Body-Mass-Index AustriaWiki na fóre Austria
The Index telesnej hmotnosti (BMI [ˈBɒdi mæs ˈɪndɛks]) - tiež Index telesnej hmotnosti (KMI), Číslo telesnej hmotnosti (KMZ) alebo Quetelet-Kaupov index - je opatrenie na hodnotenie hmotnosti človeka v pomere k jeho výške. Vyvinuli ju Adolphe Quetelet v roku 1832 a Ignaz Kaup po prvej svetovej vojne. [1] [2]
BMI sa týka telesnej hmotnosti (anglicky omša, hovorový Váha) do štvorca výšky. BMI je iba hrubým sprievodcom, pretože neberie do úvahy postavu a pohlavie, ani individuálne zloženie telesnej hmotnosti človeka z tukov a svalových tkanív.
kalkulácia
Index telesnej hmotnosti sa počíta takto:
kde m je telesná hmotnosť (v kilogramoch) al je telesná výška (v metroch). BMI je uvedený v jednotke kg/m².
tlmočenie
U dospelých
Podľa klasifikácie obezity Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú hodnoty osôb s normálnou hmotnosťou medzi 18,5 kg/m² a 24,99 kg/m², z telesnej hmotnosti 30 kg/m² ľudia s nadváhou potrebujú liečbu.
Váhová klasifikácia u dospelých na základe BMI (podľa WHO, od roku 2008): [3]
| Silná podváha | 16.0 - 16.9 | |
| Mierne podváha | 17.0-18.4 | |
| Normálna váha | 18,5-24,9 | Normálna váha |
| Pre-obezita | 25,0-29,9 | Obezita |
| Obezita I. stupňa | 30,0-34,9 | Obezita |
| Stupeň obezity II | 35,0-39,9 | |
| Stupeň obezity III | ≥ 40 |
Pri interpretácii BMI hrá dôležitú úlohu vek a pohlavie. Muži majú zvyčajne vyššie percento svalovej hmoty ako ženy. Preto sú dolné a horné hranice hodnotových tried BMI o niečo vyššie u mužov ako u žien. Podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu je normálna hodnota pre mužov v rozmedzí od 20 do 25 kg/m², zatiaľ čo pre ženy je to v rozmedzí od 19 do 24 kg/m². U seniorov môže byť hodnota s vekom vyššia. Dôvod: Malé tukové zásoby pomáhajú telu prežiť dlhšie choroby. Od 65 rokov je preto stále žiaduce BMI až 29 kg/m² [4] .
Broca index sa používa aj na hodnotenie podváhy, napríklad v prípade anorexie. Diagnostické kritériá pre anorexiu poskytujú BMI ≤ 17,5 kg/m² u dospelých a BMI pod 10. percentilom veku u detí a dospievajúcich.
U detí a dospievajúcich
BMI sa môže tiež použiť ako miera zdravého vývoja u detí a dospievajúcich. BMI sa počíta podľa rovnakého vzorca ako BMI pre dospelých, ale pre deti do 25 mesiacov sa namiesto výšky pri státí použije dĺžka v ľahu. To môže byť až o 0,7 cm dlhšie ako výška státia, a preto bežné hodnoty BMI tu v tabuľkách ukazujú charakteristický zlom. [5] BMI dieťaťa sa porovnáva v tabuľkách s údajmi ostatných detí v rovnakom veku. Svetová zdravotnícka organizácia zverejňuje tabuľky BMI pre chlapcov [6] a dievčatá [7]. Dieťa s viac ako +1 štandardnou odchýlkou SD (zodpovedajúce BMI nad 25 pre dospelého) sa považuje za obézne s obezitou s viac ako +2 SD (zodpovedajúce BMI nad 30 pre dospelého). Pre deti do piatich rokov existujú zodpovedajúce tabuľky WHO. [8] [9]
Pre Nemecko sa na hodnotenie BMI odporúčajú vekové percentily zverejnené Pracovnou skupinou pre obezitu u detí a dospievajúcich (AGA). Aktuálne údaje o výške a telesnej hmotnosti dievčat a chlapcov vo veku od 0 do 18 rokov z rôznych oblastí Nemecka slúžia ako referenčné hodnoty. Dieťa sa považuje za nadváhu, ak má vyššie BMI ako 90% (90. percentil veku) svojich rovesníkov, za obézne, ak je jeho BMI nad 97. vekovým percentilom. [10] Dieťa má podváhu, ak iba 10% (10. percentil veku) alebo menej má nižší BMI; BMI pod 3. vekovým percentilom sa považuje za ťažko podváhu. [11]
Problém tejto výpočtovej základne spočíva v tom, že by sa posunula definícia podvýživy, ak by sa zmenil výživový stav detí v spoločnosti ako celku, napríklad ak by veľa detí bolo podvyživených v dôsledku hladomoru alebo ak by malo veľa detí s nadváhou. Ak podľa definície má presne 15% všetkých detí vždy nadváhu, nemožno povedať, že napríklad 25% všetkých detí má nadváhu. [12]
Limity vhodného BMI silne súvisia s úrovňou vývoja dieťaťa. Napríklad je znázornený rýchly nárast dĺžky v počiatočnej fáze puberty a podobne. Ak dieťa prejde týmito vývojovými fázami skôr alebo neskôr, ako je priemer, môže byť BMI napriek normálnej hmotnosti príliš vysoký alebo príliš nízky, v závislosti od vekovej skupiny.
štatistika
Nemecko
Rakúsko
Švajčiarsko
| ≥25 | 1992 | 30,3% |
| 1997 | 34,9% | |
| 2002 | 37,0% | |
| 2007 | 37,3% |
Veková závislosť
úmrtnosť
Vzťah medzi úmrtnosťou a BMI je medzi vedcami kontroverzný. [18]
Metaanalýza štúdií publikovaných do roku 2012 dospela k záveru, že u ľudí s nadváhou je o 6% nižšia pravdepodobnosť úmrtia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou [19], aj keď vyšší BMI koreluje s chorobami. Jeden tu hovorí o paradoxe obezity. Iní vedci obvinili Flegala z toho, že nedostatočne zohľadňuje aspekty ako fajčenie alebo choroba. Fajčenie škodí zdraviu a súčasne redukuje váhu.
Štúdia zdravých bielych, ktorí nikdy nefajčili, zistila, že ľudia s BMI medzi 20 a 25 mali najnižšiu úmrtnosť. [20] To bolo v rozpore s Flegalom a ďalšími: Usporiadanie veľkých skupín vedie k štatistickým chybám.
Metaanalýza Global BMI Mortality Collaboration dospela k výsledku, že - ak vylúčite fajčiarov, chronicky chorých a tých, ktorí zomreli počas prvých 5 rokov pozorovania - BMI medzi 20 a 25 má najnižšiu pravdepodobnosť úmrtia. [21] [22]
Z 10 miliónov dátových záznamov boli zohľadnené iba 4 milióny.
Opravné hodnoty pre chýbajúce končatiny (amputácia)
Metóda výpočtu
Ak dôjde k amputácii, musí sa pred výpočtom BMI vypočítať teoretická telesná hmotnosť m t >>:
m t = m ⋅ 1 1 - ∑ k> = m \ cdot >>
| ruka | 0,008 |
| predlaktie | 0,023 |
| nadlaktie | 0,035 |
| noha | 0,018 |
| Predkolenie | 0,053 |
| Stehno | 0,116 |
príklad
Žena váži 56 kg a je vysoká 1,70 m. Ľavej dolnej časti nohy bola amputovaná, a preto boli korekčné hodnoty pre dolnú časť nohy a musí sa použiť noha (logicky sa odstráni aj amputáciou dolnej časti nohy). Vaša teoretická telesná hmotnosť sa počíta takto:
mt = 56 kg ⋅ 1 1 - (0,053 + 0,018) ≈ 60,28 kg> = 56 \, \ mathrm \ cdot 053 + 0018) >> \ približne 6028 \, \ mathrm> Túto hmotnosť je potom možné previesť na normálny BMI Môže sa použiť formula: 60,28 kg (1,7 m) 2 ≈ 20,86 kgm 2 28 \, \ mathrm> 7 \, \ mathrm) ^ >> \ približne 2086 \,> ^ >>>
príbeh
BMI vyvinul v roku 1832 belgický matematik Adolphe Quetelet. [1] Pojem index telesnej hmotnosti (BMI) pochádza z článku publikovaného v roku 1972 [24] Ancel Keysom. Keys odporúčal BMI iba pre štatistické porovnanie populácií, nie pre hodnotenie obezity jednotlivcov. BMI získal na dôležitosti používaním amerických životných poisťovní, ktorí pomocou tejto jednoduchej klasifikácie vypočítavajú poistné za životné poistenie tak, že sa zohľadňujú ďalšie riziká obezity. BMI používa od začiatku 80. rokov aj Svetová zdravotnícka organizácia. Súčasná klasifikácia BMI [3] WHO v podstate existuje od roku 1995.
V niektorých nemeckých štátoch (napr. Bádensko-Württembersko a Severné Porýnie-Vestfálsko) sa index telesnej hmotnosti používa ako kritérium pre status štátneho zamestnanca. Ľudia s príliš vysokým alebo príliš nízkym BMI nie sú štátnymi zamestnancami. Toto nariadenie bolo pri rôznych príležitostiach prísne kritizované. [25]
V antropometrická história a historická antropológia sa ako ukazovateľ životnej úrovne používa priemerný index telesnej hmotnosti skupín obyvateľstva, podobný výške. Pomocou historických údajov, ktoré sa zbierali napríklad pri nábore, je možné obzrieť sa do minulosti. [26] Odhady BMI, ktoré sa uskutočňovali na kostiach z archeologických kontextov, vedú späť do vzdialenejších čias. Z nich možno odhadnúť, že priemerná strava v ranom stredoveku v Európe bola celkom dobrá. [27]
kritika
Použitie BMI na diagnostiku podváhy alebo nadváhy v dôsledku telesného tuku na základe stanovených medzných hodnôt je veľmi kontroverzné. Pretože relatívne vysoká telesná hmotnosť a teda aj vysoké BMI môžu byť tiež spôsobené veľkým množstvom svalovej hmoty, vyššou hustotou kostí, väčšími priemermi kostí a kĺbov, väčšou šírkou ramien (pre ľudí rovnakej výšky v rozmedzí decimetrov) a mnohými ďalšími faktormi. Platí to najmä pre športovcov. Dobre trénovaní siloví športovci bez veľkého množstva telesného tuku majú vysoké BMI iba vďaka svojej svalovej hmote. Vytrvalostní športovci (beh na 5 km, beh na 10 km, maratónsky beh), ktorí sa zúčastnili na olympijských hrách v roku 1960 v Ríme, mali BMI 20 - 21, siloví športovci (vzpierači, hod oštepom, kladivári a vrhač diskov, vrhače guľiek) jeden. BMI od 26 do 29. [28] Preto sa pri lekárskej diagnostike podváhy a nadváhy upravuje v prípade potreby štandard toho, čo sa považuje za normálnu hmotnosť. Napríklad u paraplegikov bolo zistené zníženie hranice medzi normálnou hmotnosťou a nadváhou z 30 kg/m² na 22 kg/m². [29]
Pod nadpisom Ideály tela - Za zdravé sa považujú iba štíhle ženy, ktoré sa venujú joge norma zverejnila rozhovor s Alenou Thiemovou v apríli 2015 [30], ktorá sa o iniciatívu podelila s ostatnými AnyBody [31] ako súčasť medzinárodnej siete Ohrozené telá [32] (zhruba v nemčine: Telo v ohrození) vzniklo. Obidve iniciatívy sa zaoberajú smrteľnými účinkami telesných ideálov podporovaných stravovacím priemyslom a zvyšovaním rizika telesnej nenávisti a porúch stravovania. Spochybňujú normatívny vplyv na ľudský organizmus - napríklad prostredníctvom BMI -, ako samozrejmosť, upozorňujú na škodlivé účinky a podporujú príslušné kampane. „Počet porúch stravovania v skutočnosti rýchlo rastie, okolo 90 percent postihnutých sú ženy a dievčatá,“ hovorí Beate Hausbichler v predvolené. [33]
Ďalšie indexy na lepšiu identifikáciu zdravotných rizík
Broca index, Ponderal index a index vývoja postavy
Okrem BMI existuje množstvo ďalších indexov. [34] Najznámejšie sú Broca index a Ponderal index. Wutscherkov index vývoja postavy sa dokonca považuje za vhodný na biologické určovanie veku. [35]
Podľa osemročnej štúdie mníchovskej Univerzity Ludwiga Maximiliána s viac ako 11 000 testovanými osobami je pomer pása k výške (WtHR) vhodnejší na hodnotenie zdravotných rizík, pretože tu sa uvádzajú presnejšie závery. možno odvodiť z percentuálneho podielu škodlivého brušného tuku. [36]
Index plošnej hmotnosti a index adipozity tela
Na rozdiel od BMI predstavuje Area Mass Index (AMI) pomer telesnej hmotnosti (kol.: Telesná hmotnosť) k skutočnému povrchu tela, pričom povrch tela závisí od individuálnej postavy (postavy) a pohlavia človeka.
Index telesnej tukovosti (BAI) je ďalšou metódou, pomocou ktorej sa má vypočítať alebo odhadnúť percento telesného tuku. Tento index, ktorý sa stal populárnym v roku 2011, zohľadňuje nielen dĺžku tela, ale aj obvod bokov pomocou vzorca:
BAI = (obvod bokov v cm)/(dĺžka tela v m) 1,5 - 18.
Štúdia Inštitútu pre výskum výživy Potsdam-Rehbrücke a Lekárskej kliniky IV univerzity v Tübingene z roku 2012 [37] dospela k záveru, že BAI je z hľadiska svojej výpovednej hodnoty nižší ako BMI a že BMI na druhej strane úzko súvisí s distribúciou telesného tuku - najmä u mužov. Zmeraný obvod pása má naopak podľa tej istej štúdie ešte väčší význam, pokiaľ ide o percento telesného tuku, ako BMI alebo BAI. BMI bol tiež lepší ako BAI, pokiaľ išlo o hodnotenie rizika cukrovky, ale obvod pása mal opäť väčší význam. Podľa štúdie teda BAI nie je alternatívou k BMI, ale meranie obvodu pása ako doplnok k stanoveniu BMI je užitočné.
Pomer pása a bokov, ktorý bol pôvodne zavedený predovšetkým ako estetická miera tela, ako aj veľkosť povrchu tela podľa Mostellerovho vzorca majú tiež umožniť odhad percenta tuku v tele. Takzvané zásadné analýzy treba považovať za komerčne orientovanejšie.
Index tvaru tela (BSI)
Index tvaru tela (BSI alebo ABSI) má predpovedať zdravotné riziká lepšie ako BMI tým, že do výpočtu zahrnie zvlášť škodlivý brušný tuk. Obzvlášť významná je hodnota ABSI-z, ktorá porovnáva vlastnú hodnotu s priemernými hodnotami obyvateľstva (v USA) a určuje tak nad alebo pod priemerné riziko. Medzi choroby spojené so zvýšeným obsahom brušného tuku patria: B. infarkt, vysoký krvný tlak, mŕtvica a artérioskleróza. Táto metóda merania nie je vhodná pre tehotné ženy. Metóda vyvinutá v USA by sa mala vzťahovať na čiernobiele, nie však na mexické etnické skupiny.
Pomer výšky a výšky
Pomer výšky a pasu (WtHR, Waist-to-Height Ratio) popisuje vzťah medzi obvodom pása a výškou. V porovnaní s BMI by mal lepšie vypovedať o distribúcii telesného tuku a umožniť tak väčšiu informačnú hodnotu, pokiaľ ide o zdravotný význam nadváhy. [38]
Zákonné minimálne BMI pre profesionálne modely
Na boj proti anorexii a následným úmrtiam modeliek a ďalších ľudí zaujímajúcich sa o módu zaviedli niektoré krajiny minimálny BMI [39] pre profesionálne modelky, ktorých hodnotu musí pravidelne kontrolovať lekár. Vo Francúzsku a Španielsku je táto minimálna hodnota 18 kg/m², v Izraeli a Taliansku 18,5 kg/m².