Bolesť chrbta - čo je dôležité vedieť

Bolesť chrbta je to jedno z najbežnejších obvinení, ktoré sa v určitom období života vyskytne u asi 80% ľudí. Bolesť chrbta na celom svete je jedným z najbežnejších zdravotných stavov, pre ktoré zamestnanci požadujú jeden alebo viac dní pracovného voľna, a štúdie veľkých skupín ľudí preukázali, že viac ako štvrtina opýtaných trpela bolesťami chrbta. za posledné tri mesiace.

Bolesť chrbta môže postihnúť kohokoľvek, ale existujú určité kategórie ľudí, ktorí majú predispozíciu byť týmto stavom ovplyvnení. Medzi tieto kategórie môžeme zaradiť: starších ľudí, ľudí s nadváhou, ľudí s niektorými patologickými stavmi (napr. Artritída), fajčiarov, ľudí so zlým fyzickým stavom, ľudí vykonávajúcich činnosti, ktoré preťažujú chrbticu. (1, 2, 3, 4)

Druhy bolesti chrbta

Existuje niekoľko druhov bolesti, ktorých liečba sa líši v závislosti od príčiny bolesti:

osová bolesť: tento typ bolesti sa tiež nazýva mechanická bolesť. Tento typ bolesti je najľahšie lokalizovateľný, pacient na ňu často môže poukázať. Axiálna bolesť sa môže prejaviť ako akútna bodavá bolesť alebo ako tupá bolesť, ktorá môže byť konštantná alebo môže byť prerušovaná. Príčiny osovej bolesti môžu byť: svalová kontraktúra alebo a problém na úrovni akĺby.
uvedená bolesť: tento typ bolesti sa vyskytuje v dôsledku utrpenia na určitom mieste (napr. organické utrpenie), ale prejavuje sa na diaľku. Túto bolesť možno označiť ako neznesiteľnú bolesť, ktorá môže mať premenlivú intenzitu a môže vyžarovať do ďalších oblastí. Jednou z príčin tohto typu bolesti je degeneratívne ochorenie disku.
bolesť koreňov: tento typ bolesti sa vyskytuje na nervovej dráhe a je sprevádzaný necitlivosťou a slabosťou. Táto bolesť sa vyskytuje v dôsledku stlačenia, zápalu alebo poranenia koreňa nervu. Príčiny tohto typu bolesti môžu byť: herniácia disku, artritída alebo spinálna stenóza.

V závislosti na trvaní možno bolesti chrbta rozdeliť na:

akútna bolesť: je najbežnejším typom bolesti chrbta, ktorá trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov. Akútna bolesť je najčastejšie axiálna bolesť spôsobená nehodami, pádmi atď. Subakútna bolesť je definovaná ako bolesť trvajúca 4 až 12 týždňov.
chronická bolesť: je bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 12 týždňov a pretrváva aj po liečbe príčiny počiatočnej bolesti. (1, 4, 7, 8)

Príčiny bolesti chrbta

Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych príčin, v etiológii bolesti chrbta je najčastejšie inkriminovaná mechanická podstata. Medzi mechanické príčiny patria:

vyvrtnutia a svalové kontrakcie;
degeneratívne ochorenie disku;
herniácia disku;
spinálna stenóza;

Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu viesť k bolesti chrbta, sú:

artritída;
skolióza;
úloha;
obličkové kamene;
infekcie;
endometrióza;
nádory;
aneuryzma brušnej aorty;
osteoporóza; (1, 2, 4, 5, 6)

Keď ideme k lekárovi v prípade bolesti chrbta?

Väčšina bolesti chrbta je akútna bolesť, čo znamená, že trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov a má tendenciu sa spontánne hojiť bez ďalších následkov. Ak bolesť neustupuje alebo sa objavia nejaké príznaky, mal by pacient zvážiť návštevu lekára. Príznaky, ktoré by mali priviesť pacienta k lekárovi, sú:

bolesť je konštantná a zvyšuje intenzitu;
bolesť nastáva v dôsledku traumy (napr. pád z výšky alebo autonehoda);
bolesť trvajúca viac ako 6 týždňov;
bolesť sa nezlepšuje pri podávaní topických liekov;
bolesť sa zhoršuje počas noci (bolesť sa zvyčajne zmierňuje v pokoji);
bolesť chrbta je sprevádzaná bolesťou brucha;
zmena citlivosti v slabinách alebo genitáliách.

Existujú však určité podmienky, ktoré by mali pacienta upozorniť, v týchto prípadoch je lekárska konzultácia povinná:

výskyt bolesti chrbta u mladých dospelých (do 20 rokov);
pretrvávajúca bolesť chrbta u pacientov liečených na určité druhy rakoviny;
bolesť chrbta u pacientov s osteoporózou alebo osteopéniou;
bolesť chrbta u pacientov užívajúcich steroidy;
bolesť chrbta u pacientov so zníženou imunitou;
bolesti chrbta sprevádzané krvou v moči (hematúria) alebo pálenie pri močení;
bolesť chrbta sprevádzaná horúčkou:
bolesť chrbta sprevádzaná chudnutím;
bolesti chrbta sprevádzané ťažkosťami s močením alebo vyprázdňovaním. (2, 3, 6, 9)

Za kým by sme mali ísť pre bolesti chrbta?

V prípade bolesti chrbta by sa mal spočiatku venovať pozornosť pacientovi rodinný doktor kto vykoná klinické vyšetrenie a potom rozhodne, podľa ktorého protokolu sa bude postupovať. Rodinný lekár môže odporučiť konzultáciu s chirurgom, ktorý môže byť a Ortopedický chirurg alebo a neurochirurgia, v závislosti od typu bolesti, ktorú pacient zažíva. V iných prípadoch môže byť odporúčanie lekárovi Reumatológia alebo a špecializovaný lekár v telovýchovnom lekárstve a rehabilitácii. (4, 10)

Aká je diagnóza bolesti chrbta?

Diagnóza bolesti chrbta zahŕňa v prvom rade vykonanie fyzického vyšetrenia. Počas tohto fyzikálneho vyšetrenia sa otestuje schopnosť pacienta chodiť, reflexy, citlivosť atď. Po fyzickom vyšetrení môže lekár rozhodnúť o liečbe v prípade bolesti miernej etiológie alebo môže požiadať pacienta o vykonanie ďalších vyšetrení na zistenie príčin bolesti.

Paraklinické vyšetrenia vykonané na diagnostiku príčin bolesti chrbta zahŕňajú:

krvné a močové testy - je potrebné stanovenie kompletný krvný rozbor, ESR, bielkovinyC.reaktívny, a v niektorých prípadoch môže lekár požiadať o dávkovanie HLA-B27; pomocou týchto testov možno identifikovať chorobaZÁPALNÁ alebo chorobainfekčné;
rádiografia chrbtice;
počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia na identifikáciu medzistavcových platničiek, svalov, väzov, nervov a krvných ciev; (1, 2, 5, 6)

Čo potrebujete vedieť o liečbe

Liečba bolesti chrbta sa líši v závislosti od závažnosti bolesti a jej povahy. Liečba najbežnejších typov bolesti chrbta je konvenčná a zahŕňa fyzický odpočinok a správa analgetiká (napr. aspirín) alebo rôzne lieky aktuálne. Zároveň uplatnenie niektorých vrátane horúcich alebo žiadosť ľad na bolestivé miesto môže znížiť bolesť.

V niektorých prípadoch bolesť nereaguje na tieto spôsoby liečby, čo si vyžaduje dlhodobú medikamentóznu liečbu, v niektorých prípadoch dokonca chirurgickú liečbu. Liečba drogami spočíva v podaní analgetiká na ktoré je potrebný lekársky predpis (napr. kodeín, morfín - sú súčasťou triedy opioidy) alebo nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofén). Užívanie opioidov je viazané na lekársky predpis a na obmedzené obdobie, pretože môže mať niekoľko vedľajších účinkov. Dlhodobé nesteroidné protizápalové lieky môžu viesť k gastritíde, žalúdočným vredom, hnačkám alebo v zriedkavých prípadoch môžu viesť k dysfunkcii obličiek alebo kardiovaskulárnym ochoreniam.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípade zlyhania konzervatívnej alebo medikamentóznej liečby a odporúča sa v prípade bolesti spôsobenej poraneniami pohybového aparátu alebo v prípade herniovaného disku. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov:

vertebroplastika: je to minimálne invazívny postup, ktorým sa opravujú zlomeniny stavcov spôsobené kompresiou;
dekompresia chrbtice (laminektómia): zahŕňa elimináciu kostnej vrstvy; tento chirurgický zákrok sa vykonáva v prípade spinálnej stenózy;
discektómia: predstavuje chirurgické odstránenie medzistavcového disku, ktorý zviera miechový koreň;
foraminotómia: zahŕňa zväčšenie medzistavcového otvoru, aby sa uvoľnil stlačený nervový koreň;
intradiskálna elektrotermálna terapia;
nahradenie medzistavcového disku umelým diskom. (1, 2, 6)

odporúčanie

Bolestiam chrbta sa dá vyhnúť zmenou životného štýlu a použitím metód, ktoré zvyšujú svalovú silu a pružnosť. Chôdza, plávanie a používanie bicykla sú bežné metódy, ktoré majú ochranný charakter proti vzniku bolesti chrbta. Ďalšie odporúčania na prevenciu bolesti chrbta sú:

používanie obuvi bez podpätkov;
použitie stoličky s podporou bedrovej chrbtice a ktorej rozmery je možné podľa potreby meniť;
Pred športovaním alebo tréningom je potrebné správne zahriatie;
spánok v polohe plodu (na jednej strane s kolenami k hrudníku) môže pomôcť znížiť tlak na chrbticu, a tým zmierniť bolesť;
v prípade práce zahŕňajúcej kancelársku prácu sa odporúča pravidelne meniť polohu, aby sa znížil tlak na chrbticu;
udržiavanie vyváženej stravy znižuje riziko obezity, ktorá súvisí s výskytom bolesti chrbta;
Odvykanie od fajčenia je spojené so zníženým rizikom osteoporózy, ktorá je príčinou bolesti chrbta. (1, 2, 3, 4, 5)

závery

Bolesť chrbta je jedným z najbežnejších obvinení, ktoré v určitom období života postihujú 80% všetkých ľudí. Väčšina bolesti chrbta ustúpi spontánne asi po niekoľkých dňoch. Existujú určité druhy bolesti, ktoré neustupujú a vyžadujú si návštevu lekára. Zdravý životný štýl má ochranný charakter pred vznikom bolesti chrbta.

Kómu predstavuje strata vedomia pacienta a jeho nezodpovednosť bez ohľadu na to.

Kvalita spánku ovplyvňuje to, ako vyzeráme, cítime a ako plníme svoje každodenné úlohy. f.

Melatonín, známy ako hormón tmy, vylučovaný epifýzou, sa osvedčil v roku .

Bolesť v krížoch môže byť spôsobená mnohými príčinami: naťahovaním alebo krútením svalov alebo väzov.

Špecialista môže v rámci zotavenia uviesť okrem programu fyzioterapie alebo liečby drogami.

Bolesť chrbta je jedným z najbežnejších zdravotných problémov s veľmi vysokým výskytom: 4 d.