Bolesť hlavy u detí »Príčiny, príznaky a liečba

„Mami, bolí ma hlava.“ - bolesti hlavy sú tiež jednou z najčastejších chorôb u detí a dospievajúcich. Existuje veľa dôvodov na bolesti hlavy.

Okrem genetickej zložky môžu úzkosť a stres alebo hormonálne výkyvy počas puberty spôsobiť aj migrény alebo bolesti hlavy s napätím - dve najbežnejšie formy.

Podávanie liekov nie je hlavným zameraním pri liečbe bolesti hlavy u detí a dospievajúcich.

prehľad

Frekvencia bolesti hlavy u detí

Bolesti hlavy sú jednou z najbežnejších chorôb postihujúcich deti a dospievajúcich. Asi každé piate dieťa uvádza, že má bolesti hlavy najmenej raz za mesiac. Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy (IHS) rozlišuje medzi viac ako 100 rôznymi typmi bolesti hlavy. Distribúcia medzi pohlaviami je podobná ako u dospelých: u dievčat je asi trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku bolesti hlavy ako u chlapcov.

Príčiny bolesti hlavy u detí a dospievajúcich

Presné dôvody, prečo sa objavujú bolesti hlavy, ešte nie sú úplne pochopené. Okrem genetickej predispozície môžu bolesti hlavy spôsobovať aj takzvané spúšťacie faktory, napríklad:

Pitie príliš málo
Jesť príliš málo
Príliš málo spánku
Úzkosť a stres, napr. B. v škole
Svalové napätie
Fyzická námaha
Hormonálne výkyvy
Alkohol, nikotín alebo drogy
Nedostatok železa
Dlhé hodiny pred televízorom alebo počítačom
Črevné poruchy (ako je celiakia alebo zápcha)
Ochorenia očí
Vysoký krvný tlak

Ďalším hlavným spúšťačom, ktorý netreba podceňovať, je kofeín. Rôzne nealkoholické nápoje obsahujúce kofeín, ktoré sú obľúbené u detí (obsahujú tiež veľa cukru!), Môžu pri pravidelnej konzumácii viesť k abstinenčným príznakom, ako sú bolesti hlavy.

Príznaky bolesti hlavy u detí a dospievajúcich

Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy (IHS) rozdeľuje bolesti hlavy do dvoch skupín: primárnu bolesť hlavy, kde samotná bolesť hlavy je choroba, a sekundárnu bolesť hlavy, ktorú spôsobujú iné choroby, ako napr. B. spôsobené zápalom mozgových blán (meningitída).

Primárna bolesť hlavy

Medzi primárne bolesti hlavy patria migrény a tenzné bolesti hlavy. Sú najbežnejším typom bolesti hlavy u detí a dospievajúcich. Zvláštnosťou u detí a dospievajúcich je zmiešaná forma medzi týmito dvoma formami, ktoré sa líšia v liečbe.

migréna

U migrény bolesť hlavy zvyčajne leží na prednej časti hlavy, ktorá - na rozdiel od dospelých - zvyčajne postihuje obe strany hlavy. Bolesť je popisovaná ako silná a pulzujúca, je to záchvat a pravidelne sa opakujúca. Okrem toho sa často vyskytujú nevoľnosť a zvracanie, ako aj citlivosť na svetlo a hluk. Príznaky sa zvyšujú pri fyzickej námahe - na rozdiel od tenzných bolestí hlavy.

Deti postihnuté migrénou majú zvýšenú potrebu spánku a väčšiu potrebu odpočinku. Príznaky sú zvyčajne lepšie po spánku. U detí a dospievajúcich migrenózny záchvat zvyčajne trvá 2 až 4 hodiny.

Predispozícia na migrény môže byť zdedená, ale dôvodom výskytu tohto typu bolesti hlavy môžu byť aj hormonálne faktory počas puberty; postihnuté sú častejšie dievčatá ako chlapci.

Napätá bolesť hlavy

Napätá bolesť hlavy je najbežnejším typom bolesti hlavy u detí - okolo 50% školákov trpí týmto typom bolesti hlavy príležitostne alebo častejšie. Spravidla ide o bilaterálne, na čele zvýraznené tupé bolesti, ktoré nie sú podobné útokom, s rozmazaným začiatkom a koncom. Bolesť trvá niekoľko hodín až dní a je mierna až stredná. Pôsobí to utláčajúco alebo obmedzujúco, akoby malo dieťa nasadenú prilbu. Na rozdiel od migrény fyzická aktivita nezhoršuje bolesť, nedochádza ani k nevoľnosti alebo zvracaniu. Napäté bolesti hlavy ťažko vedú k obmedzeniu denných činností.

Rozdiely medzi migrénami a bolesťami hlavy s napätím:

NAPÄTIE HLAVY

Bolesť hlavy trvá od hodiny do 3 dní

Bolesť hlavy trvá od hodiny do 7 dní

Bolesť sa považuje za strednú až silnú

Bolesť sa považuje za miernu až stredne silnú

Bolesť je na čele na oboch stranách

Bolesť je podobná prilbe

Bolesť je popisovaná ako pulzujúca

Bolesť je popisovaná ako stláčajúca alebo sťahujúca

Bolesť hlavy sa zvyšuje s fyzickou námahou

Bolesť hlavy sa nezvyšuje pri fyzickej námahe

Cítite nevoľnosť alebo vraciate

Neexistujú žiadne nevoľnosti alebo zvracanie

Existuje citlivosť na hluk a svetlo

Môže sa vyskytnúť mierna citlivosť na hluk a svetlo

Môžu sa vyskytnúť aj bolesti brucha, chute, únava, závraty, bledosť alebo bolesti krku

Môže sa tiež vyskytnúť strata chuti do jedla, bolesti krku, škrípanie zubov alebo závraty

Medzi sekundárne bolesti hlavy patria bolesti hlavy, ktoré vyvolávajú napríklad choroby očí, choroby ORL, vaskulárne choroby, hypoglykémia alebo iné metabolické choroby.

Je nutná návšteva lekára,

ak sa bolesť hlavy vyskytuje pravidelne
keď jednoduché opatrenia neprinesú zlepšenie
ak bolesť pretrváva dlhšie ako dve hodiny
ak sú útoky stále častejšie a silnejšie (ak už bola diagnóza stanovená)
keď sa objavia nové príznaky

Nasledujúce varovné príznaky treba brať vážne:

Dieťa bolí zo spánku hlava a ráno nalačno zvracia
Dieťa sa sťažuje na okcipitálnu bolesť hlavy s vysokou horúčkou a je v zlom celkovom stave
Dieťa má bolesti hlavy s ďalšími neurologickými príznakmi (záchvaty, ochrnutie atď.)
Bolesť hlavy dieťaťa sa postupne zväčšuje a nakoniec končí pretrvávajúcou, tlačiacou bolesťou hlavy na čele alebo na tylový hrboľ
Dieťa hlási bolesti hlavy veľmi vysokej intenzity (anihilačná bolesť)
Dieťa má neustále jednostranné pulzujúce bolesti hlavy

Diagnóza bolesti hlavy u detí a dospievajúcich

Prvým kontaktným bodom v prípade opakovaných bolestí hlavy je pediatr alebo detský neurológ. V rámci konzultácie ošetrujúci lekár vykoná všeobecného pediatra aj neurologické vyšetrenie. Pri konzultácii s lekárom je dôležité, aby ste spolu s dieťaťom mohli odpovedať na nasledujúce body:

Ako sa cíti bolesť hlavy? Napríklad pulzujúce, bodavé, jednostranné, obojstranné?
Kedy sa objaví bolesť hlavy? Napríklad po škole, pred skúškami? Po prebudení, ráno, popoludní po škole?
Ako často sa bolesť hlavy vyskytuje?
Ako veľmi ovplyvňuje bolesť hlavy dieťa?
Ako funguje typický záchvat bolesti hlavy?
Existujú nejaké možné spúšťače? Napr. Potraviny, stres?
Aké problémy s prerezávaním zúbkov dieťa už malo?

Základné vyšetrenie zahŕňa denník bolesti hlavy vedený niekoľko týždňov, s ktorým je možné objektivizovať vyššie uvedené otázky. S cieľom vylúčiť iné choroby sa v prípade podozrenia na ne zistia ďalšie nálezy. Patrí sem napríklad vyšetrenie u očného lekára, ORL, ortopedického chirurga alebo zubára. Možno objednať aj krvný obraz, počítačovú tomografiu (CT), elektrokardiogram (EKG) alebo elektroencefalografiu (EEG).

Liečba bolesti hlavy u detí a dospievajúcich

Každé dieťa postihnuté bolesťou hlavy potrebuje správnu liečbu svojho typu bolesti hlavy. Preto pred použitím liekov by mala byť stanovená presná diagnóza. Všeobecné zlepšenie možno často dosiahnuť jednoduchými opatreniami, ktoré zahŕňajú:

Dostatočné pitie na vyrovnanie rovnováhy tekutín
Jedzte, aby ste zvýšili hladinu cukru v krvi
primeraný spánok
všeobecný kľud
Skrátenie času pred televízorom alebo počítačom

Pamäť pozornosti na bolesť: Ak sa s bolesťou hlavy nezaobchádza správne, napríklad ak sa užijú lieky príliš neskoro alebo v nedostatočnej dávke, je vyššia pravdepodobnosť, že sa mozog „naučí“ bolesť, čo môže viesť k trvalým bolestiam hlavy.

migréna

Ak má dieťa mierny záchvat migrény, môže mu pomôcť, ak mu bude poskytnutý dostatočný odpočinok. Príznaky môže zlepšiť aj aplikácia mätového oleja na čelo a spánky. Pri liečbe závažného záchvatu migrény má zmysel podať lieky čo najskôr. Patria sem napríklad prípravky s účinnou látkou ibuprofén alebo paracetamol. Je dôležité ho užiť včas, pretože liečivo sa v neskoršej fáze migrény horšie vstrebáva do krvi cez črevá a plný účinok sa nemôže prejaviť. Dobré výsledky vykazuje aj (laserová) akupunktúra.

Napätá bolesť hlavy

Na rozdiel od migrény je potrebné vyhnúť sa podávaniu liekov, pokiaľ je to možné, s tenznou bolesťou hlavy u detí. Mali by ste sa vyhnúť vedľajším účinkom a bolestiam hlavy spôsobeným pravidelnými liekmi. Tenznú bolesť hlavy možno zvyčajne dobre ovplyvniť jednoduchými behaviorálnymi opatreniami, pretože často súvisí so stresom:

Rozptýlenie, napr. B. športom alebo čítaním
Cielený tréning chrbta
Hranie s priateľmi
Relaxácia, napr. Progresívne uvoľňovanie svalov B. Jacobsona, autogénny tréning alebo imaginárne cesty
Masáže

Možné napätie môže byť pozitívne ovplyvnené podávaním horčíka.