Časopis Novorodená žltačka
Žltačka novorodenca postihuje veľa detí v prvých dňoch života. Líši sa to silou a mnoho matiek je veľmi neistých. Žltačka novorodenca je vtedy, keď pokožka novorodenca zožltne. Robí to zvýšením množstva bilirubínu v krvi dieťaťa.
Čo je bilirubín?
Bilirubín je produkt rozkladu červených krviniek a v krvi sa zvyčajne nachádza vo veľmi nízkych koncentráciách. Keď hodnoty stúpajú, bilirubín prechádza do tkaniva a vedie k zožltnutiu kože a očí.
Prečo sa po pôrode zvyšuje bilirubín?
- kvôli nezrelej pečeni novorodenca
- Novorodenci majú oveľa viac červených krviniek ako dospelí
- nedostatok črevných baktérií u novorodenca
Štiepenie bilirubínu je komplikovaný proces, ktorý prebieha hlavne v gastrointestinálnom trakte. V súhrne možno povedať, že za nárast bilirubínu môže organická nezrelosť každého novorodenca.
Kedy prichádza novorodenecká žltačka a ako dlho trvá?
Žltačka novorodenca sa do istej miery považuje za normálnu. Neškodná žltačka nastáva po 36 hodinách života a vrcholí medzi 3. a 6. dňom života. Zvyčajne trvá maximálne 8 dní po pôrode.
Čo môže zhoršiť novorodeneckú žltačku?
- postihnuté sú skôr novorodenci mužského pohlavia
- Kŕmenie sa začína neskôr, najmä u dojčených detí
- Kŕmenie glukózy a čaju namiesto materského mlieka alebo dojčenskej výživy
- modrina na hlave od narodenia
- silné chudnutie po pôrode
Novorodencová žltačka u dojčených detí
Výživa materského mlieka môže mať silnejší vplyv na novorodeneckú žltačku, to znamená, že dojčené deti mierne zosilnejú a predovšetkým žltnú v priemere dlhšie ako deti kŕmené priemyselne vyrábanou detskou výživou. V zásade sú to práve zložky materského mlieka, ktoré zabezpečujú úspešné zvládnutie odbúravania bilirubínu! Z tohto dôvodu by malo byť dieťa včas a často položené, aby rýchlo získalo infúziu mlieka.
Nebezpečná môže byť aj novorodenecká žltačka?
Ako už bolo uvedené vyššie, žltačka môže byť nebezpečná, ak je hladina bilirubínu príliš vysoká. Bilirubín sa môže šíriť do mozgovej látky a spôsobiť tam poškodenie. Toto sa nazýva kernicterus.
Ktoré príznaky môžu naznačovať, že hladina bilirubínu je príliš vysoká?
- žlté sfarbenie sa objaví v priebehu prvých 36 hodín života alebo sa veľmi rýchlo zvýši
- Žltnutie sa šíri po celom tele vrátane chodidiel
- vysoká intenzita farieb (je to však veľmi závislé od typu pokožky a počíta sa to ako neisté kritérium hodnotenia)
- Žltnutie spojené so zlým zdravotným stavom
- Vylučovanie intenzívneho oranžovo-žltého moču
- ochabnuté, unavené dieťa s lenivosťou piť!
Čo robiť, ak je hladina bilirubínu príliš vysoká?
Pôrodná asistentka počas domácich návštev vždy posúdi farbu a stav pokožky dieťaťa. Ak existuje podozrenie na výraznú novorodeneckú žltačku, dieťa musí byť predložené pediatrovi a hladina bilirubínu v krvi musí byť stanovená odberom krvi. Ak bilirubín prekročí hornú normálnu hodnotu, pobytu v nemocnici sa bohužiaľ nedá vyhnúť. Na liečbu sa tam používa fototerapia. Špeciálne žiarovky podporujú fotodegradáciu bilirubínu. Oči dieťaťa musia byť zakryté ochrannými okuliarmi. Kliniky spravidla zahŕňajú do takejto terapie matky, aby sa čo najlepšie zachoval vzťah matky a dieťaťa.