto liečba sa zvyčajne používa pri prekanceróznych stavoch alebo pri veľmi malých nádoroch.
Ionizujúce žiarenie. Rakovinové tkanivo je zničené sériou silných lúčov z vonkajšej strany tela.
Mohsova mikrografická chirurgia. Nádor sa odstráni rozrezaním na tenké vrstvy, jednu po druhej, pričom sa každá vrstva ihneď skontroluje pod mikroskopom. To umožňuje chirurgovi ponechať si čo najmenej kože a zároveň sa ubezpečiť, že odstránil celý nádor. Je to najčastejšie používaný liečebný postup pri malom rakovine kože alebo sa nachádza v chúlostivých oblastiach, ako je tvár a prsty.
Ostatné liečby. Patria sem cytostatické lieky, ako je fluóruracil alebo imikvimod aplikované priamo na pokožku.