B-streptokoky v tehotenstve DocMedicus Gesundheitslexikon
Asi 20% tehotných žien má streptokoky séroskupiny B v genitálnej alebo análnej oblasti.
Zvyčajne sú tieto baktérie neškodné. Môžu sa tiež nachádzať na koži a v dolných gastrointestinálnych a urogenitálnych cestách (gastrointestinálny trakt, močové cesty a pohlavné orgány).
S nasledujúcimi chorobami Streptokoky séroskupiny B možno zistiť:
- Infekcie rán
- Sepsa (otrava krvi)
- Novorodenecká sepsa
- Cystitída (zápal močového mechúra) a pyelonefritída (zápal obličkovej panvy)
Diagnóza Streptokoky séroskupina B sa dá určiť pomocou vaginálneho náteru (vaginálneho náteru) vrátane análneho náteru.
Zvláštnosti v tehotenstve
Streptokoky sa môžu prenášať na dieťa pri narodení.
Výsledkom môže byť spustenie vážnej infekcie dieťaťa buď ihneď po narodení (skorý nástup), alebo až v priebehu nasledujúceho jedného až šiestich týždňov (neskorý nástup). Prvé sa vyskytujú hlavne u predčasne narodených detí. Infekciu s neskorým nástupom môže spôsobiť aj ošetrujúci personál, skorú formu vždy spôsobí matka.
Asi 1 z 3 000 novorodencov sa nakazí streptokokmi B hneď po narodení, 3,2% z nich na následky úmrtia . Na letalite (úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) dominuje hlavne meningitída (meningitída).
Príznaky a sťažnosti novorodenca po včasnej infekcii:
- sepsa
- Pneumónia (zápal pľúc)
- zápal mozgových blán
- Neurologické poškodenie
Pri a Neskorá infekcia hlavne pre nedonosene deti vysoké riziko úmrtia (Úmrtnosť).
The úmrtnosť u dospelých novorodencov je to 2 - 3% a u detí s obdobím tehotenstva do 24 týždňov až 30% [2].
Laboratórna diagnostika
Každá tehotná žena by mala byť vyšetrená na prítomnosť B streptokokov medzi 35. a 36. týždňom (B-streptokokový skríning; B-streptokokový test pre tehotné ženy).
Súčasné usmernenie Nemeckej spoločnosti pre gynekológiu a pôrodníctvo tiež odporúča B streptokokový test na konci tehotenstva.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou Vaginálny náter (Vaginálny výter) vrátane análneho výteru (stanovenie patogénu a rezistencie).
Poznámka! Ak sa análny náter nepoužije, premešká sa približne 30% pozitívnych výsledkov.
Bez ohľadu na vyššie uvedený test na streptokoky typu B budú tehotné ženy jedným z nich Skríning infekcie na vaginálne asymptomatické infekcie baktériami a patogénmi mykóz medzi 16. a ukončeným 24. týždňom tehotenstva ponúkané ako peňažná dávka. Štúdia ukázala, že tento skríning infekcie môže znížiť predčasnú pôrodnosť až o 43% [1].
terapia
W.boli zistené streptokoky zeme B., môže znížiť riziko infekcie dieťaťa prostredníctvom cieleného podávania Antibiotiká počas pôrodu byť minimalizované.
Antibiotická liečba je potrebná, ak:
- Predčasné pôrody pred 37. týždňom
- Čas medzi prasknutím a dodávkou viac ako 12 hodín
- Horúčka tehotnej ženy počas pôrodu nad 38 ° C
- Streptokoková infekcia pri predchádzajúcich narodeniach
- Infekcia močových ciest spôsobená streptokokmi B počas tehotenstva
- Príznaky infekcie u matky a/alebo dieťaťa
Váš prínos
Na detekciu infekcie streptokokmi B je možné použiť jednoduchý vaginálny náter a účinne minimalizovať riziko infekcie dieťaťa.
Vyšetrením tehotnej ženy na prítomnosť B streptokokov v pošve a konečníku, ako aj preventívnym podávaním antibiotík počas pôrodu matkám, ktoré mali pozitívny test, možno určiť výskyt (frekvenciu nových infekcií) streptokokovej infekcie B u dieťaťa na pôrodníctve a gynekológii 74 (S 01) Septembra 2015. doi: 10,1055/s-0034-1388594
- Pokyny S2k: Sepsa u novorodencov - skorá forma - kvôli streptokokom skupiny B, profylaxia. (Registračné číslo AWMF 024 - 020), dlhá verzia z marca 2016