BNP - čo znamená laboratórna hodnota - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

The je hormón, ktorý sa vytvára v srdci. Stimuluje obličky k vylučovaniu tekutín. BNP sa určuje hlavne u pacientov so srdcovým zlyhaním (srdcové zlyhanie). Prečítajte si viac o BNP a jeho dôležitosti ako laboratórnej hodnote!

Čo je to BNP?

BNP (natriuretický peptid typu B alebo natriuretický peptid mozgu) a ANP (predsieňový natriuretický peptid) sú hormóny, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri kontrole vodnej rovnováhy a krvného tlaku. Volajú sa natriuretické peptidy. Oba hormóny sa produkujú hlavne v svalových bunkách srdca: BNP v srdcových komorách, ANP v predsieňach. Malé množstvo ANP a BNP sa produkuje aj v nadobličkách a mozgu.

Vedci objavili BNP prvýkrát v mozgu ošípaných. Preto ho nazvali „Brain Natriuretic Peptide“. Medzitým sa používal aj vhodnejší názov „natriuretický peptid typu B“.

Čo robí BNP v tele?

Ak stúpa tlak v srdci, bunky srdcového svalu uvoľňujú ANP a BNP. Zvýšenie tlaku nastáva napríklad vtedy, keď je v krvi veľa krvi alebo je krvný tlak veľmi vysoký. ANP a BNP spôsobujú, že obličky vylučujú viac sodíka a vody: to spôsobí, že sa opäť zníži objem krvi - krvný tlak klesá. Tieto dva hormóny navyše rozširujú krvné cievy a spomaľujú produkciu hormónu aldosterónu: To tiež znižuje krvný tlak.

U ľudí s akútnou srdcovou nedostatočnosťou už srdce nie je schopné dodávať telu dostatok krvi. Krv zálohuje v srdci. Toto je stimul pre svalové bunky, aby uvoľňovali BNP a ANP. Zvýšené hodnoty môžu preto naznačovať akútnu srdcovú nedostatočnosť. Hodnoty však môžu stúpať aj pri iných ochoreniach, napríklad pri slabosti obličiek.

Kedy sa určuje BNP?

Lekár môže stanoviť BNP v nasledujúcich prípadoch:

pri podozrení na akútnu srdcovú nedostatočnosť: Nameraná hodnota pomáha lekárovi rozlíšiť, či je dýchavičnosť spôsobená slabým srdcom alebo pľúcnym ochorením.
na kontrolu terapie u pacientov so srdcovou nedostatočnosťou
s cieľom odhadnúť prognózu u pacientov s akútnou pľúcnou embóliou (upchatie pľúcnych ciev krvnými zrazeninami) a podľa toho upraviť liečbu
na sledovanie priebehu vysokého krvného tlaku v pľúcnych tepnách (pľúcna hypertenzia)

NT-pro BNP

Rovnako ako perlový náhrdelník, aj BNP je zložený z jednotlivých stavebných prvkov - takzvaných aminokyselín. Vzniká z dlhšieho reťazca aminokyselín, „pre-hormónu“. Rozdelením tohto pre-hormónu sa vytvorí účinný, aktívny hormón a neúčinný reťazec aminokyselín. Posledná sa nazýva NT-pro BNP. Tento neúčinný fragment zostáva v krvi dlhšie ako BNP, a preto ho možno ľahšie zistiť. NT-pro BNP sa určuje v rovnakých prípadoch ako BNP.

Poznámka: ANP sa tiež vytvára štiepením dlhšieho reťazca aminokyselín, pričom oddelený neúčinný fragment sa nazýva NT-pro ANP.

Z čoho sa určuje BNP alebo NT-pro BNP?

Hodnota BNP sa stanoví v krvnej plazme. Na meranie NT-pro BNP je možné použiť plazmu aj sérum.

BNP a NT-pro BNP: normálne hodnoty

Nasledujúci -Normálne hodnoty platia pre orientáciu (pg/ml = pikogramy na mililiter):

parameter

Žena

Muž

Normálna hodnota BNP vylučuje srdcové zlyhanie s vysokou pravdepodobnosťou. Pre spoľahlivú diagnózu sa však lekár nebude spoliehať iba na túto laboratórnu hodnotu. Neexistuje jasný limit. Pre spoľahlivú diagnózu preto lekár zohľadní nielen BNP (alebo NT-pro BNP), ale aj sťažnosti pacienta a ďalšie výsledky testov, ako je napríklad ultrazvuk srdca.

Pre NT-pro BNP Uplatňujú sa tieto štandardné rozsahy:

Vek

Žena

Muž

321-11987 pg/ml

12 dní až 12 mesiacov

Kedy môže byť hodnota BNP príliš vysoká?

Hodnota BNP (a teda aj hodnota NT-pro BNP) sa môže zvýšiť v nasledujúcich prípadoch:

Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie): Všeobecne platí, že čím viac BNP stúpa, tým je ochorenie vážnejšie.
akútny srdcový infarkt (infarkt myokardu)
Arytmie srdca (napr. Fibrilácia predsiení)
Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
Pacient na dialýze
Vysoký krvný tlak v pľúcnej tepne (pľúcna hypertenzia)
Pľúcna embólia (krvné zrazeniny v pľúcach)
akútna porucha obehu v srdcových tepnách (angina pectoris)
Cirhóza pečene s ascitom (tekutina v bruchu)
Subarachnoidálne krvácanie (typ krvácania do mozgu)

Upozornenie: Niektoré lieky môžu tiež viesť k zvýšeniu hodnôt BNP alebo NT-pro BNP. Patria sem napríklad betablokátory a hormóny štítnej žľazy.

Môže byť hodnota BNP príliš nízka?

Niektoré lieky môžu zvyšovať koncentrácie natriuretických peptidov ako napr (alebo NT-pro BNP) m znižujú krv. To platí napríklad pre ACE inhibítory a diuretikum furosemid.

Poradný výbor: Prof. Michael Christ, hlavný lekár kliniky urgentnej medicíny a internej medicíny intenzívnej starostlivosti na norimberskej klinike