Bowenova choroba Všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po glosár liečby a prevencie

Diskeratóza so zhubným vývojom

Bowenova choroba je intraepidermálny novotvar kože a slizníc, ktorý môže prechádzať do invazívneho karcinómu. Je to jasná doska s nerovnými kontúrami, výrazným odlupovaním, hyperkeratózou, zanedbateľným rastom. Patologické ohniská môžu byť lokalizované na hlave, končatinách a genitáliách. Diagnóza Bowenovej choroby sa stanoví vizuálnym vyšetrením a dermatoskopiou, potvrdenou výsledkami biopsie nádoru.

Lekársky tím MedLife - Dermatoestetika, Dermatovenerológia

Bowenova choroba - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Medzi príčiny, ktoré vedú k rozvoju Bowenovej choroby, patria

  • karcinogénne účinky chemických látok;
  • ultrafialové žiarenie;
  • ionizujúce žiarenie.

K vzniku nádoru môžu prispieť aj traumatické lézie so zjazvením a niektoré chronické dermatózy (lichen planus, diskoidný lupus erythematosus, dystrofická epidermolýza atď.).

všetko

Bowenova choroba - príznaky

Príznaky Bowenovej choroby

Intraepidermálna rakovina môže postihnúť ktorúkoľvek časť kože a dokonca aj sliznice. Na pokožke sa javí ako malá, červená, okrúhla škvrna s nerovnými okrajmi. Postupne sa škvrna zmení na medeno-červený plak, so šupinatým povrchom. Žlté alebo žltkasté kôrky sa dajú ľahko odstrániť z dlaždíc pod nimi, nepreteká celá plocha.

Počas vývoja nádoru sa povrch plaku stáva rôznej veľkosti a existujú oblasti hyperkeratózy, atrofie. Pre léziu je charakteristický nerovnomerný rast a vysoký okraj. Môže mať priemer od 2 mm do 5 cm. Keď nádor prejde z rakoviny do invazívneho štádia - karcinómu dlaždicových buniek - dôjde k ulcerácii plaku.

Intraepidemická rakovina sa môže prejaviť v niekoľkých ohniskách, ktoré sa postupne zväčšujú a začnú zrážať. V mieste zákroku na slizničných doskách bol papilomatózny povrch. Ak je necht lokalizovaný na úrovni nechtov, vedie to k uvoľneniu kože okolo nechtu, zmene tvaru nechtu, roztaveniu alebo ulcerácii nechtovej platničky. Veľmi zriedka existujú pigmentované formy intraepidermálnej rakoviny, v ktorých má doska tmavú farbu.

Bowenova choroba - Liečba

Diagnóza Bowenovej choroby

Diagnóza sa stanoví vizuálnym vyšetrením nádoru a jeho biopsiou. Histologicky má Bowenova choroba vzhľad spinocelulárneho karcinómu kože, ale na rozdiel od toho nádor nepresahuje bazálnu membránu, ktorá oddeľuje epidermis od dermis. Na začiatku malignity intraepidermálnej rakoviny nastáva deštrukcia membrány a klíčenie v dermis. Bowenovu chorobu je potrebné odlíšiť od psoriázy, ekzémov, senilných bradavíc, bazocelulárneho karcinómu s plochým povrchom, lupus erythematosus, bovinoidnej papulózy atď.

Liečba Bowenova choroba

Ak je veľkosť intraepidermálneho karcinómu malá, najlepšou liečbou je chirurgické odstránenie. Je tiež možná kryodestrukcia a elektrokoagulácia plaku. Ak odstránenie plaku nie je možné, na liečbu sa používa radiačná terapia. Pri liečbe sa môže použiť fotodynamická terapia, pri ktorej sa využívajú zdroje laserového svetla a kyselina aminolevulínová ako lokálny fotocitlivý prostriedok.

Bowenova choroba má progresívny priebeh a môže ísť do dlaždicového karcinómu kože už v počiatočných štádiách. Správna liečba intraepidermálnej rakoviny predtým, ako sa zmení na malígnu, poskytuje priaznivú prognózu. Neadekvátna metóda liečby nádoru často vedie k jeho opätovnému výskytu.

Dermatoestetika, Dermatovenerológia - iné choroby