Čapíky, vajíčka a vaginálne krémy
Liečivé formy, ktoré sa používajú vaginálne alebo rektálne, nie sú triviálne. Vyžaduje sa diskrétna a kompetentná rada.
Pre určité indikácie je žiaduca lokálna aplikácia vaginálne alebo rektálne. Existujú aj prípravky vo forme čapíkov pre lieky, ktoré sa majú používať systémovo, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Výhodou je, že cesta aplikácie je niekedy ľahšia ako perorálne podanie - napríklad keď deti nemajú rady džúsy a znova ich vypľúvajú, ľudia majú problémy s prehĺtaním, zvracajú alebo sú v bezvedomí.
Pri rektálnej alebo vaginálnej aplikácii je navyše prospešné, aby sa obchádzal efekt prvého prechodu, aby bolo k dispozícii viac liečivých látok. Existuje veľké množstvo hotových liekov v takýchto dávkových formách a niekedy sú tiež potrebné jednotlivé formulácie.
Galenika Čapíky sa zvyčajne skladajú z tvrdého tuku. Táto sa zahreje a skvapalní predtým, ako sa v nej suspenduje alebo rozpustí skutočná účinná látka. Táto zmes sa potom naleje do odlievacích foriem a vytvrdí sa. Alternatívne sa na výrobu vaginálnych čapíkov používajú zmesi makrogolov. K rozpusteniu čapíka a uvoľneniu účinnej látky z týchto dávkových foriem dochádza v dôsledku telesného tepla a tekutiny v slizniciach. Počas skladovania je potrebné venovať pozornosť ochrane pred teplom a svetlom, aby sa zabezpečilo správne uvoľnenie účinnej látky.
Mastné čapíky sa topia pri teplotách okolo 25 stupňov, zatiaľ čo čapíky na báze vody nie sú také citlivé na teplotu. Okrem vajíčok v tvare vajca a čapíkov „raketového tvaru“ sa lokálne zavádzajú aj vaginálne tablety. Sú podobné ako neobalené tablety na perorálne použitie. Tu sa účinná látka lisuje s typickými pomocnými látkami, ako je laktóza. Na rozpustenie tablety je potrebné dostatočne vlhké prostredie.
Používajte čapíky správne Aplikácia čapíkov by sa mala uskutočniť po stolici. Keď sa čapíky vyberú z obalu, mali by sa radšej „vylúpnuť“, ako vytlačiť, aby sa nepoškodila dávková forma. Odborníci odporúčajú zaviesť uvulu tupou stranou nahor, aby sa zvierač mohol ľahšie uzavrieť. Je potrebné sa vyhnúť použitiu lubrikačných krémov, pretože môžu zhoršiť účinnosť.
Ak je to možné, čapíky sa nemajú deliť. U detí sa osvedčilo položiť dieťa na bok s mierne pokrčenými nohami, trochu navlhčiť uvulu a opatrne ju zasunúť do análneho kanála za zvieračom. Aby sa zabránilo vytlačeniu, mala by sa na chvíľu udržiavať bočná poloha so zatvoreným zadkom.
Čípky sa zavádzajú čo najvyššie do konečníka, aby sa tam dobre rozpustili a aby sa dosiahol systémový účinok. Čapíky na lokálnu liečbu v análnej oblasti, napríklad pri liečbe hemoroidov, sa nemusia tlačiť až tak ďaleko. V ideálnom prípade by mali byť v tejto polohe určitý čas uchované, aby účinná látka mohla pôsobiť aj lokálne. Krémy na vaginálne alebo rektálne použitie sa zvyčajne nanášajú pomocou aplikátorov, ktoré sa najskôr naskrutkujú na tubu alebo vopred naplnia masťou.
TIPY NA SPRÁVNE POUŽÍVANIE VAGINÁLNYCH LIEKOV
+ Vložte aplikačné formy na vaginálnu aplikáciu čo najviac až k hornej časti vagíny.
+ K tomu je vhodná poloha v stoji alebo v ľahu na chrbte.
+ Pred a po použití si starostlivo umyte ruky, prípadne pomocou postieľky na prsty.
+ Vložte tabletu na jednorazový aplikátor, vložte ju čo najhlbšie a zatlačte piest aplikátora až na doraz, aby sa tableta uložila vo vaginálnej oblasti.
+ Potom jednorazové aplikátory zlikvidujte a viacnásobné aplikátory očistite horúcou vodou.
+ Najlepšie je preto použiť ho večer pred spaním.
+ Používanie slipových vložiek na ochranu oblečenia.
+ Na bezpečnosť kondómov môžu mať vplyv lipofilné zložky.
Diskrétna rada Vaginálna a análna oblasť sú všeobecne tabu. Napriek tomu je na PTA a lekárnikovi, aby diskrétne poradili o používaní čapíkov, vajíčok a vaginálnych krémov. Pomocou uzavretých otázok je ľahké zistiť, či je potrebné poradiť. Aplikátory by sa mali vytiahnuť z obalu, mali by byť však vysvetlené trochu tieneným spôsobom. Mnoho spoločností poskytuje informačné materiály v rôznych jazykoch. Aplikáciu možno tiež nenápadne vysvetliť pomocou ilustrácií.
Článok nájdete tiež v PTA IN DER APOTHEKE 10/16 zo strany 142.