Bežné komorbidity CHOCHP
CHOCHP je systémové ochorenie, ktoré stresuje celý organizmus a môže viesť k ďalším chorobám.
Komorbidity:
80 percent pacientov s CHOCHP je postihnutých inými chorobami
8 z 10 pacientov s CHOCHP má najmenej jedno ďalšie ochorenie vyžadujúce liečbu (Komorbidita) k dispozícii. V starobe zvyčajne existujú tri alebo viac chorôb, ktoré sprevádzajú CHOCHP.
Závisí to hlavne od zvýšený fyzický stres s CHOCHP spoločne, čo oslabuje celú energetickú rovnováhu a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnych chorôb. V niektorých prípadoch však môžu k rozvoju CHOCHP prispieť aj choroby, ktoré už boli v čase choroby prítomné.
Nech je to už akokoľvek - je dôležité, aby ste neprehliadli ďalšie choroby a aby sa s nimi pri liečbe počítalo!
Kardiovaskulárne choroby pri CHOCHP
Štúdie preukázali, že CHOCHP súvisí s kardiovaskulárnymi chorobami. Kalcifikácie srdca a tepien (ochorenie koronárnych artérií), srdcová nedostatočnosť (srdcová slabosť) a poruchy srdcového rytmu sú významne zvýšené u pacientov s CHOCHP v porovnaní s ich rovesníkmi bez CHOCHP.
Ochorenie srdca je u pacientov s CHOCHP často prehliadané, pretože môže spôsobovať príznaky podobné dýchavičnosti a tlaku na hrudníku. Pre pacientov s CHOCHP so srdcovými chorobami však užívanie Beta blokátory, ktoré sa podávajú na ochranu pred infarktom, dôležité: Podľa súčasných štúdií významne znižujú riziko infarktu, a tým aj riziko úmrtia.
Posledné štúdie ukázali, že okrem vysokého krvného tlaku majú pacienti s CHOCHP často aj vysoký pľúcny tlak (pľúcna hypertenzia).
Cukrovka pri CHOCHP
Cukrovka je tiež jednou z bežných sekundárnych chorôb CHOCHP. Fajčiari u pacientov s CHOCHP majú v porovnaní s nefajčiarmi zvýšené riziko ochorenia, ktoré stúpa so zvyšovaním spotreby cigariet a trvaním aktívneho fajčenia. Nebezpečnou vecou je, že cukrovka má zase vplyv na CHOCHP a urýchľuje pokles respiračného výkonu. Miera úmrtnosti je primerane významne vyššia u pacientov s CHOCHP s cukrovkou ako u pacientov bez cukrovky.
Venujte teda pozornosť typickým príznakom cukrovky, ako sú zvýšený smäd, zvýšené močenie a chute. Cukrovke sa dá vyhnúť tým, že okamžite prestanete fajčiť, veľa cvičíte a konzumujete menej cukru.
Osteoporóza pri CHOCHP
Ten, ktorý sa bežne vyskytuje u pacientov s CHOCHP Sedavý spôsob života vysvetľuje súvislosť medzi CHOCHP a osteoporózou. Okrem toho často existujú faktory, ktoré inhibujú prirodzenú tvorbu kostí a podporujú osteoporózu: fajčenie, nadváha a užívanie určitých liekov obsahujúcich kortizón.
Najlepší Ochrana pred osteoporózou zodpovedá obvyklým opatreniam pri liečbe CHOCHP: odvykanie od fajčenia, dostatok pohybu a športovej aktivity, mierna konzumácia alkoholu a strava bohatá na minerály a vitamíny. Okrem vitamínu D treba spomenúť vápnik ako minerál na posilnenie kostí. Nachádza sa v mlieku a mliečnych výrobkoch, ako sú syry a jogurty, ale dôležitým zdrojom vápnika sú aj celozrnný chlieb, zelená zelenina ako brokolica a špenát, orechy a olejové sardinky.
Chudnutie pri CHOCHP
Strata hmotnosti, ktorá sa často pozoruje u pacientov s pokročilým štádiom CHOCHP, má zdravotné následky, ktoré môžu dramaticky urýchliť progresiu ochorenia. Predpokladá sa, že príčinou tohto chudnutia je znížený príjem potravy v dôsledku straty chuti do jedla spojenej s chorobami. Okrem toho je potrebné viac energie pri dýchaní kvôli zúženým prieduškám.
Úbytok hmotnosti tiež vedie k úbytku svalovej hmoty, zníženiu hustoty kostí (osteoporóza) a zvýšeniu inzulínovej rezistencie, čo zvyšuje hladinu cukru v krvi. Výživová terapia vysokokalorickým jedlom môže konkrétne pôsobiť proti chudnutiu.
Inkontinencia moču pri CHOCHP
Nedávna štúdia z roku 2013 ukazuje, že viac ako polovica všetkých pacientov s CHOCHP trpí inkontinenciou moču. To znamená, že už nemôžete konkrétne kontrolovať čas močenia (napr. Počas cvičenia). Príčinou tohto citeľného zvýšenia je pravdepodobne kašeľ typický pre pľúcne ochorenie, ktorý zvyšuje tlak v bruchu. Ak sú svaly panvového dna slabé, moč sa už nemôže zadržiavať.
Aj keď sa inkontinencia dá liečiť dobre, veľa postihnutých sa vyhýba návšteve lekára. Problémy sa však často dajú pomerne ľahko zvládnuť, napríklad pomocou špeciálnych gymnastických cvičení. Ak máte akékoľvek sťažnosti, dôrazne sa odporúča navštíviť lekára.
Bronchiektázia pri CHOCHP
Sú bronchiektázia malé, vrecovité expanzie, ktoré sa zvyčajne tvoria v najmenších prieduškách v dôsledku chronických zápalových procesov. Sekrécia sa usadzuje v dutinách, ktoré sú potom kolonizované baktériami. Bronchiektáza je preto spojená s neustálym rizikom nových alebo zvýšených infekcií.
Tento vývoj je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s CHOCHP: bronchiektázia zvyšuje počet vzplanutí a zosilňuje príznaky ako kašeľ a dýchavičnosť. Ako preventívne opatrenie sa dôrazne odporúča prijať opatrenia na uľahčenie vyhostenia.
Existujúcu bronchiektáziu je možné úspešne liečiť špeciálnymi antibiotikami, ktoré sa špeciálne používajú proti určitým choroboplodným zárodkom. V niektorých prípadoch je možné chirurgické odstránenie. V každom prípade existuje Diagnóza je mimoriadne žiaduca, pretože následky bronchiektázy môžu byť liečbou dobre zvládnuté.
Depresia pri CHOCHP
Depresia je tiež jednou z vážnych komplikácií CHOCHP. Asi 40 percent pacientov s CHOCHP trpí depresívnymi stavmi. Zhoršujú nielen priemernú dĺžku života, ale majú tiež negatívny vplyv na kvalitu života postihnutých. Psychoterapeutická liečba by preto mala byť neoddeliteľnou súčasťou terapie CHOCHP!
Zvlnenie:
Brian Lipworth (a kol.): Nedostatočné užívanie β-blokátorov pri srdcovom zlyhávaní a chronickej obštrukčnej chorobe pľúc. In: Srdce 2016; 102: 1909-1914.
Zöckler, N., Rief, W., Kühl, K. & Kenn, K. (2012): strach z chorôb a depresívne príznaky u pacientov s CHOCHP. In: Pneumologie, 66 (5), 290-296.