BMI - Centrum bariatrickej chirurgie - Obezita - Žalúdočný bypass - Žalúdočný návlek - Reflux - Hernia

Obezita

Vo veľmi výraznej forme sa nadváha označuje lekárskym termínom obezita. Obezita je definovaná nárastom telesného tuku. To znamená, že obezita tiež dosahuje stav choroby. Index telesnej hmotnosti (BMI) sa používa ako meradlo pre klasifikáciu rôznych tried nadváhy. Čím vyšší je BMI, tým väčšie je riziko klinických obrazov, ktoré úzko súvisia s obezitou alebo sú sprievodnými alebo sekundárnymi ochoreniami.

V rozvinutých priemyselných krajinách v západnej Európe a najmä v USA stúpa chorobná obezita nadpriemerným tempom. Vo Švajčiarsku sa asi 41 percent populácie považuje za nadváhu, desať percent je dokonca za obéznych.

Ak sa budete riadiť definíciou obezity Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO), znamená to index telesnej hmotnosti vyšší ako 30 kg/m², pričom BMI treba chápať iba ako hrubý sprievodca. BMI slúži ako rozdelenie na rôzne stupne obezity, pričom sa telesná hmotnosť delí na druhú.

Okrem opatrení uvedených v oblasti výživy, pohybu a správania môže lieky dočasne užívať aj lekár so skúsenosťami v tejto oblasti.

Lieková terapia pre nadváhu

Liekovú liečbu nadváhy chápeme ako dočasné sprievodné opatrenie. Na liekovú terapiu by sa nikdy nemalo pozerať oddelene od konvenčnej liečby obezity alebo bariatrickej chirurgie.

Kontext individuálneho problému a dlhodobá zmena stravovania a životného štýlu sú vždy dôležité. V prípade určitých klinických snímok je dočasná medikamentózna liečba podporovaná zdravotnými poisťovňami.

Poradíme vám, či a v akej forme je rozumná a účinná lieková terapia obezity. Pritom berieme do úvahy aktuálny zdravotný stav a vývoj jednotlivca v súvislosti s konvenčnou alebo chirurgickou terapiou obezity.

Psychologická podpora sa poskytuje pacientom s patologickou obezitou, ktorí sa liečia konzervatívne, ako aj tým, ktorí sa rozhodli podstúpiť operáciu.

Psychologická podpora nadváhy

Psychologická podpora sa poskytuje pri konvenčnej liečbe obezity aj pri chirurgických zákrokoch. Príslušne vyškolení špecialisti poskytujú psychologickú podporu vo všetkých fázach terapie, t. J. Pred, počas a po.

Psychologická podpora sa zameriava na zmenu správania, najmä pokiaľ ide o stravu a pohyb. Okrem toho môžu hrať úlohu aj ďalšie témy, ako napríklad traumatické zážitky, ak sú indikované individuálne a súvisia s vývojom patologickej obezity.

Rozhodujúcim faktorom je vždy uvedomenie si aktuálnej situácie, možnosti zmeny a vlastný postoj k terapii a udržateľné zmeny stravovacích a životných návykov. Úspech a stratégie zamerané na riešenie sú rovnako dôležité ako profylaxia skúseností so zlyhaním.

Okrem individuálnych ponúk psychologickej podpory môžu skupinové ponuky ponúknuť aj užitočnú podporu.

Pri resekcii žalúdočných rukávov je veľká časť žalúdka odrezaná a odstránená z brušnej dutiny. Vďaka tomu sa zmenšia veľkosti porcií jedla.

Rukáv žalúdok

Okrem bypassu žalúdka je žalúdočná manžeta ďalšou možnosťou bariatrickej chirurgie v priebehu redukcie hmotnosti. Veľká časť žalúdka je odrezaná a úplne odstránená z brušnej dutiny. Výsledkom je výrazne menší objem žalúdka, čo zodpovedá asi štvrtine predchádzajúceho objemu žalúdka.

To významne znižuje možné porcie potravy bez zmeny gastrointestinálneho prechodu. Komponenty produkujúce hormóny sú však úplne vypnuté, čo ovplyvňuje pocit hladu. Postup sa nedá zvrátiť, pretože sa odstráni veľká časť pôvodného žalúdka

Zmena stravovania je nevyhnutná aj pre žalúdok na rukáve, pretože ak sa nezmení stravovacie správanie, zvyšná časť sa môže opäť rozšíriť a úspech operácie je ohrozený. Úspešnosť opatrenia veľmi jasne závisí od zmeny stravovacích návykov, životného štýlu a činnosti.

Rôzne možnosti liečby sú podrobne prediskutované počas úvodnej lekárskej konzultácie. V závislosti na vašich nápadoch a želaniach, ako aj na zisteniach, s vami vytvoríme komplexný koncept liečby.

Koncept ošetrenia v hodinu konzultácie

Interdisciplinárne konzultačné hodiny

Na týchto miestach: Bern

Ponúkame interdisciplinárne konzultačné hodiny v našej pobočke ZfbC v Berne. Na úvodnej konzultácii spoločne získame prehľad o súčasnej situácii a objasníme rôzne koncepcie liečby. V závislosti od situácie je možné zavolať špecialistov z rôznych tímov, aby našli najlepšiu individuálnu cestu k dlhodobému úspechu.

Vyvinul sa prístup počiatočnej liečby, ktorý sa potom môže ďalej diferencovať v závislosti od úspešnosti, ktorá sa vyskytne. Vždy prispôsobené individuálnym požiadavkám a možnostiam odporúčame konvenčnú alebo chirurgickú liečbu obezity plus všetky potrebné sprievodné terapie a opatrenia.

Spojte sa s nami a my vás budeme informovať o termíne úvodnej konzultácie a komplexných informáciách o liečbe obezity.

Komorbidity

Chorobná obezita môže viesť k rôznym sprievodným ochoreniam alebo podporiť ich rozvoj. Takéto sprievodné ochorenia ďalej znižujú kvalitu života pacientov postihnutých patologickou obezitou. Tu uvádzame niektoré z týchto komorbidít ako príklady:

Poruchy metabolizmu lipidov (napr. Vysoký cholesterol)
Ochorenie cukru v krvi (diabetes mellitus 2. typu)
vysoký krvný tlak
Kardiovaskulárne ochorenia (napr. Infarkt a mŕtvica)
Ťažkosti s dýchaním počas spánku (syndróm spánkového apnoe)
Žlčové kamene
Neplodnosť (najmä u žien spojená s menštruačnými poruchami a zvýšeným ochlpením na tele)
Opotrebovanie kĺbov (kolenné kĺby, bedrové kĺby, členky, bolesti chrbta)
Rakoviny
Psychické poruchy a poruchy, ako je depresia

Chorobná obezita aj možné sprievodné ochorenia sú závažné ochorenia, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie. Liečba chorobnej obezity môže byť často prvým krokom v ďalšej liečbe sprievodných ochorení.

Vo väčšine prípadov sú tieto choroby liečené priamo lekárskymi odbormi. Aj keď to má v jednotlivých prípadoch zmysel, často sa pracuje iba na príznakoch, ale zriedka na skutočnej príčine, ktorou môže byť patologická obezita.

V mnohých prípadoch je úspešná liečba obezity kľúčom k udržateľnej liečbe sprievodných chorôb. Trvalé zníženie hmotnosti je však ťažké dosiahnuť konzervatívnym spôsobom. To si vyžaduje veľa vytrvalosti a vysokej motivácie zo strany lekára aj pacienta. Týmto sa často nedá dosiahnuť žiadne alebo len mierne zlepšenie celkovej situácie. Okrem konzervatívnych metód preto rozsah služieb ponúkaných ZfbC zahŕňa aj chirurgické zákroky, ktoré je potrebné prediskutovať a objasniť prípad od prípadu. Vo väčšine prípadov ide o celý systém lekárskych služieb, ktoré sú individuálne určené a sprevádzané lekárom. Patria sem počiatočné konzultácie, ako aj nepretržitá podpora, chirurgické zákroky, psychologická podpora a nepretržitá následná starostlivosť.