Bolesť krížov; prvá časť; DR.
Čo je príčinou bolesti chrbta ?
Postupným starnutím klesá sila kostí a pružnosť svalov. Medzistavcové platničky dehydratujú a strácajú pružnosť, čo vedie k zníženiu tlmiacej úlohy, ktorú majú medzi stavcami.
Bolesť krížov naznačuje prítomnosť podráždenia svalov, nervov alebo poranenie kostí. Väčšina bolesti dolnej časti chrbta je následkom traumy chrbta, bolesť však môže byť spôsobená aj degeneratívnymi stavmi, ako je artritída, osteoporóza alebo ochorenie kostí, vírusová infekcia, podráždenie kĺbov alebo platničiek a vrodený stav chrbtice. K bolestiam chrbta môže prispieť obezita, fajčenie, priberanie na váhe počas tehotenstva, stres, zlá fyzická kondícia, nevhodné držanie tela, nevhodné držanie tela počas spánku. Jazvy, ktoré sa tvoria pri hojení poranení chrbta, navyše nemajú pevnosť a pružnosť normálneho tkaniva. Tvorba jaziev v dôsledku opakovaných poranení chrbta oslabuje jeho odolnosť a môže viesť k vážnejším zraneniam.
Bolesť v krížoch môže niekedy naznačovať prítomnosť vážnejšieho stavu. Ak dôjde k bolesti pri zdvíhaní veľkých váh alebo nútenom naťahovaní, pri preťažení chrbtice, môže sa jeden z medzistavcových platničiek vypuknúť smerom von a prasknúť. Toto pretrhnutie vedie k tlaku na jeden alebo viac z viac ako 50 nervov, ktoré vychádzajú z chrbtice, s úlohou riadiť pohyby tela a prenášať signály z tela do mozgu. Bolesť sprevádzaná horúčkou alebo stratou kontroly nad močovým mechúrom a črevami, bolesť, ktorá sa zhoršuje počas kašľa alebo postupná slabosť nôh, môže naznačovať vážne poškodenie nervov. Pacienti s takýmito príznakmi by mali okamžite kontaktovať lekára, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu.
Kto má bolesti chrbta? ?
Asi 80% dospelých obyvateľov sveta má niekedy v živote bolesti chrbta, pričom muži a ženy sú postihnuté rovnako. Vek, v ktorom sa tento stav vyskytuje najčastejšie, je medzi 30 a 50 rokmi, v dôsledku procesu starnutia a sedavého životného štýlu. Riziko bolesti krížov v dôsledku diskogénnej príčiny alebo degenerácie chrbtice sa zvyšuje s vekom.
Bolesť krížov je u detí zriedkavá. Batoh preťažený jedlom a knihami im však môže vynútiť chrbát a spôsobiť svalovú únavu. Aby sa zabránilo tejto situácii, mali by deti pri zdvíhaní ťažkého batohu ohýbať obe kolená, znižovať počet kariet alebo vymeniť batoh za tašku na kolieskach, ktorá sa ľahšie prenáša.
Ako diagnostikovať bolesť v krížoch ?
Podrobná anamnéza a anamnéza ochorenia spolu s fyzikálnym vyšetrením môžu zvyčajne identifikovať nebezpečné stavy spojené s bolesťou. Pacient popisuje vznik, lokalizáciu a závažnosť bolesti; trvanie príznakov a obmedzená pohyblivosť; anamnéza predchádzajúcich epizód alebo akékoľvek zdravotné problémy, ktoré môžu súvisieť s bolesťou. Lekár vám vyšetrí chrbát a vykoná neurologické testy, aby zistil príčinu bolesti a určil vhodnú liečbu.
Ako liečiť bolesti krížov ?
Väčšina bolesti krížov nevyžaduje chirurgický zákrok.
Cieľom liečby je boj proti bolesti, zmiernenie zápalu, obnovenie funkcie a stability chrbta a zabránenie opätovného výskytu príznakov na rovnakej úrovni. Väčšina pacientov sa úplne uzdraví bez dlhodobého poškodenia. Pacienti by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak po 72 hodinách liečby nedôjde k zmierneniu bolesti a zápalu.
Aplikácia horúcich a studených obkladov môže pomôcť znížiť bolesť a zápal. Čo najskôr po traume musí pacient aplikovať studený obklad (ľad) na bolestivé miesto, niekoľkokrát denne, v intervaloch až 20 minút. Po 2 alebo 3 dňoch studených obkladov sa odporúča aplikovať teplé obklady na uvoľnenie svalov a na zvýšenie prietoku krvi. Horúce kúpele môžu tiež pomôcť uvoľniť svaly.
Odpočinok v posteli - asi 1, 2 dni. Štúdie preukázali, že pacienti, ktorí pokračovali v aktivite sekundárne po epizóde bolesti v krížoch, mali väčšiu flexibilitu chrbtice ako tí, ktorí ležali týždeň na lôžku.
Ďalšie štúdie preukázali, že odpočinok v posteli môže spôsobiť depresiu, zníženie svalového tonusu a podporu zrážania krvi v dolných končatinách.
Záverom je prospešné, aby pacient čo najskôr obnovil svoju činnosť. V noci alebo počas odpočinku v posteli by mal pacient sedieť na jednej strane, s vankúšom medzi kolenami alebo na chrbte, s vankúšom pod kolenami.
Lieky sa bežne používajú na liečbu akútnych alebo chronických bolestí chrbta. Na odstránenie miernej alebo strednej bolesti sú indikované neopioidné analgetiká, ako je paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky. Opioidné analgetiká sú vyhradené pre silnú bolesť. Podávajú sa orálne v kombinácii so svalovou relaxanciou. Znižujú stuhnutosť, zápal a zmierňujú bolesť. Miestne lieky proti bolesti, masti, tiež zmierňujú zápal a stimulujú miestny obeh.
Cvičenie je najlepší spôsob, ako urýchliť zotavenie a posilniť chrbtové a brušné svaly. Udržiavanie a zvyšovanie svalovej sily je obzvlášť dôležité pre ľudí s poruchami kostry. Tieto cviky zahŕňajú strečing, plávanie, chôdzu alebo zoznam vhodných cvikov určených lekárom. Ak dôjde k miernemu nepohodliu pri vykonávaní týchto pohybov, časom to zmizne, pretože svaly silnejú. Ak je bolesť intenzívna a pretrváva viac ako 15 minút po začatí cvičení, musí sa pacient zastaviť a navštíviť lekára.
Elektroliečba má priaznivý účinok: TENS - transkutánna elektrická stimulácia nervov - prenáša elektrické impulzy pozdĺž nervových vlákien, aby sa zabránilo bolestivým impulzom dostať sa do mozgu rovnakým spôsobom; Okrem toho stimuluje produkciu endorfínov v mozgu, látok, ktoré zohrávajú úlohu pri znižovaní bolesti.
Ultrazvuk je neinvazívna terapia a zahrieva hlboké tkanivá, čo spôsobuje uvoľnenie svalov.
V prípade vážneho poškodenia, ktoré Neodpovedám pri iných terapiách je najvhodnejšia operácia.