Biliárna chirurgia - biliárna chirurgia; Sprievodca odborníkmi na popredné lieky
Mali ste v minulosti vy alebo niekto z vašich blízkych problémy s žlčou? Nebojte sa, žlčové ťažkosti sa liečia ľahko. Pretože tráviaci orgán nepatrí medzi životne dôležité vnútorné orgány, môžete bez žlčníka viesť úplne normálny život.
The Žlčová chirurgia alebo biliárna chirurgia je odvetvie vnútornej chirurgie, teda chirurgické ošetrenie všetkých orgánov tráviaceho traktu. Žlčová chirurgia sa venuje chirurgickej liečbe žlče.
Odporúčaní špecialisti
Prehľad článkov
Žlčová chirurgia - viac informácií
Definícia: čo je operácia žlčníka?
Špecialisti na chirurgiu žlče sú odborníci v oblasti viscerálnej chirurgie, t. J. Chirurgovia pre brušné orgány, ktorí majú osobitné skúsenosti s liečbou žlče. Operácie žlčníka sú v drvivej väčšine prípadov minimálne invazívne zákroky na žlči, je to možné pomocou najmenších rezov. Pri niektorých druhoch sťažností sa lekár rozhodne úplne odstrániť žlčník spôsobujúci ťažkosti. Po operácii je pacient zvyčajne bez príznakov.
The Žlčník meria asi osem centimetrov a sedí ako podlhovastý vak tesne pod pečeňou. Slúži ako vyrovnávacia pamäť pre tzv Žlč, ktoré pečeň produkuje. Veľmi jemné žlčovody zhromažďujú žlč a vedú ju cez hlavný žlčovod do čreva. Tam látky obsiahnuté v tekutine rozkladajú tuky z potravy.
Spektrum liečby pre chirurgiu žlčníka
Najbežnejším ochorením žlčníka je zápal žlčníka (cholecystitída). Ak dôjde k upchatiu žlčovodu alebo vývodu žlčníka a hromadeniu žlče v žlčníku, môžu sa vyskytnúť zápalové reakcie. Príčinou býva žlčový kameň, ktorý sa dostal do žlčových ciest a blokuje ich. Asi 25 percent ľudí, ktorí majú žlčové kamene, bude mať túto skúsenosť aspoň raz v živote. Ak nie sú žiadne žlčové kamene, riziko infekcie žlčníka je veľmi nízke. Zvyčajne k nej dôjde až po nehode alebo pri silných infekciách.
Okrem zápalu žlčníka existuje iné ochorenia žlče ako aj hepatobiliárny systém, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie. Posledne uvedené sa týka funkčnej jednotky pečene s operáciou pečene, žlčových ciest a žlčníka. V nasledujúcom texte odpovedáme na otázku, ktoré diagnostické techniky a postupy, ako aj formy terapie sa používajú pri rôznych ťažkostiach.
Žlčové kamene
Za silné bolesti v hornej časti brucha môžu často žlčníkové kamene. Takéto príznaky sú určite dôvodom na návštevu lekára, pretože žlčové kamene, ktoré spôsobujú také bolesti, môžu viesť k ďalším komplikáciám a chorobám. Ak nevyhľadáte liečbu, môže sa nerušene vyvinúť žlčová kolika, zápal alebo dokonca nádory. Lekári rozlišujú medzi cholecystolitiázou, tj. Kameňmi v žlčníku, a choledocholitiázou, kameňmi v žlčových cestách.
Žlčové kamene môžu byť tiež neškodné. Mnoho ľudí so žlčovými kameňmi nemá príznaky po celé roky alebo celý život. Až keď dôjde k zablokovaniu, stane sa to bolestivé. Výsledkom je žlčová kolika a s ňou spojené bolesti v pravej hornej časti brucha. Kolika znamená, že bolesť prichádza a odchádza vo vlnách a pretrváva hodiny. Postihnutí tiež často trpia silnými horúčkami, ktoré sprevádzajú nevoľnosť, zimnica a nevoľnosť. Ak sa žlč nahromadí v pečeni, môžu oči a pokožka žltnúť (žltačka).
Ak s takýmito príznakmi bojujete, jedinou cestou je navštíviť lekára. Diagnostiku a terapiu ochorení žlčových ciest vykonávajú odborníci, ktorí majú odborné znalosti v oblasti chirurgie žlčových ciest. Lekár určí diagnostickú metódu v závislosti od umiestnenia kameňov. Na spoľahlivú diagnostiku ochorenia žlčníka zvyčajne stačí palpácia a ultrazvuk, iba v niektorých prípadoch je potrebné zrkadlenie. Na tomto základe určí žlčový odborník vhodnú formu terapie.
Biliárna kolika
Diagnostikovať biliárnu koliku je to Ultrazvukové vyšetrenie spôsob voľby. Týmto sa dajú spoznať nielen žlčové kamene, ale aj ďalšie zmeny v žlčníku. V kombinácii s fyzikálnym vyšetrením lekár zvyčajne veľmi rýchlo zistí, či existujú nejaké žlčové kamene alebo či je váš žlčník zapálený.
Diagnóza aj terapia sa vykonávajú prostredníctvom endoskopická retrográdna cholanigiopankreatografia (ERCP). Lekár vedie tenkú trubičku s malou kamerou cez krk a do dvanástnika, kde sa otvára systém žlčovodov. Pomocou injektovaného kontrastného média možno na röntgenovom snímke zreteľne vidieť patologické zmeny, ako je zaseknutie žlčového kameňa.
Menšie žlčové kamene, ktoré sú pôvodcom koliky, sa dajú niekedy napraviť pomocou liekov. Ak táto forma liečby nie je dostatočná, lekár môže odstrániť žlčové kamene alebo celý žlčník zavedením zdravotníckych pomôcok cez endoskop (ERCP). Táto forma liečby je jednou z laparoskopická chirurgia, tiež Operácia kľúčovej dierky tzv. ktorá je zas súčasťou minimálne invazívnej chirurgie. Na odstránenie žlčníka sú zriedka potrebné veľké brušné rezy. Zúženie žlče sa dá zväčšiť aj pomocou stentu alebo tuby.
Porucha odtoku žlče
Chronická porucha odtoku žlče spôsobuje príznaky podobné kolike, väčšinou však v oslabenej forme. Charakteristické sú necharakteristické príznaky ako bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť, hnačky a grganie. Príčinou sú zápalové zmeny v žlčových cestách.
Špecialista diagnostikuje poruchu odtoku tekutín zo zvýšenej hladiny žltého krvného farbiva bilirubínu v krvi. Na diagnostiku poruchy odtoku žlče sa okrem krvného obrazu používa aj sonografia. Výber terapie je založený na príčine ochorenia žlčníka. Ak je porucha spôsobená žlčovými kameňmi, používajú sa už spomínané formy liečby. Ak je však bolesť spôsobená nádorom žlčových ciest alebo žlčníka, je nevyhnutná rozsiahlejšia liečba.
Rakovina žlčníka
Nádory žlčových ciest a žlčníka sú menej časté ako žlčové kamene a infekcie močového mechúra. Pretože príznaky sa objavia až neskoro, choroba je v čase diagnostikovania zvyčajne veľmi pokročilá. Dá sa to spoznať napríklad podľa hromadenia žlče v pečeni a s tým súvisiaceho žltnutia pokožky a očí. Môže sa tiež vyskytnúť svrbenie, zmena farby stolice a zmena farby moču.
Endoskopické zobrazovanie pomocou injikovaného kontrastného média (ERCP) hrá tiež úlohu pri rakovine žlčových ciest a žlčníka. Ostatné diagnostické metódy sú Ultrazvukové, Počítačová tomografia (CT) a Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
V počiatočnom štádiu vývoja je obvykle stále možné zastaviť šírenie nádoru chirurgickým odstránením žlčníka alebo žlčových ciest. Niekedy je potrebné pečeň čiastočne odstrániť.
Ak rast nádoru pokročil tak ďaleko, že vyliečenie už nie je možné, terapia spočíva iba v zmiernení príznakov a predĺžení životnosti. Dôležitú úlohu zohráva zmiernenie prekrvenia žlčových ciest pomocou endoskopickej drenáže a implantácie stentu. Chemoterapia je tiež možnosťou pre pacientov s celkovým zdravím.
Špecialisti na chirurgiu žlčových ciest
Kde ste ako pacient Špecialisti na žlčovú chirurgiu a gastroenterológiu? Nie je možné vymenovať jednu kliniku alebo len špecialistu ako najlepšie kontaktné miesto v prípade ochorenia žlčových ciest. Existujú však kliniky, ako aj špecializované centrá a rezidentní lekári, ktorí sa špecializujú na chirurgickú liečbu chorôb žlčových ciest a majú bohaté skúsenosti v odbore.
Pri liečbe nádorov vždy dbajte na dôkladnú konzultáciu medzi odborníkmi na žlč, gastroenterológom, onkológom a rádiológom.
Záver
Kŕčové bolesti v hornej časti brucha, ktoré dokonca vyžarujú do chrbta alebo ramien - problémy so žlčami a ich účinky sú nielen nepríjemné a stresujúce, ale môžu byť aj nebezpečné. Forma liečby závisí od
Príznaky: Žlčové kamene sa dajú ľahko odstrániť, ale aj život ohrozujúce karcinómy. V každom prípade, ak pocítite bolesť alebo iné ťažkosti, je dôležité diagnostikovať od odborníka.