Často kladené otázky o refluxnej chorobe a pálení záhy - Zentrum f; r Minimálne invazívna chirurgia Berlín
Správanie po operácii:
Ako sa vyvíja pálenie záhy a čo je to refluxná choroba?
Podráždenie pažeráka pri spätnom toku žalúdočnej kyseliny (reflux) je bolestivé a ľudovo sa nazýva pálenie záhy. Takmer každého v určitom okamihu pália záhy. Ak sa však pálenie záhy objaví takmer každý deň a prekročí tak „normálnu“ hladinu, hovoríme my lekári o refluxnej chorobe.
Porucha uzatváracieho mechanizmu pri prechode z pažeráka do žalúdka, často v kombinácii so zväčšením priechodnej medzery medzi pažerákom a bránicou, spôsobuje spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Tento reflux môže byť taký silný, že môže dráždiť hrtan násilnými záchvatmi kašľa. Niektorí pacienti tiež pozorujú nadmerný reflux pri predkláňaní alebo ležaní, najmä v noci.
Čo je to refluxná ezofagitída?
Pažerák nie je navrhnutý tak, aby prichádzal do styku so žalúdočnou kyselinou. Pri častom kontakte so žalúdočnou kyselinou sa dolná časť pažeráka zapáli. Tento zápal sa nazýva refluxná ezofagitída.
Kedy je vhodná liečba lekárom?
Ak sa pálenie záhy objavuje pravidelne, najmä bez ohľadu na to, či napríklad jedlá s vysokým obsahom tuku v neskorých hodinách alebo nadmerná konzumácia červeného vína, znamená to pre dotknutú osobu veľký stres. Ak je prítomná refluxná ezofagitída, príznaky sú trvalé. Minimálne v tomto okamihu sa odporúča návšteva lekára.
Čo je nebezpečné na refluxnej chorobe?
Ak sa nepodáva liečba refluxnej choroby, môže zápal pažeráka postupovať a viesť k remodelácii postihnutého úseku pažeráka. Okrem jaziev, ktoré vedú k trvalým a ťažko liečiteľným poruchám prehĺtania, môžu nastať zmeny v bunkovom tkanive (tzv. Barrettov pažerák). Barrettov pažerák má výrazne zvýšené riziko degenerácie, to znamená, že existuje zvýšené riziko rakoviny.
Kedy sa má refluxná choroba liečiť liekmi a kedy sa má vykonať operácia?
Po prvé, refluxná choroba by sa mala liečiť liekmi. Produkcia kyseliny v žalúdku je znížená. Žalúdočná šťava naďalej tečie späť, ale to už nespôsobuje pálenie záhy.
Ak zlyhá lieková terapia (t.j. ak príznaky refluxu pretrvávajú aj napriek vysokej dávke), ak sa počas liečby vyskytnú vedľajšie účinky alebo ak nechcete brať liek doživotne, neexistuje alternatíva k operácii. V prípade masívneho refluxu a dôkazu Barrettovho pažeráka odporúčame chirurgickú liečbu.
Aké špeciálne vyšetrenia sú potrebné pred operáciou?
Pred operáciou je potrebné vyšetrenie svalovej funkcie pažeráka (manometria pažeráka) a meranie refluxu kyseliny počas 24 hodín (ph-metria). Na naplánovanie operácie je navyše potrebný röntgenový záznam o prehltnutí.
Má zmysel pred operáciou darovať vlastnú krv?
Č. Skúsenosti ukazujú, že prenos krvi nie je potrebný.
Čo musím priniesť?
Všetky obvyklé toaletné potreby a prezliekanie ako na malú prestávku.
Ako dlho musím zostať v nemocnici?
Stacionárny pobyt v nemocnici zvyčajne trvá asi 2 až 5 dní.
Ako dlho trvá operácia?
Operácia v celkovej anestézii trvá asi 1 - 2 hodiny.
Aká je operácia? Ako sa robí operácia?
Cieľom operácie je obnoviť funkčné tesnenie v mieste spojenia medzi pažerákom a žalúdkom, aby sa trvale zabránilo refluxu. Za týmto účelom je malá časť žalúdka zabalená okolo dolnej časti pažeráka ako polovičná alebo plná manžeta. Táto operácia sa nazýva fundoplikácia.
Zároveň je zväčšený priechod pažerákom cez bránicu zúžený na normálnu hodnotu.
Na našej klinike sa špecializujeme na minimálne invazívne techniky („operácie s kľúčovými dierkami“). Vyhýbame sa inak nevyhnutnému veľkému brušnému rezu so všetkými možnými rizikami. Využívate výhody miniinvazívneho chirurgického zákroku, ako sú menšie chirurgické rany, menšie riziko infekcie, menšie Bolesť po operácii a rýchlejšie zotavenie po krátkom pobyte v nemocnici.
Správanie po operácii:
Čo môžem jesť? Ako sa môžem zaťažiť?
Kedy môžem opäť športovať?
Po operácii Mali by ste byť opatrní, jesť pomaly, dobre rozhrýzť malé sústa a niečo zapiť jedlom.
Po odstránení stehov môžete opäť cvičiť ako obvykle a jesť všetko bez toho, aby vás pálenie záhy postihlo. Môžete tiež ležať znova v akejkoľvek polohe.