BOT - ideálna metóda pre pacientov s nadváhou SpringerLink

_ 95% ľudí s cukrovkou 2. typu má brušnú obezitu [Riehl J a kol. Cukrovka a metabolizmus. 2002; 11: 150-8]. „Inzulín môže týmto pacientom pridať ďalšiu váhu,“ uviedol Dr. Matthias Riedl, Hamburg. Preto by liečba cukrovky mala byť sprevádzaná liečbou obezity. Ak máte nadváhu, je vhodné zmeniť stravu, pri ktorej je obsah sacharidov nahradený bielkovinami. Výhody sú okrem iného. vyšší účinok sýtosti vďaka bielkovinám a ochrana pred odbúravaním svalov. „A nižšia odchýlka cukru v krvi po jedle je ďalšou dôležitou výhodou pre diabetikov,“ dodal Riedl.

springerlink

Jeho antidiabetická liečba by nemala zvyšovať jeho telesnú hmotnosť.

Ako perorálne antidiabetiká sa majú používať látky neutrálne alebo redukujúce hmotnosť, ako sú metformín, mimetiká GLP-1, gliptíny alebo inhibítory SGLT-2. Sulfonylmočoviny alebo tiazolidíndióny zvyšujú hmotnosť. Ak samotné perorálne antidiabetiká už nie sú dostatočné na kontrolu hladiny cukru v krvi, bazálna asistovaná orálna terapia (BOT) je v súčasnosti najlepšou metódou pre pacientov s nadváhou, hovorí Riedl.

Bazálny inzulín kombinovaný z. B. s mimetikom GLP-1 ovplyvňuje pôst a postprandiálnu hladinu glukózy a vedie k úbytku hmotnosti a menšej hypoglykémii v porovnaní s exkluzívnou inzulínovou liečbou.

Pri použití inzulínových analógov, ako je inzulín glargín (Lantus®) alebo jeho biologicky podobný Abasaglar®, ktorý je k dispozícii od septembra 2015, „je prírastok hmotnosti obmedzený,“ uviedol Riedl. Štúdia s diabetikmi typu 2, ktorí dovtedy neboli liečení, preukázala prírastky hmotnosti o 2,0 kg (Lantus®) a 1,8 kg (Abasaglar®) pre oba analógy inzulínu počas 24 týždňov [Rosenstock J a kol. Diabetes Obes Metab. 2015; 17: 734-41].

literatúry

Workshop „Zmena paradigmy pri začatí liečby inzulínom: riadenie výživy obmedzuje prírastok hmotnosti“, 51. výročné stretnutie Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG); Berlín, máj 2016 (organizátor: Lilly & Boehringer Ingelheim)