Bolesť v chvostovej kosti - rýchlou terapiou predchádzajte chronickým ochoreniam

Bolesť v dolnej časti chrbtice, chvostovej kosti, môže byť silná a môže trvať dlho. Rýchla diagnostika a terapia môžu zabrániť tomu, aby sa problém stal chronickým.

Chvostová kosť (kostrč) je najnižšia časť ľudskej chrbtice. Spája sa s krížovou kosťou a je s ňou spojená. Kostrč sa skladá z troch až piatich tiel stavcov, zvyčajne navzájom pevne spojených, a je spojená s inými štruktúrami a panvovými kosťami prostredníctvom väzov, svalov a fascií. Z evolučného hľadiska predstavuje chvostový kost rudimentárny chvost stavovcov, ktorý v priebehu vývoja človeka ustúpil.

Sťažnosti veľmi nepríjemné

Definujúcim príznakom je bolesť. Typická je bolesť v sede (najmä na tvrdom povrchu), niekedy tiež pri vstávaní a chôdzi. Niekedy bolí aj stolica. Bolestne môže byť narušený aj pohlavný styk. Väčšina bolesti chvosta postihuje ženy (okolo 80 percent).

Bolesť je zvyčajne veľmi nepríjemná a často trvá dlho. Bolesť pri kontakte s postihnutou oblasťou môže byť veľmi intenzívna. Psychologické faktory tiež ovplyvňujú vnímanie bolesti a rozsah utrpenia. Neuropatická bolesť sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sú namáhané nervy v oblasti chvosta - sú prudké a náhle vystrelia.

„Bolesť v kostrči sa objavuje oveľa menej často ako bolesť vo vyšších oblastiach chrbtice, napríklad v bedrovej, hrudnej a krčnej chrbtici,“ hovorí Dr. Wolfgang Senker, špecialista na ortopédiu a ortopedickú chirurgiu na Univerzitnej neurochirurgickej klinike Neuromed Campus, Kepler University Clinic Linz.

Mnoho možných príčin

Existuje veľa možných príčin (často však neexistuje žiadna príčina, ktorá by mohla vysvetliť závažnosť bolesti.):

Pád na zadok
Zranenia (zlomeniny, modriny)
Zápal šliach alebo svalov v panvovom dne alebo panvových orgánoch
Narodenie (ťažké dodávky)
chronická zápcha (zápcha)
Neustále dlhé obdobia sedenia na tvrdom povrchu
vrodené chyby (abnormality) kostrče
mechanické príčiny: chvost sa môže v sede pohybovať až o 20 stupňov.
Hypermobilita
Nádory
Problémy s duševným zdravím môžu byť nielen dôsledkom chronických bolestí, ale môžu ich aj vyvolať. „Ak nenájdete žiadne fyzické príčiny, mali by ste byť otvorení aj v tomto smere a považovať psychiku za príčinu alebo aspoň za zosilňovač bolesti,“ hovorí Dr. Záhlb.

diagnóza

Každý, kto po nehode alebo z neznámych dôvodov trpí bolesťou chvosta, by sa mal poradiť s odborníkom (ortopedický chirurg). Pretože príznaky sú veľmi jasné, diagnóza sa dá ľahko stanoviť. Okrem popisu bolesti poskytuje jasnosť aj fyzikálne vyšetrenie kostrče (palpácia).

„Musí sa tiež vykonať röntgen, ale jeho informačná hodnota je obmedzená. Okrem toho je užitočné zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré sa dá použiť na lepšie vyhodnotenie poranení a okolitého tkaniva. Je tiež dôležité vylúčiť ďalšie príčiny bolesti, “hovorí Dr. Sinker. Používajú sa na to aj zobrazovacie metódy. Ak nie je príčina bolesti jasná, je potrebné vyšetrenie panvových orgánov, u žien sa odporúča gynekologické vyšetrenie.

Možnosti liečby

Akútna bolesť: Akútna bolesť by sa mala liečiť čo najrýchlejšie, aby sa zabránilo chronizácii. Môžete si vybrať z protizápalových liekov. Používa sa tiež protizápalová infiltrácia tkaniva okolo chvostovej kosti (napríklad trochou kortizónu alebo lokálnych anestetík) a špeciálna infiltrácia krížovej cesty. V pretrvávajúcich prípadoch sa môžu použiť aj opioidy.

Chvostová kosť sa dá mobilizovať pomocou manuálnej terapie. Úľavu poskytuje aj sedací krúžok. K dispozícii sú špeciálne krúžky sedadiel (sedáky), ktoré sú podobné ako záchranné pneumatiky a odľahčujú chvost. V zásade by ste mali v akútnej fáze sedieť čo najkratšie a najtichšie. U obéznych ľudí chudnutie často zmierňuje bolesť. Liečba môže byť v závislosti od prípadu rýchlo úspešná alebo sa môže ukázať ako komplikovaná a zdĺhavá.

Chronická bolesť: Bolesť kostrče má tendenciu stať sa chronickou, ak je terapia nedostatočná. Chronická bolesť okolo chvosta sa v medicíne nazýva kokcygodynia. Liečba chronických problémov je často zložitá, ale v každom prípade zdĺhavá. Chronickí pacienti sú niekedy vo veľkom strese, keď liečba prináša príliš malú úľavu.

Okrem opatrení uvedených vyššie môžu pri chronickej bolesti pomôcť:

Fyzioterapia pomáha posilňovať svaly a optimalizovať držanie tela.
Osteopatická liečba v kombinácii s terapiou bolesti je v mnohých prípadoch úspešná.
Psychologická podpora: Ak je úroveň utrpenia vysoká a/alebo ak nie sú zjavné žiadne organické príčiny bolesti, môže byť užitočná aj sprievodná psychoterapia.
Skleroterapia: Poškodený nerv spôsobujúci bolesť sa sklerotizuje pomocou laseru (denervácia). Toto opatrenie nie je štandardné a nevykonáva sa vo všetkých nemocniciach.

Dobrá správa: Ak sa terapia vykonáva dôsledne a dôsledne, existuje reálna šanca, že bolesť úplne zmizne. Vyžaduje si to však veľa trpezlivosti.

Operácia posledného opatrenia

Ak žiadna iná terapia nefunguje a bolesť je silná a chronická, možno zvážiť chirurgický zákrok. "Malá časť chvostovej kosti je odstránená." Miera úspešnosti je opísaná ako 80 percent. Zlepšenie však často nastáva až po mesiacoch. Ďalej je potrebné brať do úvahy riziko trvalej bolesti jazvy a poranenia nervov. Takéto operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, zvyčajne nie sú potrebné, “hovorí Dr. Sinker.