Bolesť slzy menisku ako príznak
Meniskus sa skladá z dvoch srpkovitých chrupavkových diskov, ktoré spájajú hornú a dolnú časť nohy. Zranenia, ale aj opotrebenie kĺbov môžu poškodiť meniskus - napríklad slzný meniskus alebo stlačený meniskus. Typickými príznakmi, ktoré naznačujú akútne poranenie menisku, sú silná bolesť v kolene. Ak dôjde k roztrhnutiu menisku, musí sa v každom prípade ošetriť, aby nedošlo k dlhodobému poškodeniu kolena. Nie vždy je však nutná operácia.
Meniskus: disk chrupavky v kolene
Dva menisky v kolene hrajú dôležitú úlohu pri prenose sily a tlaku zo stehna na holeň. Zarovnávajú zaoblenú stehennú kosť s rovnou dolnou časťou nohy a zvyšujú tak kontaktnú plochu medzi dvoma kosťami.
Pretože sú menisky mimoriadne elastické, dokážu absorbovať aj nárazy od stehna po dolnú časť nohy - majú podobnú funkciu ako tlmič nárazov. Okrem toho sú menisky pravdepodobne tiež dôležité pre distribúciu synoviálnej tekutiny. Spolu s väzivami tiež pomáhajú stabilizovať kolenný kĺb.
Degeneratívne zmeny v kolene
Rovnako ako u iných povrchov chrupavky, v priebehu času sa na menisku vyskytujú degeneratívne zmeny. Pretože tkanivo menisku nie je priamo zásobované živinami, ale je napájané iba nepriamo synoviálnou tekutinou, je regeneračná kapacita menisku obmedzená.
S vekom chrupavkové tkanivo krehne kvôli nedostatku regeneračnej kapacity a môžu sa vytvárať jemné praskliny. Tieto praskliny potom môžu mať za následok roztrhnutie menisku aj pri malom zaťažení. Čím viac je meniskus namáhaný, tým skôr sa môžu takéto príznaky opotrebovania vyskytnúť - dajú sa pozorovať aj u mladých ľudí, ktorí veľmi zaťažujú kolená. Asi polovica všetkých lézií menisku je spôsobená degeneratívnymi zmenami.
Príčiny poranenia menisku
Zranenia menisku postihujú primárne športovcov a ľudí, ktorých práca veľmi zaťažuje kolená. Pri cvičení môže dôjsť k poraneniu menisku buď rýchlym zákrutom, alebo rýchlym ohnutím a natiahnutím kolenného kĺbu. Typický je výskyt poranenia menisku po krútení a klesaní. Môže sa stať, že sa okraj menisku dostane medzi telá kĺbov a slzy.
Medzi športy, pri ktorých sú poranenia menisku obzvlášť časté, patria loptové športy, ako je futbal, hádzaná a basketbal, ale aj tenis, lyžovanie, karate a cyklistika. V športe často poraneniu menisku predchádza opotrebenie disku menisku - v zriedkavých prípadoch však môže násilie viesť aj k poraneniu úplne neporušeného menisku. Zranenia menisku často koexistujú s inými poraneniami kolena, napríklad s pretrhnutím krížového väzu.
Meniskálna slza: príznaky
Najmä slzy menisku, ktoré sú spôsobené nehodou a nie sú degeneráciou, sú vnímané ako veľmi bolestivé. Ak sa roztrhané časti menisku dostanú medzi povrchy kĺbov, vedie to k silnej bolesti v kolene. Ak naopak príčina spočíva v degeneratívnej zmene menisku, je typickým príznakom zväčšujúca sa bolesť kolenného kĺbu, ktorá sa objavuje predovšetkým pri cvičení.
Ak je meniskus poškodený, postihnutým kolenným kĺbom sa už zvyčajne nedá správne hýbať a zaťažovať ho. Obzvlášť často sa pozoruje, že koleno sa už nemôže úplne roztiahnuť. Ak sa kúsok menisku odtrhne, má postihnutý pacient pocit, že sa v kolene nachádza cudzie teleso. Okrem toho je praskanie v kolene často ďalším príznakom, ktorý naznačuje poškodenie menisku.
Zranený meniskus môže poškodiť kĺbovú chrupavku, pretože je teraz viac namáhaná. Látky uvoľňované pri rozpade kĺbovej chrupavky môžu spôsobiť zápal v kolene - takzvaný kĺbový výpotok. To sa vyznačuje silným opuchom a prehriatím kolena.
Diagnóza slzy v menisku
Ak náhle pocítite bolesť kolena, mali by ste poranené koleno okamžite ochladiť, aby ste zabránili nadmernému opuchu kĺbu. Nohu tiež vyložte a posúvajte ju čo najmenej. Ak existuje podozrenie na poškodenie menisku, je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Liečba slzy v menisku je nevyhnutná, pretože sa meniskus nemôže sám uzdraviť kvôli nedostatku prívodu krvi do menisku. Ošetrujúci lekár môže vykonať počiatočnú diagnózu pomocou rôznych manuálnych testov. To je potom podporené röntgenovým vyšetrením alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.
V prípade poškodenia menisku sa rozlišuje medzi poranením vnútorného menisku a vonkajšieho menisku. Poranenia mediálneho menisku sa vyskytujú oveľa častejšie, pretože mediálny meniskus rastie pevne spolu s vnútorným väzivom a kĺbovým puzdrom, a preto nie je zvlášť pohyblivý.
Rôzne tvary trhlín
Ak dôjde k roztrhnutiu v menisku, je možné rozlišovať medzi rôznymi druhmi roztrhnutia:
- Radiálna trhlina
- Lapenriss
- Roztrhnúť rukoväť koša
- Zložitá trhlina
Asi 90 percent všetkých sĺz menisku možno diagnostikovať pomocou magnetickej rezonancie. Napriek tomu existujú prípady, v ktorých sa nedá stanoviť jednoznačná diagnóza týmto spôsobom. Ak príznaky pretrvávajú, vykoná sa artroskopia kolenného kĺbu, ktorú je možné v prípade poškodenia priamo napraviť.