Bez dôkazov a pochybností; bez
Z vedeckého hľadiska sú protilátky vzrušujúce maličkosti. Keď im preukážete alebo keď nimi niečo preukážete, srdce výskumného pracovníka pravidelne bije rýchlejšie. Občas to tak je, pretože lekári a vedci sa navzájom hádajú o tom, čo ich dôkaz v skutočnosti znamená. Všetko alebo nič alebo je opäť pravda medzi tým?
V mojom poslednom príspevku si môžete prečítať, prečo investujem peniaze do toho, aby som sa vzdal parmezánu, alebo v krátkosti otestujem tri testy na protilátky. Zistenie protilátok v súvislosti s potravinovou intoleranciou hodnotia odborníci úplne odlišne. O detekcii protilátok IgE (okamžité reakcie, potravinová alergia typu I) sa diskutuje menej, ale o to viac o suverenite interpretácie pri detekcii chronicky zvýšených hladín IgG prostredníctvom potravy. Zatiaľ čo oficiálne vyhlásenia Nemeckej spoločnosti pre alergológov a klinickú imunológiu (DGAKI) všeobecne hodnotia test IgG ako nevhodný na zistenie potravinovej intolerancie, poskytovatelia testov IgG sa viac zaoberajú otázkou, ktorá metóda detekcie poskytuje presnejší výsledok. Na oficiálnej webovej stránke asociácie alergikov sa človek pýta: Má to vôbec nejaký význam a dá sa z toho odvodiť kvalifikované tvrdenie, ak je test na IgG pozitívny? Ak sa niekto ponorí do jemností diskusie, poskytovatelia sa snažia určiť, či presnejšie tvrdenie predstavuje detekcia celkového IgG (detekcia všetkých podtried IgG, t. J. IgG1,2,3,4) alebo detekcia singulárnych protilátok IgG4. zásoby.
Faktom je, že ak sa chcete stravovať čo najoptimálnejšie, sú nevyhnutné rôzne jedlá a dostatočný prísun živín. Určitá potreba chcieť vedieť viac vyplýva z požiadavky na tento optimálny prísun alebo jednoducho z potreby zažiť čo najmenej sťažností pri konzumácii potravín. Čo je pre mňa optimálne? Ak potom testovací systém tvrdí, že vám môžem poskytnúť indície, poviem: poďte ďalej! Z pohľadu alergológa to môže byť úplne nesprávne, téme sa budem venovať inde. Poskytovatelia testovacích systémov sú však zodpovední za vývoj systému takým spôsobom, aby priniesol najlepšie výsledky z ich imunologického hľadiska. Aby som si jedného pekného dňa vytvoril názor, požiadal som poskytovateľov testov, ktoré som vykonal. Odpovede od poskytovateľov testov Kiweno a ImuPro sú momentálne k dispozícii. Ak ich treba pridať, doplním ich sem a znova sa opýtam alergikov. Tu sú odpovede Dr. Roland Fuschelberger za poskytovateľa Kiweno a Dr. Camille Lieners pre ImuPro:
Prečo Kiweno testuje protilátky triedy IgG4 a nie IgG1-3 alebo IgG-celkové ako napríklad ImuPro? Aké výhody vo svojom teste vidíte a rozhodli ste sa otestovať buď IgG4 alebo IgG1-3?
Kiweno: Z mojich klinických skúseností sú dobré zápasy vo vysokých, dôležitých a pravdepodobne klinicky relevantných triedach. Mnoho potravín s triedami nízkej intolerancie sa často testuje na IgG, čo môže určite viesť k neistote medzi pacientmi. Preto som sa po testovacej fáze pred viac ako 10 rokmi rozhodol otestovať IgG4, to však neznamená, že celkový IgG je bezcenný. Diskutuje sa tu aj pre a proti.
Myslíte si, že každý má neznášanlivosť alebo ako si myslíte, že je to bežné? Poskytujete tiež stravovacie odporúčania. Ako vysoko hodnotíte prínos pre zdravie človeka? Môžete poškodiť svoje zdravie, ak ignorujete výsledky?
Kiweno: Nie, nie každý má neznášanlivosť. V závislosti od literatúry až 40% a viac trpí jednou alebo druhou formou. Príčiny sú rôzne a išli by tu nad rámec. Naše stravovacie odporúčania sa zameriavajú na pestrú zdravú alternatívu, ak by bola k dispozícii NMU. Venovať sa zdravej výžive má vždy zmysel a je veľkým prínosom pre osobné zdravie.
ImuPro: Nie každý má potravinovú intoleranciu - v súčasnosti sa jedna nachádza
Literatúra nesúhlasí s percentom postihnutých. U pacientov s
chronických zápalových chorôb je toto percento okolo 50% alebo viac. Ak výsledok testu neimplementujete s následnou zmenou stravovania, váš zdravotný stav sa nezmení alebo sa príznaky spôsobené jedlom zosilnia.
Zmiznú intolerancie, ak sa určitým potravinám na chvíľu úplne vyhnete, alebo by ste mali byť roky dôslednejší?
Kiweno: V závislosti od príčiny sa NMU zlepší dočasnou eliminačnou diétou. Rovnako ako v iných zdravotných oblastiach tu však nie je zanedbateľná variabilita.
ImuPro: Väčšina intolerancií môže ustúpiť, ak sa jedlu dlhodobo vyhýbate. Môže sa však tiež stať, že niektoré neznášanlivosti nezmiznú. Dôvodom môže byť to, že určitej potravine sa nemožno úplne vyhnúť, pretože sa pridáva do veľkého množstva spracovaných potravín alebo má skrížené reakcie s inými antigénmi, napríklad s kvasinkami. To, či intolerancia zmizne, závisí aj od perzistencie takzvaných pamäťových buniek. Jedná sa o špecializované lymfocyty, ktoré môžu prežiť dlho a prenášať informácie v sebe, aby vytvorili protilátky proti určitým antigénom. Spravidla
zmiznú po 1 až 2 rokoch, keď sa príslušná potravina už nekonzumuje, čím sa samotné protilátky štiepia oveľa skôr. Preto je po jednoročnej fáze vylúčenia dôležité jedlo otočiť, aby sa zabránilo obnovenej stimulácii pamäťových buniek. Ideálne by bolo vyhnúť sa symptomatickým potravinám niekoľko rokov.
Na základe čoho vychádza váš limitný test? Ako sa určovalo, keď je prítomná ľahká alebo ťažká intolerancia?
Kiweno: Medzné hodnoty, ktoré vykonávajú laboratóriá, používajú už roky a sú založené na klinických skúsenostiach a údajoch zo štúdií. Čím vyššia je protilátková reakcia, tým silnejšia je intolerancia NM. Týmto spôsobom sa zaviedli limitné hodnoty/úrovne a podľa potreby sa upravili. Samotné laboratórne hodnoty nič nehovoria. Mali by sa tiež dodržiavať akékoľvek sťažnosti/príznaky alebo viditeľné zmeny počas eliminačnej diéty.
ImuPro: Medzné hodnoty sa konvenčne určujú takto:
Základom pre takéto stanovenie je zohľadnenie veľkého kolektívu pacientov; tu sa na štatistické hodnotenie používajú nereaktívne hodnoty. Zvyčajne vykazujú špeciálny distribučný vzorec, riadia sa Gaussovým rozdelením. Na základe týchto štatistických informácií možno pomocou matematických algoritmov a pri zohľadnení bezpečnostného faktora určiť medznú hodnotu.
Ako dlho je možné zistiť protilátky? Za predpokladu, že už rok nepoužívam lepok, niekoľko týždňov konzumujem jedlá obsahujúce lepok a potom absolvujem test, bola by zistiteľná neznášanlivosť? Menia sa výsledky testov s mojimi stravovacími návykmi?
Kiweno: Polčas rozpadu protilátok je 2 - 3 mesiace. Výsledky testu sa prirodzene menia napríklad podľa stravovacích návykov, v závislosti od stavu črevnej sliznice. Existujú ľudia bez protilátkovej odpovede. Ak nie som dlho v kontakte s antigénom, neexistujú žiadne protilátky, príkladom by mohli byť protilátky proti transglutamináze pri celiakii.
Ďakujem pekne za odpovede! Tu je odkaz na vyhlásenie ImuPro o kritike asociácií alergikov.
Porovnanie odpovedí jasne ukazuje, že poskytovatelia testov tiež nesúhlasia s tým, ktorá detekcia protilátok poskytuje najbezpečnejší alebo najlepší výsledok na dokázanie neznášanlivosti. Na základe odpovedí ImuPro som o to viac ohromený, že výsledky testu boli v mojom prípade také konštantné, prinajmenšom pri silných reakciách.