Botulizmus Moje zdravie

Botulizmus je život ohrozujúca forma otravy jedlom, ktorú spôsobujú hlavne mäsové výrobky. Presnejšie povedané, za otravu sú zodpovedné metabolické produkty baktérie Clostridium botulinum. Botulizmus je pohotovosť, ktorá si vyžaduje urgentnú intenzívnu starostlivosť. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii botulizmu.

Synonymá

definícia

Názov botulizmu v chorobe pochádza z latinského slova „botulus“ pre klobásu, črevá alebo črevá. Botulizmus je bežne známy ako otrava mäsom alebo klobásami. V skutočnosti sú najčastejším vinníkom mäsové výrobky. Príčinnú baktériu Clostridium botulinum nájdeme tiež v iných konzervách a v mede. Ak sa botulizmus nelieči, je smrteľný v takmer 70 percentách prípadov. Pri včasnej liečbe prežije otravu asi 90 percent postihnutých.

Botulizmus rán a detí

Medzi špeciálne formy botulizmu patrí botulizmus rán a detský botulizmus. Pri botulizme rán prenikajú baktérie Clostridium botulinum do tela poranením. Pri detskom botulizme sa baktérie množia v črevách dieťaťa. Jedinou známou príčinou detského botulizmu je konzumácia medu. Pomocou nej sa baktérie dostanú do čreva a množia sa tam.

frekvencia

Botulizmus je zriedkavá forma otravy jedlom. Prísne hygienické predpisy v posledných desaťročiach naďalej znižovali počet prípadov. Inštitút Roberta Kocha ročne zaregistruje v Nemecku najviac 10 prípadov hlásenej choroby. Odborníci však predpokladajú, že počet prípadov botulizmu je celkovo vyšší, diagnóza však nie je stanovená. V Európe sú botulizmus pomerne často postihnutý Rumunskom a Poľskom, čo je ročne niekoľko desiatok prípadov.

Príznaky

Príznaky botulizmu sa zvyčajne objavia medzi 12 a 36 hodinami po konzumácii kontaminovaných potravín. Spočiatku sú to nevoľnosť, zvracanie, hnačky a brušné kŕče. V porovnaní s inými otravami jedlom sú charakteristické poruchy videnia, ako je rozmazané videnie alebo dvojité videnie. Ďalšími skorými príznakmi botulizmu sú rozšírené zrenice, sucho v ústach, poruchy prehĺtania a reči.

V ďalšom kurze sa vyvinú parestézie a pohybové poruchy. To potom vedie k paralýze, ktorá postihuje najskôr ruky a nohy, potom močový mechúr a črevné svaly. Otrava botulotoxínom sa stáva obzvlášť nebezpečnou, ak sú paralyzujúcim účinkom bakteriálnych toxínov ovplyvnené dýchacie svaly a bránica. Teraz hrozí ochrnutie dýchacích ciest, ktoré bez rýchlej liečby zvyčajne vedie k smrti udusením.

príčiny

Botulizmus je spôsobený botulotoxínom. Jed je metabolickým produktom baktérie Clostridium botulinum. Mnoho ľudí pozná botulotoxín pod menom alebo obchodným menom Botox. Botox je jedným z najsilnejších prírodných neurotoxínov. Rozvíja svoj paralyzujúci účinok potlačením prenosu signálov z nervových a svalových buniek. Tento efekt sa využíva pri kozmetických kozmetických ošetreniach, aby sa zabránilo tvorbe vrások v dôsledku svalových kontrakcií.

Vo voľnej prírode sa botulínové baktérie a ich stopy vyskytujú hlavne v pôde. Napríklad niektoré pláže v Baltskom mori sa považujú za znečistené. Odtiaľ sa však baktérie dostanú do človeka len zriedka.

Konzervy sú typickým zdrojom infekcií spôsobených botulizmom. A tu je to hlavne mäso a klobásové výrobky. Baktéria Clostridium botulinum je jednou z anaeróbnych baktérií. Rozmnožuje sa teda bez kyslíka. Nájde ideálne podmienky vo vzduchotesných balených potravinách. Hlavným potravinovým zdrojom baktérie sú bielkoviny. Nachádza sa preto hlavne v mäsových konzervách alebo rybách, ktoré sa nevyrábajú asepticky. Nemusí to však byť len mäso a ryby: Zelenina nakladaná v oleji môže byť tiež zdrojom infekcie botulizmom.

V prvom roku života žiadny med

Okrem toho med niekedy obsahuje bakteriálne spóry. U dospelých sú tieto zvyčajne v čreve neškodné. U detí v prvom roku života to však imunitný systém ešte nedokáže. Preto by deti nemali jesť med v prvom roku života.

Správy o infekciách spôsobených botulizmom prostredníctvom mlieka a mliečnych výrobkov, ako aj o prenose bovinného botulizmu zo zvierat na človeka si možno prečítať znova a znova. Zatiaľ však neexistuje vedecké potvrdenie pre túto cestu infekcie.

vyšetrenie

Lekári zvyčajne diagnostikujú botulizmus na základe príznakov a anamnézy. Analýzy obsahu žalúdka a funkčné testy nervových funkcií nakoniec slúžia iba na potvrdenie podozrenia na diagnózu. Najmä detekcia botulotoxínu môže trvať až 48 hodín. Čakanie na tento výsledok ohrozuje život dotknutej osoby. Preto sa terapia začne okamžite, aj keď existuje podozrenie na diagnózu.

liečby

Liečba botulizmu je stacionárna, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti. Je obzvlášť dôležité, aby sa botulotoxín neutralizoval čo najrýchlejšie. Používa sa na to takzvané antisérum botulizmu. Toto antidotum má však vážnu nevýhodu: pôsobí iba na botulotoxín, ktorý cirkuluje neviazaný v krvi. Bakteriálny jed však vytvára spojenie s nervovými bunkami asi 24 hodín po otrave. Protijed tu už nemôže fungovať. Preto je pre liečbu mimoriadne dôležité, aby sa protilátka podala čo najskôr. Po naviazaní na nervovú bunku už nemôže byť jed neutralizovaný.

Botulizmus sa takmer vždy lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože postihnutí musia byť veľmi pozorne sledovaní. Ak sa objavia príznaky paralýzy dýchania, umelé dýchanie môže zachrániť život.

Za ideálnych okolností sa botulistická terapia uskutočňuje okamžite (niekoľko hodín) po konzumácii otráveného jedla. Potom môže stačiť, ak sa vyprázdni žalúdok a črevá, napríklad emetikami, výplachom žalúdka, preháňadlami a klystírom. Týmto spôsobom je niekedy možné zabrániť botulotoxínu, aby sa dostal do krvi. Spravidla sa však antidotum podáva, aj keď je podozrenie na botulizmus skoré.

Botulizmus rany sa lieči chirurgickým čistením rany. Nasleduje antibiotická terapia, aby sa zabránilo ďalším infekciám rán.

predpoveď

Ak sa botulínové antisérum podáva včas alebo sa vyprázdni žalúdok a črevá, šanca na zotavenie je dobrá. V tejto skupine pacientov je miera prežitia viac ako 90 percent. Šance na prežitie sú podstatne horšie, ak sa bakteriálny toxín dostane do dýchacích svalov alebo do srdcového svalu. Bez liečby zomiera 70 percent postihnutých na udusenie alebo zástavu srdca.

prevencia

Baktéria Clostridium botulinum je mimoriadne odolná, spóry, z ktorých sa vyvíjajú nové baktérie, sú ešte odolnejšie. Spóry nielenže prežijú roky v suchu alebo chlade, ale tiež ich nemožno zabiť pri teplotách nad 100 stupňov. V tejto súvislosti nemožno stopercentne zabrániť otrave botulotoxínom. Nasledujúce preventívne opatrenia sú však zvyčajne postačujúce.

Vákuovo balené potraviny s obsahom bielkovín skladujte v chladničke pri teplotách pod 8 stupňov.
Nekonzumujte jedlo z vypuklých plechoviek. Tvorba plynu naznačuje, že jedlo nebolo primerane sterilizované.
Poznamenajte si dátum spotreby konzervovaných potravín.
Pri najmenšom podozrení na znehodnotenie by ste mali svoje vlastné konzervy vyhodiť.
Ak máte pochybnosti, zohrievajte jedlo na 100 stupňov najmenej 15 minút. Bakteriálny toxín sa pri tejto teplote rozkladá. Samotné baktérie a ich spóry však nie sú zahrievaním spoľahlivo usmrtené.
Deti v prvom roku života by nemali konzumovať med ani jedlá alebo nápoje sladené medom. Med môže obsahovať bakteriálne spóry, ktoré sa v črevách dieťaťa vyvinú na baktérie a produkujú botulotoxín.