Bazocelulárny karcinóm - príčiny, príznaky, liečba

Bazocelulárny karcinóm Je to najbežnejší typ rakoviny kože. Dozviete sa viac o príčinách a prejavoch bazocelulárneho karcinómu, ale aj o tom, ako liečiť túto rakovinu kože.

Obsah:

Čo je bazocelulárny karcinóm (CBC)?

Bazocelulárny karcinóm (alebo bazálny bunkový epitel) je forma rakoviny kože. Bazocelulárny karcinóm začína v bazálnych bunkách - kožných bunkách, ktoré vytvárajú nové kožné bunky, keď staré bunky miznú.

Bazocelulárny karcinóm sa často vyskytuje ako mierne priehľadný opuch na koži, hoci môže mať aj iné formy. Bazocelulárny karcinóm sa najčastejšie vyskytuje na miestach pokožky, ktoré sú vystavené slnku, napríklad na hlave a krku.

Predpokladá sa, že väčšina karcinómov bazálnych buniek sa vyskytuje po dlhodobom vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu zo slnečného žiarenia. Vyhýbanie sa slnku a používanie krémov na ochranu proti slnečnému žiareniu môže pomôcť chrániť pred bazocelulárnym karcinómom.

Typy bazocelulárneho karcinómu

Zvyčajne je táto choroba bezbolestná. Jediným príznakom je tvorba alebo zmena vzhľadu pokožky. Existujú rôzne typy bazocelulárneho karcinómu. Každá z nich má iný vzhľad:

Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm

Tento tvar sa javí ako hnedá, modrá alebo čierna lézia, ktorá má často priehľadný a vyvýšený okraj.

Povrchový bazocelulárny karcinóm

Tento typ vyzerá ako červenkastá škvrna na koži, ktorá je často plochá a šupinatá. Stále rastie a často má vysoký okraj. Tento tvar sa zvyčajne objavuje na chrbte alebo na hrudi.

Ulcerovaný bazocelulárny karcinóm

Tento typ bazocelulárneho karcinómu je charakterizovaný ulcerovaným nádorom s perleťovým okrajom.

Nonulcerózny bazocelulárny karcinóm

Tento typ sa javí ako opuch na koži, ktorý je biely, sfarbený alebo ružový. Je často priehľadný a pod léziou sú viditeľné krvné cievy. Toto je najbežnejší typ bazocelulárneho karcinómu. Najčastejšie sa objavuje na krku, ušiach a tvári. Môže prasknúť alebo krvácať.

Morpheiformný bazocelulárny karcinóm

Toto je najzriedkavejšia forma ochorenia. Zvyčajne vyzerá ako jazva, s bielym voskovým vzhľadom a bez vymedzených okrajov. Tento typ karcinómu môže naznačovať obzvlášť invazívnu formu ochorenia, ktorá môže spôsobiť výrazné znetvorenie.

Nodulárny bazocelulárny karcinóm

Nodulárny bazocelulárny karcinóm sa prejavuje nodulárnym nádorom s perleťovým okrajom.

Bazocelulárny karcinóm bazoscuamos

Tento typ karcinómu má špecifické vlastnosti tak CBC, ako aj spinocelulárneho karcinómu, čo je ďalší typ rakoviny kože. Je to extrémne zriedkavé, ale riziko metastáz v porovnaní s inými rakovinami kože je vysoké.

Príčiny a rizikové faktory

Bazocelulárny karcinóm nastáva, keď u jednej z bazálnych buniek kože vznikne mutácia v jej DNA. Bazálne bunky sa nachádzajú v dolnej časti epidermy - vonkajšej vrstve kože. Bazálne bunky vytvárajú nové kožné bunky. Keď sa tieto nové kožné bunky vyskytnú, vytlačia staré bunky na povrch kože, kde odumrú a odstránia sa.

Proces tvorby nových kožných buniek je riadený DNA bazálnej bunky. DNA obsahuje pokyny, ktoré bunke hovoria, čo má robiť. Namiesto toho mutácia hovorí bazálnej bunke, aby sa rýchlo množila a pokračovala v raste, hoci by za normálnych okolností mala zomrieť. Nakoniec môžu nahromadené abnormálne bunky vytvoriť rakovinový nádor - to je lézia, ktorá sa objaví na koži.

Ultrafialové svetlo a iné príčiny

Odborníci tvrdia, že veľká časť poškodenia DNA bazálnych buniek je spôsobená ultrafialovým (UV) žiarením nachádzajúcim sa na slnečnom svetle a v umelých opaľovacích lampách. Existujú aj ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu a presná príčina je v niektorých prípadoch nejasná.

Rizikové faktory

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku CBC. Medzi tieto rizikové faktory patria:

rodinná anamnéza CBC;
svetlá pleť;
pehavá alebo mierne horiaca pokožka;
geneticky dedičné syndrómy, ktoré spôsobujú rakovinu kože, ako sú určité poruchy kože, nervového systému alebo žliaz s vnútornou sekréciou;
extrémne ľahká pokožka, červenkasté alebo blond vlasy alebo svetlé oči;
mužské pohlavie.

Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré nemajú genetické dôsledky, ako napríklad:

pokročilý vek súvisel so zvýšeným rizikom chorôb;
chronické vystavenie slnku;
silné spálenie slnkom, najmä v detstve;
bývanie vo vysokej nadmorskej výške alebo na slnečnom mieste;
vystavenie rádioterapii;
expozícia arzénu;
podávanie imunosupresívnych liekov, najmä po transplantácii.

príznaky a symptómy

Bazocelulárny karcinóm sa zvyčajne vyvíja na častiach vystavených slnku, najmä na hlave a krku. Zriedkavo sa bazocelulárny karcinóm môže vyvinúť v určitých častiach tela, ktoré sú zvyčajne chránené pred slnkom, ako sú pohlavné orgány.

Tento stav je charakterizovaný zmenou kože, napríklad formáciou alebo léziou, ktorá sa nehojí.

Charakteristiky choroby

Tieto kožné zmeny majú zvyčajne jednu z nasledujúcich charakteristík:

Perleťová, sfarbená do kože alebo ružová, priehľadná formácia. Väčšinou sú viditeľné malé cievy. U ľudí s tmavším odtieňom kože môže mať lézia tmavšiu farbu, ale stále je trochu priehľadná. Najbežnejšia forma bazocelulárneho karcinómu sa často vyskytuje na tvári a ušiach. Lézia môže prasknúť a krvácať.
Hnedá, čierna alebo modrá lézia - alebo lézia s tmavými škvrnami - s mierne vyvýšeným, priehľadným okrajom.
Červenkasté, ploché miesto so zvýšeným okrajom, ktoré sa častejšie objavuje na chrbte alebo hrudníku. Časom sa tieto škvrny môžu dosť zväčšiť.
Najvzácnejšia je biela voskovitá lézia podobná jazve bez zreteľne ohraničeného okraja.

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Choďte k lekárovi, ak spozorujete, že sa vzhľad pokožky zmenil (objavila sa nová abnormálna formácia), či určitá predchádzajúca formácia zmenila svoj tvar alebo ak máte opakujúce sa bolesti.

Diagnostické

V prvej fáze bude pacient vizuálne skontrolovaný dermatológom. Lekár kontroluje kožu od hlavy po päty, či na nej nie sú nejaké útvary alebo či nezmenila farbu. Tiež sa opýta, aká je anamnéza pacienta a či v rodine nemal rakovinu kože.

Ak dermatológ zistí zmenu farby alebo znepokojujúce útvary, vykoná kožnú biopsiu. Za týmto účelom urobí lokálnu anestéziu pred odobratím malej vzorky z lézie, ktorá sa má testovať. Na biopsiu tkaniva sa bude pozerať pod mikroskopom na príznaky rakoviny kože.

Dermatológ formáciu odstráni, ak zistí, že ide o bazocelulárny karcinóm. Ak sa tiež zistí, že pacient má agresívnu formu bazocelulárneho karcinómu, lekár môže odobrať vzorku tkaniva lymfatických uzlín a skontrolovať, či sa nádor rozšíril.

Liečba bazocelulárneho karcinómu

Liečba bazocelulárneho karcinómu zahŕňa odstránenie nádoru. Lekár zvolí liečbu v závislosti od typu bazocelulárneho karcinómu, ktorým pacient trpí, od veľkosti a lokalizácie lézie. Medzi možnosti liečby patria:

Kyretáž a elektróda

Pri tomto zákroku je nádor zoškrabaný kyretou. Miesto nádoru sa potom kauterizuje elektródou. Metóda je mimoriadne efektívna, najmä v prípade malých poranení. Nie je to však také účinné pre agresívne nádory alebo vysoko rizikové oblasti pokožky. Môže to zanechať okrúhlu bielu jazvu. Úspešnosť tohto postupu je 95%.

Odstránenie bazocelulárneho karcinómu

Lekár odstráni nádor a okraj zdravého tkaniva okolo neho skalpelom. Operovaná oblasť sa potom uzavrie stehmi. Táto metóda sa zvyčajne používa v pokročilejších prípadoch, keď je riziko postihnutia okolitej kože vysoké. Môže to zanechať malú jazvu. Úspešnosť tohto postupu je 95%.

Mohsova mikrografická chirurgia

Chirurg odstráni tenkú vrstvu tkaniva, ktorá obsahuje nádor. Tkanivová vrstva je zmrazená a potom skontrolovaná pod mikroskopom. Lekár potom zopakuje postup presne tam, kde bola rakovina.

To umožňuje lekárovi udržiavať čo najväčšiu časť pokožky čo najzdravšiu a zároveň sa ubezpečiť, že odstránila celý nádor. Procedúra má najvyššiu mieru vyliečenia, až okolo 99 percent. Často sa používa na veľké nádory alebo na nádory na vysoko viditeľných miestach, ako je tvár alebo krk.

Kryochirurgia

Kryochirurgia sa používa na liečbu tenkých nádorov, ktoré nepresahujú hlbšie do kože. Lekár môže zmraziť a zabiť rakovinové bunky tekutým dusíkom. Existuje však riziko, že sa poškodia nervy v okolí a pacient stratí senzáciu.

Rezanie nie je potrebné, aj keď je možné použiť anestéziu. Po aplikácii tekutého dusíka sa nad nádorom vytvorí kôra. Kryochirurgia sa najčastejšie používa u ľudí s hematologickými ochoreniami. Má úspešnosť medzi 85 a 90 percentami.

Prírodná liečba bazocelulárnym karcinómom

Niektorí ľudia sa môžu pokúsiť dozvedieť viac o alternatívnych metódach liečby rakoviny kože. Medzi najbežnejšie patria:

jablčného octu,
sóda bikarbóna a kokosový olej,
oleje: semená čiernej maliny a myrha,
jód,
Vitamín C.

Zotavenie z liečby

Liečba CBC je často malá a proces obnovy je jednoduchý. Viac pacientov bude mať bolesti po operácii alebo v mieste excízie počas procesu hojenia.

Väčšina z nich bude po liečbe CBC zjazvená. Aby sa znížil ich vzhľad, mali by sa pacienti riadiť pokynmi lekára po liečbe. Medzi tieto pokyny patria:

Miesto odstránenia udržujte v čistote.
Na urýchlenie hojenia nanášajte niekoľkokrát denne voľnopredajné masti, napríklad vazelínu a neosporín. Okrem toho by mala byť postihnutá oblasť pokrytá obväzom.
Ranu udržiavajte vlhkú. To pomôže pri liečbe.

Existuje vysoké riziko, že sa ochorenie bude opakovať. Preto je dôležité, aby pacienti podnikli kroky na ochranu svojej pokožky pred vystavením UV žiareniu.

Vývoj a prognóza

Životnosť s bazálnym bunkovým epiteliómom je vysoká, najmä ak je stav zistený včas. Väčšina nádorov reaguje na liečbu priaznivo. Podľa štatistík:

Čím skôr je diagnostikovaný predný nádor, tým väčšie sú šance pacienta na prežitie.
Terapie, ktoré sa v súčasnosti používajú na bazocelulárny karcinóm, poskytujú mieru recidívy 85 až 95%. To znamená, že špecifická liečená lézia sa účinne lieči v prvom kole liečby.

Prevencia bazocelulárneho karcinómu

Vyhýbanie sa alebo zníženie vystavenia UV žiareniu je najlepší spôsob prevencie bazocelulárneho karcinómu. Počas špičiek sa vyhýbajte kontaktu s priamym slnečným žiarením.

Pravidelne sa natierajte krémom, aj keď budete na slnku iba pár minút. Používajte krém na opaľovanie s faktorom najmenej 15. Noste tiež oblečenie a klobúky, aby ste sa chránili pred slnečnými lúčmi. Novorodenci by mali byť chránení pred slnečným žiarením. Nepoužívajte krém na opaľovanie na pokožku detí do šiestich mesiacov.

Včasné zistenie bazocelulárneho karcinómu môže znížiť zjazvenie spôsobené odstránením nádoru. Vykonajte každoročné kontroly rakoviny kože. Odporúča sa tiež mesačne vyšetrovať pokožku od hlavy po päty. Ak spozorujete zmeny na pokožke, dohodnite si stretnutie s dermatológom.