Bolesť žalúdka, ktorá prejde po jedle ROmedic

Bolesť žalúdka, ktorá prechádza po jedle je klinický prejav tráviaceho traktu, ktorý môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, pálením záhy, regurgitáciou, dysfágiou atď.

Mnoho odborníkov spája bolesť brucha, ktorá prejde po jedle, s určitými duševnými poruchami, ako sú depresia alebo úzkosť, a ďalší tvrdia, že táto podozrenie na bolesť brucha je špecifická pre poruchy črevného prechodu.

Je pravda, že určité duševné poruchy, ako sú úzkosť, depresia alebo záchvaty paniky, môžu spôsobiť bolesti brucha, ale väčšinou sa tieto príznaky zhoršujú a po jedle sa nezlepšujú; Navyše, veľa ľudí s diagnostikovanými takými duševnými poruchami nemá chuť do jedla.

Na druhej strane môžu byť bolesti brucha prítomné pri prechodných intestinálnych poruchách (ako je syndróm dráždivého čreva), ale stravovanie často vedie k zhoršeniu a nie k zlepšeniu tejto symptomatológie. [1], [2], [3]

Aké sú príčiny bolesti brucha, ktorá prechádza po jedle

Hlavnými stavmi, ktoré spôsobujú výskyt bolesti brucha, ktorá prechádza po jedle, sú gastro-duodenálny vred a duodenitída.

Existujú aj ďalšie rizikové faktory, ktoré svojou prítomnosťou môžu podporovať vznik bolesti brucha s úľavou po jedle. Tie obsahujú:

hladovanie
Niektoré poruchy stravovania, ako je nadmerná konzumácia sladkostí pred jedlom, nadmerná konzumácia kyslých štiav, nadmerná konzumácia kávy, nadmerne korenená strava.
Nadmerná konzumácia alkoholu
Nadmerné fajčenie
Psycho-emocionálny stres
Užívanie určitých liekov nalačno
Podávanie určitých liekov, ktoré môžu podporovať gastroduodenálny vred (ako sú nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá a protidoštičkové lieky, glukokortikoidy)
Nedostatok chuti do jedla, ktorý sa môže vyskytnúť pri iných chorobách atď. [1], [2], [3]

Klinické príznaky chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, ktorá prechádza po jedle

Bolesť žalúdka, ktorá prechádza po jedle vo vredu

Hlavnou podmienkou, ktorá spôsobuje nástup bolesti brucha po jedle, je gastroduodenálny vred - nedostatok látky v žalúdočnej a dvanástnikovej sliznici sprevádzaný lokálnym zápalom a nekrózou, s potenciálom expandovať do hĺbky sliznice, s perforáciou (penetráciou). jeho.

Bolesť žalúdka v tomto stave sa nachádza v epigastriu, má horiaci charakter a dotyčný pacient ju často označuje ako „bolestivý hlad“. Často sa táto bolesť vyskytuje v noci, prebúdza pacienta zo spánku. Ľudia s diagnostikovaným gastroduodenálnym vredom sa sťažujú, že keď ich bolí žalúdok, cítia potrebu jesť. Po kŕmení bolesti brucha na určité obdobie zmiznú, ale objavia sa neskôr (dve alebo tri hodiny po jedle, v prípade dvanástnikového vredu, respektíve menej ako hodinu po jedle, v prípade žalúdočného vredu) o niečo vyššej intenzity.

Bolesť žalúdka v gastroduodenálnom vrede má špecifickú periodicitu a rytmickosť: objavuje sa častejšie na jeseň a na jar a je najčastejšie nočná, zmierňuje sa príjmom potravy alebo zásaditými liekmi.

Bolesť žalúdka v gastroduodenálnom vrede, ktorá zjavne zmizne po jedle, môže byť sprevádzaná ďalšími klinickými prejavmi špecifickými pre základné ochorenie:

pálenie záhy,
plynatosť,
grganie,
brušná distenzia,
pálenie záhy,
pocit skorého nasýtenia a
bolesť pocítená v prednej časti hrudníka.

V nádeji na zmiernenie bolesti brucha pacient postupne prijímal určité jedlá; Nakoniec sa táto bolesť brucha dá zmierniť užívaním antacíd a antisekrečných liekov.

Bolesť žalúdka, ktorá prechádza po jedle pri duodenitíde

Duodenitída je akútne alebo chronické, lokalizované alebo chronické zápalové ochorenie sliznice dvanástnika spôsobené určitými infekčnými faktormi alebo spojené s inými žalúdočnými stavmi (ako je dvanástnikový vred alebo infekcia Helicobacter pylori).

Bolesť žalúdka pri duodenitíde sa nachádza v epigastriu a môžu ju príslušní pacienti vnímať ako „bolestivý hlad“, podobný bolesti v gastroduodenálnom vredu.

Bolesť žalúdka pri duodenitíde má rovnakú rytmicitu a periodicitu ako bolesť vredov: vyskytuje sa častejšie na jeseň a na jar a ustupuje po jedle alebo po podaní alkalických liekov.

Bolesť žalúdka pri duodenitíde môže byť sprevádzaná:

pocit skorého nasýtenia,
nevoľnosť a
zvracanie.

Diagnóza chorôb, ktoré vedú k bolestiam brucha, ktoré prechádzajú po jedle

Na diagnostiku gastroduodenálneho vredu alebo duodenitídy je potrebné vykonať dôkladnú anamnézu a klinické vyšetrenie pacienta.

Anamnéza by mala obsahovať informácie o tom, kedy došlo k bolesti, opis bolesti (charakter, intenzita, umiestnenie, ožarovanie, ďalšie sprievodné klinické prejavy), existencia určitých faktorov, ktoré bolesť vyvolávajú alebo zmierňujú, ďalšie choroby, ktorými pacient trpí, životné podmienky a práca pacienta, ak fajčí alebo konzumuje alkohol, podávajú sa lieky.

Pri klinickom vyšetrení pacienta môže lekár zistiť určité klinické príznaky špecifické pre jeden z dvoch stavov; pacient s gastroduodenálnym vredom môže byť citlivý na palpáciu epigastrickej alebo hypogastrickej oblasti, príznaky pozitívneho striekania (v prípade zlej evakuácie žalúdka) a horných alebo dolných tráviacich krvácaní (hemateméza, meléna, hematochézia - častejšie zistené pri rektálnom vyšetrení).

Paraklinická diagnóza

V tejto súvislosti sa na identifikáciu vredovej choroby alebo duodenitídy odporúča vykonať endoskopiu hornej časti tráviaceho traktu, rádiologické vyšetrenie síranom bárnatým, dávkovanie bazálnej a maximálnej sekrécie kyseliny, vykonanie brušnej počítačovej tomografie a testy na infekciu Helicobacter pylori (reakcia ELISA, test na sliny, rýchly kapilárny test, močovinový dychový test, dávkovanie fekálneho antigénu Helicobacter pylori).

Biopsia žalúdočnej alebo dvanástnikovej sliznice a histopatologické vyšetrenie odobratých vzoriek je vyšetrením, ktoré môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu gastroduodenálneho vredu a duodenitídy. [1], [2], [3]

Liečba bolesti brucha, ktorá prechádza po jedle

Boj proti a zmiernenie bolesti brucha, ktorá prejde po jedle, je možné dosiahnuť podávaním spazmolytík, antisekrečných a antacidových liekov. Je však potrebné liečiť chorobu, ktorá viedla k tejto symptomatológii.

Liečba gastroduodenálneho vredu môže to byť liečivé, intervenčné (endoskopické ošetrenie alebo intervenčné rádiologické techniky) alebo chirurgické.

Liečba spočíva v podaní inhibítorov protónovej pumpy (Omeprazol, Esomeprazol), antagonistov histamínových H2 receptorov (Ranitidín, Famotidín), cytoprotektívnych látok (Misoprostol, Sucralfát), antisekrečných liekov (Bismuthoxic Subsalicylate a Bismuthoxide). Klaritromycín), v prípade objektivizácie infekcie Helicobacter pylori.

Intervenčná liečba sa zameriava na gastroduodenálne vredy bez odpovede na liečbu drogami alebo komplikovanými formami chorôb.

Pri absencii účinnosti intervenčnej liečby, ako aj pri perforujúcich alebo penetrujúcich vredoch je indikovaná chirurgická liečba, ktorú môžu predstavovať nasledujúce chirurgické techniky: resekcia žalúdka, duodenálny perforačný steh, antrektómia, vysoko selektívna vagotómia, vagotómia a pyloroplastika (v prípade dvanástnikový vred s pylorickou stenózou).

Liečba duodenitídy je liečivý a spočíva v podaní antacíd, inhibítorov protónovej pumpy a inhibítorov H2 receptorov na potlačenie bolesti brucha, v podávaní antibiotík (ako je metronidazol, klaritromycín, amoxicilín) v prípade infekcie Helicobacter pylori a v boji proti vírusovým infekciám. pridružené parazity.

V prípade bolesti brucha spôsobenej určitými rizikovými faktormi, ako sú nadmerné fajčenie, nadmerná konzumácia kávy alebo alkoholu, hladovka alebo podávanie liekov nalačno, pri ktorých bolo pozorované výrazné zlepšenie stravovania, sa odporúča bojovať proti týmto faktorom. zdravého a vyváženého životného štýlu. [1], [2], [3]