Bolesť hlavy - Bolesť hlavy - Psychoterapia
Psychologička Cluj: Ana Moldovan
Bolesť hlavy - Bolesť hlavy
Väčšina ľudí sa sťažuje na bolesti hlavy. Asi traja zo štyroch dospelých majú najmenej jednu formu bolesti hlavy za rok. U detí sú bolesti hlavy hlavnou príčinou absencie. U prevažnej väčšiny bolesti hlavy je diagnostikovaná ako cievna alebo napätá. Výskum ukazuje, že veľa ľudí trpí opakovanými migrénami, čo je forma vaskulárnej bolesti hlavy, ale väčšinu ľudí trápia bolesti hlavy napäťového typu. Obe formy sú najbežnejšie u žien. Medzi výskytom bolesti hlavy a pracovnou alebo spoločenskou triedou nie sú nijaké súvislosti, ktoré by mohli kedykoľvek postihnúť kohokoľvek.
Mechanizmy a príznaky cievnych a tenzných bolestí hlavy
Migréna je forma bolesti hlavy, ktorá začína náhle, zvyčajne na jednej strane a spôsobuje silnú pulzujúcu bolesť. Záchvaty sú prerušované a ich trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Medzi bežné príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, nadmerné potenie, poruchy videnia, zmätenosť, únava a nadmerná citlivosť na svetelné alebo zvukové podnety. Typická reakcia ľudí s migrénou je hľadať tiché a tmavé miesta, kde si môžu ľahnúť, aby sa zbavili bolesti.
Migrény sú dva typy: klasický a bežný. V prípade klasickej migrény, ktorá sa vyskytuje asi v 10 - 15% prípadov, existujú štyri stupne: prodróm, aura, bolesť hlavy a bolesť hlavy. Počas prodromu sa postihnutá osoba cíti unavená, podráždená a čelí neschopnosti sústrediť sa alebo dokonca depresii.
Aura spočíva v pomalom znižovaní zrakovej ostrosti s vrcholom, ktorý môže spočívať v strate zrakovej ostrosti v strede každého poľa v každom oku. V tejto fáze môžu pacienti trpiaci migrénou vidieť blikajúce svetlá, jasné cikcaky, môžu pocítiť štípanie, popáleniny alebo slabosť svalov na jednej strane tela alebo dokonca môžu spozorovať medzeru v zornom poli. Bolesť hlavy, ktorá je zvyčajne silnou, pulzujúcou bolesťou na jednej strane hlavy, je zvyčajne zvýraznená silným svetlom alebo zvukom a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Bolesť po bolesti hlavy sa vyznačuje únavou a fyzickým vyčerpaním.
Migrény, ktoré nie sú sprevádzané varovnými príznakmi a jasnými príznakmi, sa nazývajú bežné migrény. Predpokladá sa, že migrény sú spôsobené určitou biochemickou nerovnováhou, kolísaním prietoku krvi lebkou alebo určitými neurologickými následkami.
Migréna neuralgia je ďalší typ vaskulárnej bolesti hlavy. V tomto type stavu sú bolesti časté, ale krátkodobé a potom dlho vymiznú. Tieto bolesti sú však mimoriadne silné a sú popisované ako bodné rany („ako oheň v oku“). Tento typ bolesti je zriedkavý a je jediným typom, ktorý sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Charakteristické znaky neuralgie migrény sú: prebúdzanie sa zo spánku s bolesťou hlavy, upchatý nos, začervenanie a slzenie očí.
Napäté bolesti hlavy sú spôsobené nadmerným namáhaním svalov ramien, krku alebo hlavy. Tento kmeň obmedzuje prísun živín a kyslíka do svalov, čo ovplyvňuje nervové štruktúry zodpovedné za citlivosť na bolesť. Typická bolesť hlavy s napätím sa prejavuje ako tupá, nepretržitá rozmazaná bolesť, ktorá zvyšuje a znižuje intenzitu. Zvyčajne sa prejavuje na oboch stranách hlavy, začína postupne a môže sa vyskytnúť každý deň.
Akýkoľvek typ bolesti hlavy môže byť znakom vážneho zdravotného problému, takže ak pociťujete silné a časté bolesti, je dôležité poradiť sa s odborníkom.
Faktory, ktoré uprednostňujú výskyt bolesti hlavy
Cievne alebo tenzné bolesti hlavy môžu byť vyvolané alebo zhoršené určitými faktormi. Hormonálne zmeny, konzumácia alkoholu, dlhodobá fyzická námaha alebo antikoncepcia sú niektoré zo zistených príčin, ktoré môžu súvisieť so vznikom bolesti hlavy. Výskum ukazuje, že diéty, ktoré zahŕňajú kofeín, čokoládu alebo vyzretý syr, môžu viesť k migréne. Aj lieky predpísané na boj proti migréne môžu viesť k zosilneniu bolesti. To sa však stane, ak dôjde k zneužívaniu týchto liekov, ktoré pri nadmernom užívaní bolesť ešte viac zmierňuje, než aby ju zmiernilo.
Lekári zdôrazňujú súvislosť medzi stresom a vznikom bolesti hlavy. Toto spojenie sa uskutočňuje tromi spôsobmi. Stres môže priamo spustiť biologické podnety, ktoré sú základom vzniku bolesti, a môže zosilniť existujúcu bolesť. Ľudia, ktorí dlhšie trpia bolesťami hlavy, môžu pociťovať stres (trvalé psychické zaťaženie) spôsobený utrpením, ktoré prežívajú, a unaviť sa môžu z toho, že sú neustále chorí a unavení. U ľudí s pretrvávajúcimi a dlhotrvajúcimi bolesťami hlavy sa môžu vyskytnúť depresie a úzkosti.
Mnoho ľudí, ktorých trápia bolesti hlavy, sa cíti lepšie, keď odpočívajú, idú na dovolenku a pomocou liekov. Ale najmä tí, ktorí sa chcú vzdať liekov, by sa mali obrátiť na nedávno vyvinuté prístupy, ktoré nezahŕňajú drogy, napríklad behaviorálnu psychoterapiu.
Prístup k liečbe prostredníctvom behaviorálnej psychoterapie
Psychoterapeut s pacientom diskutuje o faktoroch, ktoré by mohli vyvolať, udržať alebo zhoršiť bolesti hlavy. Bežne používanou metódou je, aby si pacient viedol denník, do ktorého si zapisoval a identifikoval tieto faktory, a opísal bolesť, ktorú cíti, jej závažnosť, frekvenciu výskytu a dĺžku trvania. Tieto informácie sú užitočné na to, aby ste mohli sledovať priebeh liečby. Na liečbu bolesti hlavy boli úspešne vyvinuté a aplikované tri techniky behaviorálnej terapie: terapia, ktorá využíva biofeedback (bioffedback je nedávny termín, ktorý definuje „proces, ktorý umožňuje jednotlivcovi naučiť sa, ako zmeniť svoju činnosť“ za účelom zlepšenia jeho zdravia a výkonnosti. “), relaxačný tréning alebo zmena spôsobu zvládania každodenného stresu.
Biofeedback
Pomocou tejto metódy psychológ učí pacientov riadiť svoje telesné procesy, ktoré vedú k bolestiam hlavy. Napríklad pri liečbe bolesti s napätím sú postihnuté svaly monitorované a na základe zhromaždených informácií o svalovej aktivite pacient robí všetko pre to, aby túto aktivitu znížil na prijateľnú úroveň, čo vedie k úľave od bolesti. V prípade migrény zahŕňa biofeedback učenie spôsobov, ako ovládať svoje telo. Jednou z metód je kontrola teploty povrchu ruky, dobrý index stupňa excitácie nervového systému a spôsob monitorovania prietoku krvi.
Relaxačné metódy
Relaxačné metódy majú za cieľ získať kontrolu nad svojím telom. Najbežnejšou metódou je cvičenie, ktoré zahŕňa svalové napätie a relaxáciu. Relaxácia nie je prospešná iba pre bolesti hlavy, ale aj pre celé telo.
Prekonávanie stresu
Stresová terapia zahŕňa prácu psychológa a pacienta pri hľadaní a uplatňovaní nového modelu správania pri riešení problémov. Nové metódy môžu byť použité v širokej škále situácií, ktoré si pacienti spájajú s nástupom bolesti hlavy. Metódy používané kognitívnou behaviorálnou terapiou pomáhajú ľuďom lepšie reagovať v stresových situáciách, prestať mať silné emočné reakcie, byť objektívnejší alebo dokonca pozitívnejší v nepríjemných situáciách, lepšie riadiť svoj čas a medziľudské vzťahy a viac reagovať. dobrý v psychickom strese, ktorý je výsledkom choroby. Psychológ často kombinuje tieto metódy, aby dosiahol najlepší liečebný plán pre pacienta.
Výskum ukazuje, že použitie behaviorálnej terapie pri liečbe bolesti hlavy je účinné v 40-60% prípadov.