Celiakia Keď vás obilie naozaj chorí!

Celiakia je imunologické ochorenie tenkého čreva, ktoré si vyžaduje prísnu bezlepkovú diétu. Proteínový lepok obsiahnutý v domácich zrnách pšenice, špaldy, jačmeňa, raže a ovsa vyvoláva zápalovú reakciu v čreve a môže sa vyskytnúť množstvo sťažností, z ktorých väčšina nemá vplyv iba na črevný trakt.

Ešte pred niekoľkými rokmi sa predpokladalo, že celiakiou je v Nemecku postihnutých priemerne asi jeden z 1 000 ľudí v Nemecku. Posledné skríningové štúdie však ukazujú, že frekvencia je 1: 200 až 1: 300. Pri celiakii hrajú úlohu dedičné faktory. U rodinných príslušníkov prvého stupňa u celiatika je desaťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku celiakie ako v bežnej populácii. Vývoj však ovplyvňuje aj imunitný systém a faktory prostredia. Presný čas ohniska nákazy často zostáva nejasný, pretože klinický obraz sa zvyčajne ukazuje zákerne a v lekárskej praxi je vďaka svojej rozmanitosti príznakov stále príliš zriedka rozpoznaný.

NEBEZPEČENSTVO:

Súčasný „humbuk s lepkom“ diagnostiku nijako neuľahčuje. Na vynechanie lepku sa vydávajú odporúčania príliš rýchlo. To oddiali diagnostiku možnej celiakie, keďže diagnóza je možná iba pri diéte obsahujúcej lepok.

Nemecká asociácia pre alergie a astmu vám poskytuje komplexné informácie o potravinovej intolerancii, pretože jej cieľom je výrazne uľahčiť každodenný život jej členov. Preto v našej testovacej kuchyni testujeme aj vhodnosť náhradných výrobkov na každodenné použitie. Ako člen budete automaticky dostávať výsledky takýchto trhových kontrol.

Zdravé črevo - choré črevo

Zdravá sliznica tenkého čreva vytvára takzvané klky; sú to výbežky, ktoré mnohonásobne zväčšujú povrch tenkého čreva. To umožňuje, aby sa živiny, minerály a vitamíny vstrebávali rýchlo a v dostatočnom množstve z potravy. U pacientov s celiakiou prolamín, zložka lepku, spôsobuje toxické poškodenie tkaniva tenkého čreva. Črevné klky sa už nedajú vybudovať a vytvorí sa hladká sliznica. Povrch tenkého čreva sa zmenšuje na minimum a živiny, minerály a vitamíny sa môžu vstrebávať iba vo veľmi malom množstve.

Príznaky celiakie môžu byť rôzne:

V detstve sú hlavné príznaky charakterizované chronickými bolesťami brucha, hnačkami a plynatosťou. V asi 50-80% prípadov však nie sú typické črevné ťažkosti.
V dospelosti je celiakia zvyčajne atypická. Objavujú sa abnormálne laboratórne hodnoty (najmä stav železa alebo pečene), ako aj poruchy plodnosti, zápcha, strata chuti do jedla, náhla strata hmotnosti, problémy s kĺbmi, únava, zlá nálada, depresia, tupá pokožka. V pokročilom štádiu môžu byť súčasťou klinického spektra celiakie aj poruchy rastu, osteoporóza, podváha, nedostatok kyseliny listovej a anémia z nedostatku železa.

Diagnóza zlatého štandardu

Pre spoľahlivú diagnostiku celiakie musí byť pacientovi odobratá vzorka tenkého čreva so vzorkou tkaniva (biopsia). Pred takýmto vyšetrením na tenké črevo by sa nikdy nemalo pokúšať o bezlepkovú diétu, pretože tieto vyšetrenia potom nemožno vyhodnotiť. Ideálna a bezpečná je nepretržitá strava obsahujúca lepok najmenej 3 mesiace pred vyšetrením. Počas biopsie je nevyhnutné zabezpečiť, aby sa podľa lekárskych pokynov pre celiakiu odobralo šesť hlbokých biopsií z dvanástnika (dvanástnika), nielen jedna alebo dve, ako je to pri bežnej biopsii.

Tento postup a stanovenie špeciálnych protilátok zaisťuje diagnózu:

Skríning protilátok (IgA protilátky proti tkanivovej transglutamináze (TTG) a/alebo
Endomýzium (EmA)
Celková koncentrácia IgA v sére (v prípade nedostatku IgA, IgG protilátky proti TTG a deamidované gliadínové peptidy).

Iba vtedy, keď je tento TRIAS potvrdený a viditeľný, je diagnóza jasná a vyžaduje si celoživotnú zmenu stravovania. Obvyklé formy celiakie tak možno diagnostikovať veľmi jasne.

Stručný prehľad diagnostických testov TRIAS na celiakiu:

1. Expozícia lepku na ideálne 3 mesiace

2. Laboratórne parametre IgA transglutamináza sa zvyšuje s vylúčením nedostatku IgA

3. Šesť biopsií z rôznych častí dvanástnika.

Zmena stravy

Prechod na bezlepkovú diétu nie je ľahký. Znova a znova sa vyskytujú neúspechy, nepríjemné skúsenosti alebo ochabnutie pri dodržiavaní tejto formy výživy. Bezlepková strava, ak je o nej diskutovaná a vyvážená s odborníkom na výživu v rámci individuálnej výživovej terapie, nespôsobuje nedostatok výživných látok alebo minerálov a môže chutiť rovnako dobre ako bežná strava. Mottom pre ľudí s celiakiou by malo byť: „Vezmite si chopte sa výzvy a žite bez lepku. ““

Bez lepku - na celý život !

Liečba tohto ochorenia sa uskutočňuje individuálnou výživovou terapiou a spočíva v celoživotnom prísnom vylúčení proteínu spôsobujúceho ochorenie (lepok) z potravy.

Miestne zrná pšenice, jačmeňa, špaldy, raže a ovsa, ako aj výrobky z nich vyrobené musia byť zo stravy úplne vylúčené.
Bezlepkové výrobky a múky vyrobené z kukurice, prosa, pohánky, ryže, sóje, quinoa, amarantu, cíceru a teffu sú povolené.

Dôsledným dodržiavaním bezlepkovej diéty sa dá sploštená sliznica tenkého čreva zvyčajne pomerne rýchlo obnoviť. Napriek tomu je potrebné stravu dodržiavať po celý život, pretože intolerancia bielkovín z obilia sa nedá vyliečiť. Chyby v strave nemusia nevyhnutne vyvolať príznaky v krátkodobom horizonte, ale z dlhodobého hľadiska môžu viesť k vážnym črevným poruchám. Riziko rakoviny navyše zostáva zvýšené.

TIPY!

Špalda, emmer a kamut ako pôvodné formy pšenice a zelených zŕn (špalda, ktorá bola zozbieraná nezrelá a sušená) obsahuje aj lepok!
O bezlepkovú diétu by sa nikdy nemalo pokúšať pred endoskopiou tenkého čreva, pretože potom nie je možné vyhodnotiť vyšetrenia. A: pozitívny test na alergiu na špecifické IgE pre lepok nie je diagnostickým parametrom pre celiakiu.
Ľudia, u ktorých je podozrenie na celiakiu, potrebujú podporu a radu od skúseného tímu lekárov a odborníka na výživu s gastroenterologickými znalosťami.

Špeciálne výrobky

Pre bezlepkovú diétu existujú špeciálne pripravené jedlá, v ktorých sa namiesto obilnín obsahujúcich lepok používajú bezlepkové suroviny. Bezlepkové špeciálne výrobky spoznáte podľa symbolu preškrtnutého pšeničného klasu (podľa zákonodarcu nadmerné množstvo bezlepkových výrobkov: záruka ďalších nepokojov v čreve!

Ľuďom s celiakiou je v skutočnosti lepšie bez lepku a bez lepok je jediný spôsob, ako nájsť zmysluplnú terapiu. Nebezpečenstvo však spočíva v detailoch. Ak sa potraviny obsahujúce lepok jednoducho vymenia za bezlepkové, telo môže zareagovať ďalšími problémami s trávením. Nie je neobvyklé, že dôjde k zápche. Vzhľadom na veľké množstvo dnes bezlepkových potravín je ľahké skryť v dennej strave príliš veľa škrobu a príliš veľa sacharidov: bezlepkový chlieb a varenie musli na raňajky, bezlepková tvorba cestovín v čase obeda, ktorá je potom poobede korunovaná kúskom bezlepkového koláča a večerným jedlom z chleba. A každý, kto pozná svoje telo, vie, že nadbytok uhľohydrátov vás nielen zbavuje tuku a spôsobuje turbulencie cukru v krvi, ale vytvára aj „hustý vzduch“ v črevách: plynatosť, zaseknutý vzduch a zmena stolice sú nevyhnutné. Bezlepková diéta navrhnutá s odborníkom na výživu predchádza takýmto nežiaducim vývojom.

Nebezpečenstvo:
Celiakia musí byť striktne oddelená od alergie na pšenicu a citlivosti na celiakiu lepok/pšenicu.

Tip:
Nemecká asociácia pre alergie a astmu (DAAB) vám rada poskytne informácie o celiakii v osobnom rozhovore. Pre členov DAAB ponúka vedecký tím DAAB podrobné rady, napríklad okrem mnohých ďalších otázok týkajúcich sa črevných problémov môžete zistiť aj informácie o alergiách a iných intoleranciách. Pre členov tiež organizujeme pravidelné webové semináre (online semináre), na ktorých môžete klásť otázky odborníkom. V celej oblasti alergií a dýchacích ciest sa v súčasnosti deje veľa, či už sú to nové diagnostické postupy, nové lieky a nové odporúčania a zistenia.

DAAB je zapojený do mnohých výskumných projektov, a preto je medzinárodne prepojený so spotrebiteľskými a profesijnými združeniami. Ako člen veľmi rýchlo zistíte, aké nové prístupy sú k dispozícii. Aktuálne články s množstvom tipov pre každodenný život, kontrolami trhu, v ktorých hodnotíme produkty inzerované pre alergikov. Ako člen DAAB si môžete pravidelne prečítať informácie o nových možnostiach liečby v časopise DAAB „Allergie Beton“.

Nebezpečenstvo bezlepkovej diéty

Odporúčanie a prechod na bezlepkovú diétu bez jednoznačného vylúčenia celiakie skrývajú v sebe riziká pre postihnutých a vedci ju považujú za chybu liečby! Ako celoživotné imunologicky veľmi zložité ochorenie si celiakia vyžaduje na diagnostiku spoľahlivé množstvo lepku, pretože sa môže prejaviť ako chameleón. A u 80% postihnutých predovšetkým nielen brušnými príznakmi, ale aj rôznymi vnútornými abnormalitami. Akonáhle sa žalúdok upokojí redukciou lepku, je veľmi namáhavé opäť liečiť celiakiu a pacientovi spôsobovať bolesti alebo poruchy trávenia.

Ak existuje nediagnostikovaná celiakia a je vždy bez lepku, potom so zníženým obsahom lepku alebo niekedy s lepkom, zvyšuje sa riziko závažných črevných ochorení o 80%. Tomu by sa malo urgentne zabrániť.

Ak máte podozrenie na celiakiu - neskúšajte iba diétu, ale najskôr si ujasnite vylučovaciu diagnózu celiakie. Ak je diagnóza celiakie negatívna, stojí za to zmeniť stravu smerom k plochejšej strave.