Bolívijská hemoragická horúčka - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

bolívijská

Posledná aktualizácia: 24. 10. 2017

Synonymá

definícia

Patogénu

Zaujímavé tiež

Stav viditeľného ochlpenia na častiach tela, ktoré sú zvyčajne pokryté koncovými vlasmi, najmä d.

Výskyt/epidemiológia

  • Prvýkrát popísaný v roku 1959 v regióne Benin, potom sa rozšíril po celej Bolívii s epidémiami.
  • Od roku 1973 obmedzenie šírenia vďaka účinnej deratizácii.
  • Úmrtnosť: 5-30%.

Etiopatogenéza

  • Rezervoáre sú divoké myši a myši, ktoré chronicky ochorejú bez príznakov a ktoré po celý život prechovávajú a vylučujú patogén v tele.
  • Kontaminácia ľudského prostredia slinami, močom a krvou infikovaných zvierat.
  • Infekcia z človeka na človeka je možná.

Klinický obraz

  • Inkubačná doba 7-20 dní. Postupný nástup s príznakmi podobnými chrípke.
  • Integrálny produkt: hyperémia spojiviek, periorbitálny edém, erytém kože a slizníc na tvári, krku, hrudníku, na oblohe, hltane, sklon ku krvácaniu z ďasien a petechie.
  • Extrakutánne prejavy: poruchy svalového tonusu a hlbokých reflexov, jemné chvenie rúk a jazyka, relatívna bradykardia a hypertenzia.

laboratórium

diagnóza

  • Izolácia vírusu v krvi, moči a zo separovaných lymfomononukleárnych buniek v bunkových kultúrach (detekcia antigénu imunofluorescenčnou mikroskopiou)
  • Detekcia protilátok (ELISA).

Odlišná diagnóza

terapia

  • Ribavirín (Virazol): spočiatku jedenkrát denne 30 mg/kg telesnej hmotnosti počas 6 dní, potom jedenkrát denne 16 mg/kg telesnej hmotnosti počas 4 dní, potom jedenkrát denne 8 mg/kg telesnej hmotnosti i.v. na 2 dni.

Všimnite si! V Nemecku je Virazole schválený iba na inhalačné podanie, ale medzinárodne aj na i.v. podanie. Pre iv podávanie existuje indikácia výnimky!

  • Imunitná plazma (možná komplikácia: benígne, neskoré príznaky centrálneho nervu v dôsledku imunologického procesu).

    • profylaxia

    • Deratizácia. Dodržiavanie všeobecnej hygieny v zdravotníctve.
    • Predexpozičné použitie ribavirínu.
    • Inaktivovaná vakcína proti vírusu Junin vykazuje dobrú účinnosť vďaka krížovej reaktivite.

    Rady)

    Všimnite si! Podozrenie na chorobu, chorobu a smrť musí lekár hlásiť na zdravotnom oddelení v súlade s oddielom 6. Podľa § 7 musí byť hlásená priama a nepriama detekcia vírusu.