BZ-Serie Gut und Gesund Essen (12) Pravda o obezite - VSTUPENKA Badische Zeitung
Je to slabá vôľa, nedostatok motivácie alebo chronické ochorenie? Nemecko má viac ľudí s nadváhou ako kedykoľvek predtým. Zaujímavé fakty o obezite.
Aj medzi odborníkmi je kontroverzné, kedy už nie je zdravé okolie. Podľa niektorých nedávnych výskumov môže byť nadváha (nie obezita!) Dokonca zdraviu prospešná. Mnoho zdravotníckych pracovníkov z tohto paradoxu obezity vyvodzuje záver, že zvyšovanie kondície je pre zdravie dôležitejšie ako iba pozeranie sa na číslo na váhe.
„Lepšie byť tučný a fit ako štíhly a lenivý,“ hovorí profesor Peter Deibert, lekársky riaditeľ Inštitútu pre cvičenie a športovú medicínu na univerzitnej klinike vo Freiburgu. „Existujú úžasné štúdie, ktoré ukazujú, že príliš veľa kilogramov je menej zlé ako byť fit.“ (Tu nájdete všetkých dvanásť častí série „Fit na jar“)
Lekári sú znepokojení malou, ale rastúcou skupinou, ktorá je na štandardy Svetovej zdravotníckej organizácie príliš ťažká. Štvrtina dospelých v Nemecku, čo je 16 miliónov ľudí, sa považuje za patologicky nadváhu, teda obéznu. To znamená, že váš index telesnej hmotnosti (BMI) je vyšší ako 30.
Podiel pacientov s ťažkou alebo extrémnou obezitou (BMI nad 40) sa medzi rokmi 1999 a 2013 viac ako zdvojnásobil, vyplýva zo správy o obezite, ktorú zadala zdravotná poisťovňa DAK, s frekvenciou 5,1 percenta u mužov. dokonca viac ako strojnásobil. Takmer 10 000 ľudí si vzalo poslednú kvapku v roku 2014 a ľahlo si na operačný stôl. Zarážajúce je, že chudoba vás robí tučným. Ľudia s nízkym vzdelaním a nízkym príjmom sú vystavení väčšiemu riziku obezity.
Ľudia s normálnou hmotnosťou môžu len tušiť, aké to je, nosiť deň čo deň batoh naplnený ťažkými kameňmi, nenájsť dostatočné miesto v električke alebo v reštaurácii alebo si neviazať topánky. Ťažká obezita je chronické ochorenie, ktoré často vedie k sekundárnym a sprievodným ochoreniam, ako je cukrovka, kardiovaskulárne problémy, rakovina, depresia alebo problémy s kĺbmi.
Nie sú obézni ľudia vinní za svoju váhu a sú príliš leniví na to, aby schudli? Jednoducho sa po práci vzdajte čiernomorského koláča a piva po nasadnutí do auta na bicykli - a problém s hmotnosťou sa postará sám o sebe?
„Obezita nie je„ chybou “jednotlivca, týka sa nás všetkých. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu obezitu propagovať a spúšťať,“ odporuje Claudia Luck-Sikorski, profesorka duševného zdravia a psychoterapie v spoločnosti Gera.
Je nesporné, že prejedanie sa, príliš málo pohybu a nepriaznivá genetická predispozícia patria medzi rizikové faktory. Ale aj psychologické aspekty, poruchy spánku, chronický stres a nepriaznivé podmienky prostredia môžu viesť k nerovnováhe v dodávke a spotrebe energie. Okrem životného štýlu a energetickej rovnováhy najnovšie poznatky poukazujú aj na zmeny v štruktúre mozgu, ktoré sú zodpovedné za motiváciu, kontrolu správania a procesy automatických akcií.
Na to, aby ste pribrali, nemusíte žmýkať tony jedla. Každý, kto konzumuje o 40 kalórií viac, ako konzumuje každý deň, priberie vo veku od 25 do 65 rokov asi 68 kilogramov. A 40 kalórií je vánok: päť želé alebo štyri čipsy alebo polovica čokoládového sušienky alebo dvanásť hrozna.
V porovnaní s hromadením je odbúravanie tukových zásob náročné a časovo náročné. Diéty vám pomôžu schudnúť, ale kto chce na celý život zostať bez chleba, cestovín alebo sladkostí? Trvalé udržanie zníženej hmotnosti sa zdá byť takmer nemožné. Iba päť percent všetkých postihnutých si dokázalo udržať svoju váhu najmenej päť rokov po konvenčnej liečbe obezity, cituje German Medical Journal zo štúdií. Začarovaný kruh, z ktorého nemohli uniknúť účastníci televízneho programu USA „Najväčší porazený“, v ktorom ide o čo najväčšie chudnutie. Vedci z Národných inštitútov zdravia šesť rokov sledovali 14 účastníkov televíznej šou a študovali, ako sa zmenila ich váha.
Výsledok je vytriezvený: V priebehu chudnutia priemerne schudli 58 kilogramov - a potom opäť pribrali 41 kilogramov.
Predtým, ako šiesti muži a osem žien začali s programom, spálili v priemere 2 600 kalórií denne. Po 30 týždňoch prísnej diéty a cvičebného programu bola jej bazálna rýchlosť metabolizmu tesne pod 2 000 kalórií. Toto je energia, ktorú telo používa na dýchanie, krv na pulzovanie, orgány na chod. Aby si uchovali svoju váhu, museli by kandidáti zjesť o 500 kalórií menej, ako by bolo bežné u ľudí ich veľkosti a veku. Aj šesť rokov po programe na chudnutie vaše telo stále pracuje v ekonomickom režime, akoby preklenovalo hladomor.
Čím viac kandidát na výstave schudol, tým viac telo znížilo bazálny metabolizmus - najväčší umelci hladovania boli najväčšími porazenými.
Mnoho ľudí s nadváhou malo takúto kariéru v strave. Priemysel dosahuje toľko predaja pomocou produktov na chudnutie a tabletiek na chudnutie, pretože tuční ľudia sa držia každej slamky - od zbytočných pokusov s trendovými diétami až po hriešne drahé záhadné striekačky až po prostriedky, ktoré odstraňujú tuk z potravy tak, aby sa vylučoval nestrávený - a často náhle sa stáva.
Nie je to ľahké pre každého, kto hľadá pomoc. Podľa štúdie univerzity v Lipsku dvaja z troch respondentov považujú ľudí s nadváhou za ľudí so slabou vôľou, nemotivovaných a lenivých. To platí nielen pre laikov, ale aj pre lekárov.
„Vedomie, že obezita nie je slabou vôľou, ale chronickým ochorením, sa ešte nedostalo ku všetkým praktickým lekárom,“ hovorí Andreas Berg, výkonný riaditeľ združenia Mobilis vo Freiburgu. "Zložte si to! Postihnutí to často počujú od svojho rodinného lekára. Ale ako? Ani to nedokáže lekár povedať." Skratka Mobilis predstavuje „multicentricky organizovanú pohybovo orientovanú iniciatívu za zmenu životného štýlu v zodpovednosti za vlastnú zodpovednosť“, ponuku pre ľudí s nadváhou (BMI 30 až 40), ktorá sa nezameriava iba na zmenu stravovania, ale aj na šport a psychológiu. Prepracovaný program, v ktorom sa nikomu nesľubujú rýchle úspechy. Úspech možno dosiahnuť aj pri udržaní hmotnosti a znížení komorbidít.
Ale ako? „Každý, kto má veľkú nadváhu, by sa mal dostať do profesionálnych rúk,“ radí Doris Steinkamp. "Desaťtýždňová kúra nepomáha pri obezite. Zdravá telesná hmotnosť je celoživotná úloha. Musíte permanentne meniť svoj životný štýl, zdravšie jesť, viac cvičiť." Dlhoročný predseda Asociácie stravovacích asistentov radí proti radikálnym diétam a prehnaným cieľom. Rozhodujúce nie je len to, čo ukazuje stupnica, ale aj vývoj hmotnosti a genetické dispozície. „Je toto zvýšenie krátkodobý vývoj? Otriaslo sa to za posledných desať rokov? Ako vyzerajú vaši rodičia a súrodenci?“ A otázka: „Prečo si teraz nespokojný so svojou váhou?“
Podľa štúdie zdravotnej poisťovne DAK existuje v Nemecku zjavná nedostatočná zásoba a nesprávna zásoba pri liečbe extrémnej nadváhy. Namiesto čakania na zázračné pilulky a zázračné diéty navrhuje zdravotná poisťovňa program, pomocou ktorého je možné osloviť viac postihnutých ľudí skôr. Všetci pacienti s BMI nad 30 by mali byť vyšetrení kvalifikovaným lekárom v oblasti výživy. Terapiu sprevádza lekár a odborník na výživu, dávajú individuálne výživové odporúčania a dohodnú sa na konkrétnych cieľoch. V ponuke sú aj rehabilitačné športy a v prípade potreby psychoterapia. Do desiatich rokov by sa počet obéznych ľudí v Nemecku mohol znížiť o viac ako dva milióny na 14 miliónov - a samotné náklady na nemocnicu sa mohli znížiť o viac ako miliardu eur. Problém: Prevencia je teraz záťažou pre rozpočet, výhody sa prejavia až oveľa neskôr.
Odborníci ako Andreas Berg alebo Doris Steinkamp problém poznajú. Hovorením medicíny sa veľa nezarobí. Neexistujú žiadne pilulky na obezitu, o ktoré by sa priemysel mohol zaujímať. „Ale nemôže sa stať, že prvý rozhovor, v ktorom sa pacient berie vážne, prebehne s chirurgom pred operáciou žalúdka!“
Index telesnej hmotnosti, alebo skrátene BMI, ukazuje pomer hmotnosti človeka k jeho výške. Pomocou BMI môžete ľahko vypočítať, či máte nadváhu alebo nie. Vzorec je: telesná hmotnosť v kg vydelená druhou časťou telesnej výšky.
Príklad: Ste vysoký 1,75 m a vážite 70 kg. Výpočet: 70: (1,75 x 1,75) = 70: 3,06 = 22,87. Váš BMI je 22,87. To znamená: normálna váha.
Klasifikácia stanovená Svetovou zdravotníckou organizáciou je nasledovná: BMI 18,5 naznačuje podváhu, BMI 18,5 až 25 normálnej hmotnosti, BMI 25 až 30 nadváhy. Obezita začína BMI nad 30.
Medzitým tiež existuje kritika čistého zváženia BMI: Nerozlišuje medzi tukom a svalovou hmotou. Preto je to zlá metóda merania pre svalnatých ľudí. Základňa brucha je dobrým indikátorom: pre ženy by to nemalo byť viac ako 80 centimetrov, pre mužov nie viac ako 94 centimetrov.