Bolesť päty (tarsalgia) príčiny, liečba, tipy - NetDoktor

Martina Feichter vyštudovala biológiu v lekárni voliteľného predmetu v Innsbrucku a tiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju uchvacujú dodnes. Vyštudovala novinárku na Akadémii Axela Springera v Hamburgu a pre NetDoktor pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Bolesť päty (lekárska: tarsalgia) môže mať rôzne príčiny. Napríklad veľa bežcov pociťuje bolesti päty v dôsledku nadmerného namáhania. Bolesť päty môžu tiež spôsobiť kostné výrastky (pätové ostrohy), zlomeniny kostí a reumatické choroby. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o možných príčinách a liečbe bolesti päty a dozviete sa tipy a cviky, aby ste bolesť päty zovreli.

Stručný prehľad

príčiny: Zápal šľachovej platničky chodidla (plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída), ostrohy päty, patologické zmeny Achilovej šľachy, burzitída, zlomenina kosti, ankylozujúca spondylitída, syndróm S1, syndróm tarzálneho tunela, vrodená fúzia päty a scaphoidnej kosti.
Kedy k lekárovi? Ak bolesť päty pretrváva dlhšie, zvyšuje sa pri námahe, obmedzuje chôdzu alebo ju sprevádzajú ďalšie ťažkosti, ako je opuch kĺbov.
diagnóza: Diskusia medzi lekárom a pacientom (anamnéza), fyzikálne vyšetrenie, röntgenové lúče (napr. Pri podozrení na zlomeninu kosti), magnetická rezonancia (napr. Pri podozrení na zmeny Achilovej šľachy), elektromyografia a elektroneurografia (pri podozrení na syndróm tarzálneho tunela).
liečby: v závislosti od príčiny, napríklad pre ostrohy päty, špeciálne vložky do topánok, lieky proti bolesti, fyzikálnu terapiu a podľa potreby chirurgický zákrok. Ak nie je základné ochorenie: tipy a cviky na bolesť päty.
Tipy a cviky: Vyvarujte sa nadváhy, nápravy vychýlenia chodidiel, nadmerného sedenia, príliš pevnej obuvi, rozcvičenia pred cvičením, mierneho cvičenia, zdvíhania chodidiel v prípade akútnej bolesti (napr. Pri chôdzi), ich ochladzovania a ochrany.

Bolesť v päte: príčiny

Bolesť päty môže mať rôzne príčiny. Tu môžete zistiť, ktoré sú najdôležitejšie.

Zápal šľachovej platničky chodidla (plantárna fasciitída alebo plantárna fasciitída)

Plantárna fasciitída je ochorenie spojené s opotrebením (degeneratívne) ochorenie uchytenia šľachovej platničky na hrbolčekoch päty (hrbolčeky kalkaneu). Šľachová platnička spája pätný hrb s guľou chodidla, spolu tvoria pozdĺžnu klenbu chodidla. Plantárna fasciitída spôsobuje citlivosť v päte.

Táto tlaková bolesť sa spočiatku vyskytuje iba pri zaťažení chodidla, to znamená, keď k nemu dôjde. Neskôr však môžete po rannom vstávaní a v pokoji pocítiť bolesť päty na zadnej časti chodidla. Bolesť bude niekedy taká silná, že ľudia už nebudú môcť chodiť. Pre túto bolesť päty je tiež typické, že sa zvyšuje deň po tlaku na pätu.

Bolesť päty v dôsledku plantárnej fasciitídy je zvyčajne spôsobená športovou záťažou, napríklad pri behu alebo skákaní. Choroba sa môže vyskytnúť aj v dôsledku veku v dôsledku prirodzeného opotrebovania.

Päta ostroha

Bolesť päty môže tiež naznačovať výbežok päty. Jedná sa o tŕňovitý výrastok kosti na pätovej kosti, ale nemusí to nevyhnutne bolieť.

V závislosti od umiestnenia lekári rozlišujú medzi ostnami dolnej (plantárnej) a hornej (zadnej) päty.

Spodná (plantárna) päta ostroha (Calcaneus spur) vzniká na spodnej strane pätného hrbolčeka, kde začínajú krátke svaly chodidla a šľachová platnička chodidla. Spúšťa silnú tlakovú bolesť na dolnom strednom konci kalkaneu. Ak je noha pod tlakom, nastávajú bodavé bolesti na chodidle. V extrémnych prípadoch môžu postihnutí iba šliapať predkolením.

Horná (zadná) päta ostroha (Haglundova exostóza, Haglundova päta) sa vyskytuje menej často. Vyvíja sa pri zavedení Achillovej šľachy. Postihnutí cítia pri chôdzi alebo státí v pevnej obuvi tlak a bolesť. Úpon Achillovej šľachy môže byť tiež bolestivý.

Môže sa vyskytnúť aj pätová ostroha spolu so zápalom šliach dolnej časti chodidla (plantárna fasciitída).

Patologické zmeny na achilovej šľache

Ak bolí oblasť hornej časti päty, sú za tým často patologické zmeny achilovej šľachy. Achillova šľacha je najsilnejšia šľacha v ľudskom tele. Spája lýtkový sval s pätnou kosťou. Ak je pripojenie achilovej šľachy na pätovej kosti kalcifikované, môže dôjsť k miestnemu opuchu s tlakovou bolesťou. Tieto sťažnosti sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je uchytenie achilovej šľachy preťažené alebo zapálené.

Burzitída

V oblasti úponu achilovej šľachy a pätnej kosti sú dve burzy. Keď sa nakazia, býva bolesť päty.

Jedna z burzy sa nachádza medzi achilovou šľachou a pätnou kosťou (Bursa subachillaea). Môže sa zapáliť napríklad hornou časťou päty, preťažením alebo niektorými chorobami, ako je dna.

Druhá burza (bursa postachillaea) sa nachádza medzi Achillovou šľachou a kožou. Môže to byť zápalové, ak nosíte zle priliehajúce, tlačiace alebo trenie topánky.

Zlomená kosť

Zlomená kosť v oblasti päty, napríklad zlomená pätná kosť, môže tiež spôsobiť bolesť päty. Zlomená kosť je zvyčajne spôsobená nehodou. Existujú ale aj takzvané únavové zlomeniny (stresové zlomeniny). Môžu sa vyskytnúť na silne namáhaných kostiach, napríklad u profesionálnych bežcov. Obzvlášť časté sú holene, metatarzy a päta. V druhom prípade dôjde k bolesti päty.

Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída)

Bechterevova choroba je chronické, zápalové, reumatické ochorenie. Môže to spôsobiť čoraz viac skostnatenie a stuhnutie chrbtice. Postihnuté môžu byť aj ďalšie kĺby a orgány.

Medzi bežné príznaky ankylozujúcej spondylitídy patrí zápal kĺbov, ranná stuhnutosť kĺbov a vzájomné bolesti v oblasti zadku. Bedrová chrbtica sa často dokáže hýbať iba obmedzene a bolesť vyžaruje do stehien, často aj do päty.

Syndróm S1

Bolesť päty môže skrývať zovretý nerv v oblasti chrbtice. Pri takzvanom syndróme S1 je nervový koreň, ktorý vychádza z miechy pri prvom krížovom stavci, zúžený. Dôvodom zúženia môže byť napríklad lokálny herniovaný disk. Výsledkom je jednostranná bolesť, ktorá sa rozširuje cez zadok a zadnú časť horných a dolných končatín a vyžaruje cez pätu k vonkajšiemu okraju chodidla (vrátane prstov na nohách tri až päť).

Syndróm tarzálneho tunela

Tiež je tu zovretý nerv, a to tibiálny nerv v tarzálnom kanáli. Jedná sa o akýsi tunel, tvorený talu, pätnou kosťou a vnútorným členkom, ako aj stuhovitou stavbou ako „strecha“. Medzi príznaky syndrómu tarzálneho tunela patrí mravčenie, pálenie a abnormálne pocity na celej chodidle, na šľachách ohýbačov prstov alebo iba na päte. Bolesť päty môže vyžarovať do lýtka. Okrem toho je za vnútorným členkom intenzívna tlaková bolesť.

Ďalším znakom syndrómu tarzálneho tunela: podrážka chodidla vylučuje výrazne menej potu ako obvykle.

Spojenie kalkaneálnej a navikulárnej kosti (Coalitio calcaneonaviculare)

V prípade vrodenej fúzie päty a lopatky má dolný členkový kĺb a Chopartov kĺb (tarzálny kĺb) iba obmedzenú pohyblivosť. Prvé príznaky sa zvyčajne vyskytujú v školskom veku: Dlhodobé státie a chôdza vedú k chronickej bolesti nôh (vrátane bolesti päty). Navyše, členky sa pri pohybe cítia stuhnuté.

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Bolesť päty: Tipy a cvičenia

Už vás trápia bolesti päty alebo by ste chceli bolesti päty účinne predchádzať? Potom vám môžu pomôcť nasledujúce tipy a cvičenia.

Ak máte bolesti päty už dlhší čas, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom (rodinným lekárom alebo ortopedickým chirurgom), aby ste objasnili príčiny vašich príznakov. Uvedené tipy a cviky potom môžete vykonať popri lekárskom ošetrení lekárom.

Tipy proti bolesti päty

Ak budete mať na pamäti nasledujúce tipy, môžete často účinne uľaviť a predchádzať bolesti päty:

Vyvarujte sa nadváhy: Každé prebytočné kilo zaťažuje nohy a podporuje ostrohy päty a ďalšie problémy s chodidlami. Uistite sa teda, že máte zdravú telesnú hmotnosť. Ak máte nadváhu, mali by ste sa pokúsiť schudnúť.
Nechajte upraviť vychýlenie chodidiel: Vychýlenie, ako sú klenuté chodidlá, môže spôsobiť ostrohy päty a tým spôsobiť bolesť päty. Preto by ste mali mať choré nohy ošetrené.
Vyvarujte sa nadmernému sedeniu
robiť bez tesných topánok
pred cvičením sa rozcvičte: Pred cvičením si zahrejte svaly, šľachy a väzy. V opačnom prípade môže dôjsť okrem iného k rýchlemu preťaženiu achilovej šľachy. Výsledkom sú často zápaly s bolesťou v päte.
cvičte mierne: S cvičením to nepreháňajte. Takto sa dá vyhnúť bolestivým zlomeninám spôsobeným únavou, napríklad na päte.
Uplatnite opatrenia prvej pomoci: Ak máte akútne bolesti päty, mali by ste postihnutú nohu zdvihnúť, ochladiť a chrániť.

V zásade by ste mali vždy brať bolesť päty vážne. Ak máte bolesti päty, necvičte alebo s cvičením prestaňte. Proti akútnej bolesti pomáha postihnutej nohe povznášať, ochladzovať ju a chrániť.

Cviky na bolesť päty

Odborníci odporúčajú pravidelne trénovať lýtka, aby zabránili bolesti päty a zmiernili akútne príznaky. Každý deň môžete napríklad vykonávať tieto naťahovacie cvičenia:

Cvičenie 1 na bolesť päty

Postavte sa na diaľku pred stenu a opierajte sa o ňu dlaňami (ruky takmer natiahnuté). Nohu s bolesťou päty posuňte o niečo ďalej dozadu, aby sa koleno narovnalo, no chodidlo chodidla zostalo na zemi. Druhá noha zostáva vpredu s mierne pokrčeným kolenom. Je dôležité, aby prsty oboch nôh smerovali k stene. Teraz sa trochu predkloňte (t.j. ohnite lakte), aby ste zvýšili natiahnutie lýtka a klenby chodidla v postihnutej (zadnej) nohe. Uistite sa, že celá chodidlo je na zemi (nedvíhajte pätu!). V tejto polohe vydržte asi 10 sekúnd. Potom sa vzchopte späť do vzpriamenej polohy. Cvičenie opakujte 20-krát.

Cvičenie 2 na bolesť päty

Postavte sa s guľkami chodidiel dozadu na schod a jednou rukou sa chyťte za zábradlie. Teraz pomaly tlačte päty až na doraz. V pozícii vydržte 10 sekúnd a cvik opakujte 20-krát.

Tieto dva cviky sú tiež vynikajúce pre vašu zahrievaciu rutinu pred cvičením.

Bolesť päty: popis a formy

Bolesť päty je bolesť päty, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas cvičenia. Postihnutí zvyčajne pociťujú bolesť pri šliapaní na zadnú časť chodidla.

Podľa toho, kde presne je bolesť lokalizovaná, sa rozlišuje:

bolesť dolnej alebo plantárnej päty: Toto je bolesť pod pätou. Sú často spôsobené zápalom šľachovej platničky (plantárna fasciitída) alebo výbežkom dolnej časti päty.
bolesť hornej alebo chrbtovej päty: To je miesto, kde bolí úpon Achillovej šľachy. Táto bolesť päty sa zvyčajne vyskytuje, keď je bod pripojenia achilovej šľachy preťažený alebo zapálený alebo ak existuje ostroha hornej päty.

Bolesť päty: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Návšteva lekára je indikovaná pre:

dlhotrvajúca bolesť päty
Bolesť päty, ktorá sa zvyšuje s cvičením
Bolesť v päte, ktorá obmedzuje chôdzu
Bolesť päty, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi, napríklad opuchom kĺbov

Bolesť v päte: čo robí lekár?

Lekár najskôr zhromaždí vašu anamnézu (anamnézu). Za týmto účelom vás podrobne požiada o vašu bolesť v päte. Napríklad je dôležité, ako dlho bolí päta, kde presne to bolí a či vás trápia iné ťažkosti, napríklad bolesť v zadnej časti nohy.

V spojení s anamnézou môžu rôzne vyšetrenia pomôcť zistiť príčinu bolesti päty. Medzi najdôležitejšie vyšetrovania patria:

Fyzikálne vyšetrenie: Tu lekár vyšetruje napríklad to, či v oblasti päty nie je bolesť v tlaku alebo opuch kostí, čo by mohlo naznačovať výbežok päty. Okrem iného tiež kontroluje, aké pružné sú vaše kĺby, aké silné máte svaly a či viete normálne chodiť.
RTG vyšetrenie: Napríklad röntgenové lúče zviditeľňujú zlomené kosti, ostrohy päty a fúziu päty a scaphoidnej kosti. Istotu môže urobiť aj röntgenové vyšetrenie pri podozrení na ankylozujúcu spondylitídu.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): Ak má lekár podozrenie, že za bolesťou päty sú abnormálne zmeny achilovej šľachy, môže toto podozrenie preskúmať pomocou magnetickej rezonancie. Bechterevovu chorobu možno zistiť aj pomocou magnetickej rezonancie.
Elektromyografia (EMG) a elektroneurografia (ENG): Ak existuje podozrenie na syndróm tarzálneho tunela, lekár môže zmerať elektrickú aktivitu svalov a nervov pomocou EMG alebo ENG.

Bolesť päty: liečba

Ak základné ochorenie, ako napríklad výbežok päty, alebo poranenie (napríklad zlomenina kosti) spôsobujú bolesť päty, je potrebné ošetrenie. Napríklad, ak máte pätové ostrohy, lekár vám môže odporučiť špeciálne vložky do topánok alebo vám predpísať fyzikálne terapie (napr. Terapiu rázovými vlnami) a lieky na tlmenie bolesti. Ostroha päty sa zvyčajne operuje, iba ak bolesť päty pretrváva aj napriek týmto konzervatívnym liečebným opatreniam.

Dôležité vyšetrovania

Tieto vyšetrenia pomáhajú zistiť príčiny príznakov: