Bodnutie, mravčenie a cukrovka Diabetes-AZ
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Cukrovka je metabolická porucha spôsobená neschopnosťou pankreasu produkovať dostatok inzulínu na zvládnutie množstva glukózy a iných sacharidov, ktoré vstupujú do tela, alebo nedostatočnou odpoveďou tela na normálne pôsobenie inzulínu.
Jednou z najbežnejších komplikácií cukrovky je neuropatia, ktorá sa vyskytuje u 60 - 70% diabetických pacientov. Týka sa to poškodenia nervov spôsobeného abnormálne vysokou úrovňou metabolitov v reakcii na vysokú hladinu cukru v krvi a tkanivách. Jeho prevalencia je vyššia, s dlhším trvaním ochorenia as vekom, ako aj s nestabilnou alebo nekontrolovanou hyperglykémiou, hypertenziou, obezitou a hyperlipidémiou.
Príčiny a príznaky
Príčinou je diabetická neuropatia:
- Hyperglykémia a hyperlipidémia s hypoinzulinémiou,
- Cievna dysfunkcia alebo stavy, ktoré vedú k nervovej ischémii,
- Autoimunitný zápal nervového tkaniva,
- Zdedené príčiny, vďaka ktorým sú nervy náchylnejšie na poškodenie,
- Fajčenie, zneužívanie alkoholu a ďalšie faktory, ktoré sú súčasťou životného štýlu.
Príznaky diabetickej neuropatie závisia od typu postihnutého nervu. Môžu sa pohybovať od asymptomatickej necitlivosti, bodavého a mravčenia v končatinách alebo viscerálnych symptómov spôsobených autonómnou neuropatiou.
Druhy diabetickej neuropatie
Existuje niekoľko typov diabetickej neuropatie:
- Periférna neuropatia,
- Autonómna neuropatia,
- Proximálna neuropatia,
- Ohnisková neuropatia.
Najbežnejším typom je periférna neuropatia, ktorá spôsobuje bolesť končatín (zvyčajne silné kŕče):
- Tlmenie končatín,
- Uštipnutie a mravčenie v končatinách,
- hyperestézia,
- Strata koordinácie alebo rovnováhy zhoršená svalovou atrofiou a hyporeflexiou - aj keď nejde o bežné príznaky.
Príznaky diabetickej periférnej neuropatie sa zvyčajne zhoršujú v noci. Tento stav sa zvyčajne prejavuje na chodidlách, prstoch nôh, nôh, rúk a paží. Je to symetrická distálna polyneuropatia, ktorá postihuje hlavne dolné končatiny v dôsledku dysfunkcie periférnych nervov. Všeobecne platí, že čím sú nervy dlhšie, tým sú zraniteľnejšie a zvyčajne sa prvé príznaky objavia na nohách. Chodidlo vysoké po kolená je teda zvyčajne postihnuté skôr, ako prsty na nohách začnú pociťovať príznaky.
Poškodené sú senzorické aj motorické nervové vlákna. Vyskytuje sa častejšie v dlaniach a nohách s minimálnymi motorickými príznakmi. Sekundárne komplikácie, ako sú deformity kostí alebo kĺbov, pľuzgiere močového mechúra a šírenie sekundárnej infekcie, sú pomerne časté.
Diagnóza a liečba
Diabetická neuropatia je diagnostikovaná príznakmi a fyzikálnym vyšetrením, ktoré zahŕňa testovanie na:
- Krvný tlak a ďalšie príznaky samoregulácie,
- Funkcia motora vrátane svalovej sily a reflexov,
- Senzorická funkcia vrátane citlivosti na ľahký dotyk, vibrácií, teploty a zmeny polohy,
- Možno budú potrebné ďalšie testy nervových alebo svalových funkcií, aby sa zistilo, ako vážne a vážne je ovplyvnený nerv.
Periférna neuropatia pri cukrovke často vedie k amputácii. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité starostlivé sledovanie diabetickej nohy, aby sa zabránilo vzniku rán alebo závažným komplikáciám na tejto úrovni. Okrem toho sa odporúča, aby ho hodnotili špecialisti, a to niekoľkokrát ročne.
Udržiavanie hladiny glukózy v krvi na normálnej úrovni je prvým krokom k zvládnutiu diabetickej periférnej neuropatie. S diabetickou periférnou neuropatiou sa dá v skutočnosti najlepšie bojovať prísnou kontrolou hladiny cukru v krvi. To sa dá dosiahnuť starostlivým sledovaním, správnou stravou, cvičením a liekmi alebo podávaním inzulínu. Stále sa študujú nové spôsoby liečby, ktoré by spomalili progresiu alebo zvrátili neuropatiu.
Na potlačenie bolesti môže pomôcť symptomatická liečba. Môže sa pohybovať od topických prípravkov alebo liekov na bolesť ústnej dutiny až po prístroje, ktoré zabraňujú dotyku bolestivých končatín s povrchmi. Fajčenie a konzumácia alkoholu zvyšujú riziko amputácie a v prípade potreby je potrebné ich ukončiť s kvalifikovanou pomocou.
Tento článok je zostavený s podporou: