Burzitída (burzitída) Všetky otázky k tejto téme
Ak je burza príliš namáhaná, spôsobuje silnú bolesť. Čo potom môže pomôcť, vysvetľuje Dr. Stephan Pauly z Berlína.
Bursa sa používajú na ochranu kĺbov
Keď počujete výraz, vybavia sa vám tašky naplnené slizom. Je to naozaj tak?
Nie tak celkom. Burza sa skladá z tenkej kĺzavej vrstvy dvoch slizníc. Vyrábajú a skladujú viskóznu kvapalinu s dobrými klznými a mazacími vlastnosťami, ktorá je v podstate veľmi podobná mazaciemu oleju.
Koľko ich je?
V tých častiach tela, kde dochádza k mechanickému namáhaniu, sú väčšie a menšie burzy. Presný počet nie je možné určiť, pretože existujú vrodené burzy a reaktívne burzy, ktoré sa vyvíjajú iba v priebehu života s opakujúcim sa stresom.
Aká je ich práca?
Slúžia ako mechanické nárazníky v namáhaných oblastiach tela, aby nedošlo k ich poškodeniu, keď sa pokožka alebo šľachy obtierajú o tvrdšie kosti pod nimi. Keď sa napríklad opierate o lakeť, epidermis je chránená pred poškodením tlakom na kosť burzou.
Burzitída sa vyvíja v silne používaných kĺboch
Ako vzniká zápal?
Väčšinou vznikajú z mechanických príčin, ako je zvýšené napätie alebo tlak, napríklad po neznámej, dlhodobej podpore kolien alebo lakťov. Menej často vznikajú z vnútorných alebo vonkajších príčin. Vnútorné baktérie sa napríklad prenášajú krvou, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom spôsobeným cukrovkou, chemoterapiou alebo reumatizmom. Možné vonkajšie príčiny sú jemné vlasové praskliny na pokožke, ale aj odreniny alebo tržné rany. To umožňuje baktériám vstúpiť do burzy a spôsobiť zápal.
Ako sa zápal prejavuje?
Spravidla spočiatku s lokálnym začervenaním, prehriatím a/alebo opuchom. Bolesť nastáva v pokoji a pri pohybe susedného kĺbu. V pokročilom a neliečenom štádiu môže zápal prechádzať do susedných končatín. V extrémnych prípadoch sa môžu baktérie zo zapálenej burzy rozšíriť dokonca do celého tela. Vyskytuje sa „otrava krvi“, nazývaná sepsa.
Kde sa zápal vyskytuje obzvlášť často?
Na oblasti tela, ktoré sú vystavené vysokému mechanickému zaťaženiu a zmenám napätia, t. J. Najmä burza na kolene, lakte a ramene.
Kĺby uľavujú burzitídou
Existujú ľudia, ktorí sú na to obzvlášť náchylní?
Áno, existujú ľudia, ktorí sú často vystavení jednostrannému tlaku, napríklad obkladači. Ale aj pacienti s poranením kože v oblasti burzy a všeobecne pacienti s oslabeným imunitným systémom majú vyššiu pravdepodobnosť burzitídy. Určité kostné deformácie na ramene a lakte môžu tiež podporiť opakovaný zápal.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Najskôr určí anamnézu a vyšetrí bolestivé miesto. Na posúdenie rozsahu si nechal laboratórne zistiť hladinu zápalu v krvi. Zobrazovacie metódy majú druhoradý význam. Burzu je možné vidieť na ultrazvuku a MRI, ale nie na RTG snímke. Ale ani na ultrazvuku nevidíš priamo zápal, iba atypický opuch alebo zhrubnutie. Toto je nepriamy náznak zápalu.
Čo môže pomôcť?
Pacient by sa mal pokúsiť znížiť tlak a ťahové zaťaženie burzy kĺbov, najmä v kolene a lakte, alebo ho rovnomerne rozložiť, napríklad použitím podložiek na kolená pri záhradníctve. Ďalej je kĺb ušetrený, imobilizovaný a ošetrený protizápalovými tabletami a masťami. Ak sa zvyšuje sčervenanie, opuch alebo dokonca prerezanie burzy, je potrebné vyhľadať lekára. Včasné uplatnenie uvedených opatrení môže zabrániť ďalšiemu rozšíreniu zápalu a možnému následnému chirurgickému zákroku.
Pri chronickom zápale je nevyhnutný chirurgický zákrok na burze
Kedy pracovať?
Ak je burza chronicky zapálená alebo kolonizovaná baktériami, oblasť sa otvorila rezom alebo tržnou ranou, alebo ak kostné ostrohy spôsobujú opakované nepríjemné pocity.
Čo sa stane počas operácie?
Rezané rany na pokožke sa očistia a vyrežú a burza sa odhalí a odstráni. Malý drenážny systém prenáša sekrét rany von. Potom je kĺb imobilizovaný a pacientovi je podané antibiotikum. Kostné deformácie, napríklad na streche ramena, je možné vyhladiť, aby nespúšťali vždy nové zápaly.
Dokážete potom žiť bez burzy?
To je v poriadku. Okrem toho sa po určitom čase v postihnutých oblastiach zvyčajne vytvorí nová burza.