Celiakia - keď vás jedlo ochoreje, blog DocMorris

Už ste sa niekedy cítili zle po jedle? Potom sa v žalúdku objavil tento nepríjemný pocit a neskôr ste boli radi, že bolo všetko opäť vonku? Našťastie je to pre väčšinu ľudí výnimka. Bohužiaľ však existujú ľudia, ktorí si musia dávať pozor na to, čo jedia, pretože je veľa toho, na čo nedajú dopustiť. Špecifická výživa je preto dôležitým problémom mnohých chronických chorôb. Najmä ak je choroba spôsobená samotnou stravou. Toto je celiakia.

Celiakia je autoimunitné ochorenie čriev. Pri konzumácii potravín, ktoré obsahujú lepok, sa u ľudí citlivých na lepok vyvinie chronický zápal v tenkom čreve s regresiou klkov v tenkom čreve. Bunky sliznice tenkého čreva sú zodpovedné za vstrebávanie živín. Výsledkom poškodenia sú výrazné príznaky nedostatku, ktoré môžu v prípade neliečenej celiakie viesť k závažným sekundárnym ochoreniam, ako sú napr B. Osteoporóza a rakovina hrubého čreva. Pri správnej strave je však možný život bez príznakov choroby a nie je potrebné sa báť dlhodobých následkov.

Kto trpí celiakiou a ako sa choroba prejavuje?

Príčinou vývoja celiakie je dedičná predispozícia. Preto sa často vyskytuje u batoliat alebo kojencov. Zdá sa, že na vývoj má vplyv čas prvého príjmu lepku a množstvo spotrebovaného lepku pri prechode z materského mlieka na jedlo obsahujúce lepok.
Je však tiež možné, že k ochoreniu dôjde prvýkrát v dospelosti.

Postihnutí trpia príznakmi, ako sú:

Hnačka
Nevoľnosť a zvracanie
Strata chuti do jedla
Strata váhy
Nafukovanie
Nadúvanie
Poruchy rastu a vývoja u detí
Nedostatok vitamínov
Únava a nedostatok jazdy
Nespokojnosť a podráždenosť
masívna strata tekutín
Bolesť kostí
U pokročilých detí má vypuklé brucho a chudé končatiny
Kožná vyrážka (začervenanie, pľuzgiere)

Ako viem, že je to celiakia?

Príznaky môžu byť prvou indíciou, ale často sú príliš nešpecifické. Lekár stanoví spoľahlivú diagnózu odobratím tkaniva z tenkého čreva a detekciou protilátok v krvi. Pri celiakii už takzvané klky tenkého čreva nie sú prítomné a v krvi sa nachádzajú určité protilátky. Keďže závažnosť poškodenia sliznice tenkého čreva je možné zistiť z úrovne nameranej hodnoty protilátok, je možné priebeh ochorenia pozorovať aj týmto spôsobom. Okrem toho môžu byť zmeny v určitých krvných hodnotách a určité testy, ktoré kontrolujú funkčnosť tenkého čreva, v súvislosti s príslušnými príznakmi indikáciou celiakie. Diagnóza by sa mala stanoviť pred prechodom na bezlepkovú diétu, inak je diagnostika zložitá.

Celý obraz celiakie sa vyskytuje iba u asi 10 - 20% postihnutých. 80 - 90% nemá žiadne alebo len veľmi nešpecifické príznaky, a preto ani nevie, že trpí celiakiou.

Čo môžem urobiť na zníženie rizika vzniku celiakie?

Cielená prevencia nie je možná. Nasledujúce opatrenia však môžu pomôcť zabrániť potenciálne závažným ochoreniam v detstve:

Dojčenie najmenej prvých šesť mesiacov života.
Počas prvých štyroch mesiacov života sa vyhýbajte potravinám obsahujúcim lepok.
Najskôr od veku piatich mesiacov postupne do jedálnička zaraďujte potraviny obsahujúce lepok, kým je dieťa ešte dojčené, aby si mohlo na potraviny obsahujúce lepok pomaly zvyknúť.

Aké neskoré účinky sa môžu vyskytnúť?

Dlhodobých následkov sa treba obávať, iba ak sa choroba nebude liečiť alebo sa nelieči dostatočne. Bez liečby vedie celiakia v detstve k malému vzrastu, krivici (narušeniu kostného metabolizmu) a nedostatku vitamínov s poruchami zrážania krvi. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti kostí, poškodenie zubnej skloviny a oneskorená puberta. V dospelosti sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny alebo osteoporózy. Môžu sa tiež vyskytnúť: poruchy plodnosti (neschopnosť otehotnieť a plodnosť), diabetes mellitus 1. typu, zápal štítnej žľazy, psoriáza (= psoriáza) a iné dermatologické choroby a psychiatrické/neurologické patológie.

Musím žiť s chorobami a rizikami celý život?

Pri dôslednej bezlepkovej diéte sú šance na pozitívny priebeh ochorenia veľmi dobré. Postihnuté deti sa pri vhodnej terapii vyvíjajú fyzicky a psychicky úplne normálne a sú plne účinné. So správnou stravou môžu dospelí žiť aj bez príznakov ochorenia a riziko dlhodobých účinkov sa normalizuje.

Je nejaká šanca na vyliečenie?

Neznášanlivosť lepku je celoživotná. Ale prísna celoživotná bezlepková diéta vedie k regenerácii sliznice tenkého čreva tvorbou nových črevných klkov a tým k obnoveniu normálnych funkcií. Klinické príznaky, ako sú protilátky špecifické pre celiakiu, ktoré sa dajú zistiť v krvi, a akákoľvek intolerancia laktózy, ktorá sa môže vyskytnúť, tiež ustupujú. Diéta predchádza dlhodobým komplikáciám. Upozorňujeme však, že aj keď sa spotrebuje najmenšie množstvo lepku, poškodenie sa znova prejaví, aj keď na začiatku chýbajú zjavné príznaky.

Čo znamená „bezlepková diéta“?

V prípade celiakie je absolútne nevyhnutné vyhnúť sa po celý život jedlám obsahujúcim lepok. Malo by sa zabrániť malému množstvu.

Nasledujúce potraviny sú pri diagnostike celiakie zakázané:

pšenica
raž
jačmeň
ovos
Zelené jadierka
Špalda
Kamut
Einkorn
Prvotné zrno
Emmer (dve zrná)
bulgur
kuskus
Triticale
Všetky potraviny, ktoré obsahujú tieto zrná aj v stopách
Potraviny vyrobené z týchto druhov obilia (napr. Múka, krupica, otruby, perličkový jačmeň, škrob, vločky, müsli, chlieb, rožky, pečivo, koláče, müsli tyčinky, kúsky lístkového cesta, kúsky droždia, cestoviny, pizza, halušky, knedle, rezance, Pudingový prášok, strúhanka, sladová káva, sladové nápoje, pivo, tyčinky na praclíky, občerstvenie)

Lepok je často skrytý v spracovaných potravinách, preto je tu potrebná osobitná starostlivosť (napr. Viazané omáčky, polievky, hotové jedlá, puding, hranolky, krokety, zemiakové placky, klobása, krémové syrové prípravky, zmrzlina, orechovo-nugátové krémy, mliečne výrobky Ovocie, hranolky, Flip and Co, kečup, horčica, čokoláda, zmesi korenia). Vyvážená strava je možná aj napriek nepoužívaniu lepku, pretože veľké množstvo potravín je v zásade bezlepkových.

Pri diagnostike celiakie sú povolené nasledujúce potraviny v nespracovanom stave alebo bez ďalších prísad:

ryža
proso
Kukurica a sušienky vyrobené z kukuričnej múky
Svätojánsky chlieb
Sójová múka
Kukuričný, zemiakový a ryžový škrob
Kukuričné krupice
Pohánka
Quinoa
Amarant
Zemiaky
Sójové bôby
Sladké gaštany
Mäso, ryby a morské plody
Mlieko, jogurt, tvaroh, cmar, tvaroh, syr, kondenzované mlieko
Tofu, sójové mlieko
Vajcia
Ovocná zelenina
strukoviny
Orechy a semiačka
Rastlinné oleje a maslo
cukor
Med, džem, džem, javorový sirup
čisté korenie a bylinky
Voda, káva, čistý čierny, bylinkový a ovocný čaj, čisté ovocné džúsy
Víno a šampanské

V obchodoch s potravinami, v obchodoch so zdravou výživou a v lekárňach sa nachádzajú dietetické výrobky špeciálne vyrobené pre bezlepkovú diétu, napr. B. chlieb, pečivo a cestoviny.

Nasledujúce výživové informácie by ste mali určite prediskutovať so svojím lekárom:

V akútnej fáze ochorenia môžu nastať poruchy trávenia tukov, takže môže byť užitočné dočasné obmedzenie príjmu tukov.
Na začiatku môžete byť tiež intolerantný na laktózu. Môže byť dočasne nevyhnutné vyhnúť sa alebo obmedziť potraviny obsahujúce laktózu.

Keď sa sliznica tenkého čreva zregeneruje a absorpčná kapacita sa zlepší, môžu sa tieto obmedzenia znova zrušiť.

Ako spoznám potraviny bez lepku/obsahujúce lepok?

Zložky, ktoré môžu vyvolať alergické alebo iné intolerančné reakcie, musia byť uvedené v zozname prísad balených výrobkov. To platí aj pre zložky obsahujúce lepok. Tieto predpisy o označovaní sa vzťahujú iba na zabalený tovar, nie na tovar dodávaný vo veľkom. Bohužiaľ, prídavok „bez lepku“ alebo „obsahuje lepok“ sa vyskytuje zriedka. Existujú aj výnimky z požiadavky na označovanie, napr. B. cukor získaný z pšeničného škrobu. Nie je potrebné špecifikovať východiskový materiál obsahujúci lepok.

Nasledujúce definície poskytujú informácie o obsahu lepku v potravinách:
Bez lepku = obsah lepku Stefanie Schäfer