Bolesť a zápal brucha, príznaky Spiegelovej kýly
Spiegelova kýla, veľké riziko komplikácií
Spiegelova kýla je kýla vedená cez Spiegelovu fasciu - vrstvu tkaniva, ktorá oddeľuje dve skupiny brušných svalov v malej vzdialenosti na stranu od strednej čiary (biela čiara) brucha. Existujú pravé brušné svaly alebo bočné šikmé kĺby. Tento typ hernie sa tiež nazýva bočná ventrálna kýla.
Na rozdiel od väčšiny hernií sa kýla Spiegel nevyvíja pod vrstvami tuku, ale medzi svalmi a tkanivom fascie, ktoré ich viaže.
Ak sa Spiegelova kýla nelieči, môže viesť k vzniku a upchatiu časti čreva alebo k narušeniu prívodu krvi do orgánov a tkanív, čo vedie k nekróze postihnutých oblastí. Táto situácia môže byť životu nebezpečná.
Bolesť spôsobená týmto typom hernie môže byť skrytá dlhšiu dobu.
Len čo sa objaví, jediným spôsobom liečby je chirurgický zákrok.
Spiegelová kýla má veľmi vysoké riziko komplikácií, preto je veľmi dôležité ihneď konzultovať s lekárom.
Spiegelové kýly sú zriedkavé, vyskytujú sa častejšie u žien ako u mužov, najmä vo veku od 30 do 70 rokov.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Príznaky hernie Spiegel
Príznaky Spiegelovej hernie môžu byť podobné ako pri akejkoľvek inej brušnej hernií. To znamená, že je nemožné diagnostikovať iba na základe príznakov. Vďaka svojej polohe medzi svalovými tkanivami má kýla Spiegel tendenciu nespôsobovať lokálny zápal alebo opuch.
Avšak veľmi slabí ľudia, ktorí majú vyvinuté brušné svaly, si môžu všimnúť opuch. Väčšina ľudí so Spiegelovou kýlou trpí bolesťami brucha alebo len neurčitými nepríjemnými pocitmi, najmä keď majú napnuté brušné svaly alebo keď majú stolicu.
Príznaky, ktoré si zaslúžia osobitnú pozornosť:
- bolesť brucha, ktorá, zdá sa, nemá nič spoločné s diétou, existujúcim stavom alebo inými známymi príčinami.
- spontánne zmeny vo funkcii čriev, ako je zápcha, zmena konzistencie alebo vzhľadu stolice alebo krvácanie.
- bolesť brucha pri zdvíhaní, kašľaní alebo odstraňovaní stolice.
- mierny a nevysvetliteľný zápal brucha. Väčšina ľudí nepociťuje opuch a nie je potrebný viditeľný zápal, ak existuje kýla Spiegel.
Spiegelova kýla sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti brucha, ale väčšina pacientov cíti bolesť v dolnej časti brucha. Spiegelova kýla môže mať vplyv na črevo alebo iné dôležité orgány. Toto je život ohrozujúca komplikácia a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Medzi príznaky blokády patria:
- veľmi silná, neznesiteľná bolesť brucha, ktorá sa môže vyskytnúť náhle alebo po období miernej bolesti.
- nevoľnosť a zvracanie sprevádzané silnou bolesťou nesúvisiacou s jedlom alebo prítomnosťou zažívacej infekcie.
- nedostatok stolice niekoľko dní, najmä ak je sprevádzaný silnými bolesťami brucha.
- vzhľad krvi vo výkaloch.
Spiegelova kýla sa vyvíja v oslabenej oblasti svalov brušnej steny. Oblasť s nízkym odporom môže byť vrodená alebo sa môže časom vyvinúť.
Vývoj v priebehu času môže byť spôsobený poranením alebo zvýšeným tlakom v brušnej dutine. Táto oblasť môže umožniť infiltráciu tkanív a orgánov cez Spiegelovú kýlu.
Rizikové faktory pre kýlu Spiegel:
- chronický kašeľ, ako sú pacienti s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP).
- časté napätie pri vylučovaní výkalov spôsobené chronickou zápchou.
- poranenia brucha, ako sú chirurgické zákroky alebo veľké poranenia.
- neadekvátne a časté zdvíhanie ťažkých predmetov.
- tekutina v bruchu spôsobená rôznymi stavmi, ako sú problémy s pečeňou (cirhóza pečene).
- nadváha/záťaž.
Diagnóza hernie Spiegel
Diagnóza kýly Spiegel môže byť zložitá, preto je dôležité lekárovi vysvetliť všetky príznaky. Diagnózu môže pomôcť stanoviť ultrazvukové vyšetrenie alebo CT brucha.
Môže byť tiež užitočné poradiť sa s chirurgom.
Spiegelovú kýlu je možné zistiť počas chirurgického zákroku alebo zákroku vykonaného z iných dôvodov: obštrukcia alebo zablokovanie čriev, chirurgický zákrok pre iný typ hernie, gynekologické zákroky, kolonoskopia.
Pri diagnostikovaní Spiegelovej hernie lekár zohľadní celú anamnézu pacienta a vykoná ďalšie testy a vyšetrenia, aby sa vylúčili ďalšie zdravotné ťažkosti.
Spoločnosť Modern Company oznamuje úspech svojej vakcíny! Má účinnosť 94,5%
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
Vrodená imunita verzus získaná imunita
Ultrazvuk brucha dokáže zistiť väčšinu príčin. Tieto testy sú neinvazívne procedúry, ktoré umožňujú lekárovi vidieť vnútorné orgány (črevá), dutinu a brušnú stenu.
Ak diagnóza nie je jasná, lekár si môže všimnúť prítomnosť hernie bez toho, aby okamžite poznal jej typ. V takom prípade sa môže rozhodnúť vykonať operáciu na lokalizáciu a opravu hernie.
Liečba Spiegelovou kýlou
Spiegelova kýla si vyžaduje opravu. Minimálna laparoskopická operácia znamená rez asi 1 cm, cez ktorý sa zavedú dve metylové trubice do brucha, jedna funkčná a druhá s videokamerou na jednom konci.
Pomocou videokamery lekár lokalizuje herniu a potom pomocou spevňovacej sieťky alebo švu opraví oslabenú brušnú stenu.
Invazívnejšia alternatíva zahŕňa väčší brušný rez. To umožňuje lekárovi vidieť kýlu priamo a opraviť poškodené tkanivo. Štúdia z roku 2002 porovnávala laparoskopickú metódu s konvenčnou operáciou hernie Spiegel na dvoch skupinách po 11 pacientoch.
Laparoskopická chirurgia prináša menej komplikácií.
Záverom je, že laparoskopia je preferovanou možnosťou pre väčšinu ľudí, ktorí nemajú komplikovanú herniu, chorobnú obezitu alebo iné komplikácie.
Keď kýla Spiegel postihuje časť čreva, je potrebné okamžite vykonať chirurgický zákrok. Môže to byť v tomto prípade dlhšie a komplikovanejšie v závislosti od toho, ako veľmi je ovplyvnené črevo alebo iné tkanivá a orgány.
Obnova v prípade Spiegelovej hernie
Obdobie zotavenia po laparoskopickom chirurgickom zákroku v Spiegelovej kýle je pomerne krátke a dosahuje až 1 - 2 týždne.
Ľudia, ktorí podstúpili rozsiahlejší chirurgický zákrok, potrebujú dlhšie obdobie na zotavenie.
Ľudia s komplikáciami, ako je obštrukcia čriev alebo pooperačné infekcie, môžu potrebovať oveľa dlhší čas na zotavenie.
Pacient by mal informovať lekára o akýchkoľvek nových príznakoch.
Horúčka, silná bolesť alebo nevysvetliteľné krvácanie môžu naznačovať komplikácie počas zotavenia.
Väčšina pacientov môže pokračovať v normálnej činnosti po 4 - 6 týždňoch, počnúc ľahkými aktivitami, ako je chôdza alebo šoférovanie, 1 - 2 týždne po operácii.
Aby pacient dosiahol najlepšie výsledky v procese obnovy, musí prísne dodržiavať pokyny chirurga.
Ľudia, ktorí mali v minulosti kýlu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že kýlu dostanú znova. Štúdia z roku 2002 na 76 ľuďoch, ktorí sa podrobili operácii hernie, Spiegel však zistila, že 8 rokov po operácii mali kýlu opäť iba 3 ľudia.
Výsledky ukazujú, že u väčšiny ľudí, ktorí podstúpili operáciu Spiegelovej hernie, je veľmi nepravdepodobné, že v nasledujúcich rokoch utrpia ďalšiu kýlu. Riziko však zostáva vyššie ako u ľudí, ktorí kýlu nikdy netrpeli.
závery
Existuje tendencia ignorovať alebo odložiť liečbu náhlych bolestí brucha. Tento prístup môže byť vhodný, najmä ak bolesť po chvíli úplne zmizne.
Ale kýla Spiegel má vážne dôsledky a riziká. Je to pomerne ľahko liečiteľný stav a väčšina ľudí nebude potrebovať ďalší chirurgický zákrok. Preto, keď sa objavia príznaky kýrie akéhokoľvek druhu, je najlepšie poradiť sa s lekárom.